关于伯德特生育中心关闭提议的公开听证会 - 书面证词

雅各布·金 / 纽约州奥尔巴尼

关闭该中心将造成不必要的伤害，并导致无法获得关键服务。 请不要让这个设施关闭。

摩根本森 / 纽约科布尔斯基尔

伯德特生育中心 (Burdett Bourth Center) 是独一无二的。 他们提供富有同情心、安全且以家庭为中心的护理。 他们提供首都区内其他分娩地点所没有的分娩选择
。 最重要的是，他们让我感受到成功生下儿子所必需的爱
和支持。 因为伯德特，我可以用出生故事来度过一生，
它继续赋予我力量，让我感觉自己是一个更坚强的女人。

卡梅拉·R·曼特洛 / 特洛伊，纽约

我很高兴与大家一起关注这一重要问题。 我要感谢詹姆斯总检察长举行这次
听证会，并集中精力研究如何拯救伯德特生育中心

作为特洛伊市议会主席、一名女性、一名母亲以及唯一在
撒玛利亚人医院产子的全市民选官员之一，我对这个问题有独特的看法。

简而言之，关闭这家产科中心是不可接受的、毫无道理的，必须遭到你们政府的拒绝。
这将减少黑人和棕色人种妇女获得产妇护理的机会。 我相信它的关闭最终会导致该国产妇死亡率上升。
美国小儿麻痹基金会 (March of Dimes) 最近发布的统计数据揭示了美国令人不安的趋势
。 尽管印度的产妇死亡率已经是发达国家中最高的，但从 2019 年到 2020 年，提供分娩服务的医院数量却减少了 4
%。

在纽约，我们在医院医疗补助报销上花费的钱比以往任何时候都多。 最近，联邦政府宣布向北部地区的医院额外提供 10
美元资金。 关闭该中心的行为散发着以牺牲需要帮助的妇女为代价的底线
核算的恶臭。 这可能在纸面上看起来不错，但它会伤害真实的人。
最后，我们要求该决定透明化。 这个选择是秘密做出的，
伯德特社区没有机会提供意见或参与决策过程。 此次关闭将对特洛伊产生重大且
不利的影响，该市已经面临严重的服务不足问题。 伯德特的大多数患者（51%）依赖医疗补助
而此次关闭将对工薪阶层家庭以及黑人、土著和
有色人种造成严重伤害。

特洛伊即将迎来惊人的重生。 获得优质的医疗保健和伯德特生育中心是成功的关键
因素。

感谢您给予我作证的机会。

居民 / 纽约州波斯坦基尔

2021 年，我在伯德特生育中心生下了儿子，在分娩一周后出现了并发症，最后还是剖腹产了。
我选择了伯德特生育中心，因为它是该县唯一的生育中心，而在
分娩期间前往另一家生育中心会因距离和交通而变得危险。 我还担心剩下的产科中心
过于拥挤。 关闭该县唯一的生育中心，尤其是主要为服务不足的人群
提供服务的生育中心，是一种耻辱。 我们还应该做什么？ 获得安全、可靠且就近的分娩护理是一项人权。

居民 / 纽约州特洛伊

获得产妇保健对于社会所有成员的健康状况至关重要。 取消该县唯一的
产妇保健将会严重损害整个人口的健康状况。

居民 / 纽约州特洛伊

关闭 BBC 将对整个首都地区的产妇护理造成极大的损害。

居民 / 纽约州梅卡尼克维尔

关闭伯德特对于需要护理的居民来说将是危险的。 该地区拥有这种
护理水平的医疗机构非常少。

凯瑟琳·科姆斯 / 纽约州特洛伊

2001 年 1 月，我怀孕 34 周，现在我的女儿已经 22 岁了。 大约 10:30，我正在为 1.5 岁的儿子
做早餐，突然羊水破了。 从那时起，收缩发生得非常快而且非常强烈。
消防员赶到并用救护车把我送往医院。 我本应该去奥尔巴尼医疗中心，但
当医护人员对我进行评估时，我已经昏迷了。 我根本就不可能去 AMC 或者任何
医院。 当医护人员到达我身边时，大约是上午 11 点。 他们很快就做出了决定，希望我
能去伯德特分娩。 我们于 11:07 抵达医院，我的宝贝女儿于上午 11:17 出生，脐带紧紧打结，
缠绕在她的脖子上。 甚至没有足够的时间让医生来接生。 一位护士（Jean Rodino）为我接生了女儿，
我对此深表感谢。 如果当时伯德特没有开业，我的女儿
可能就无法在今天以 22 岁的身份担任助产护士了。

居民 / 纽约州卡斯尔顿

妇女健康和孕产服务再次被所谓的非营利公司削减，这种想法真是令人厌恶。
美国的产妇发病率和死亡率是世界上最高的，而我们的医疗
保健公司却不断被允许关闭产科服务，导致更多的妇女和婴儿面临成为
另一个统计数字的风险。 一切总是归结于金钱！ SPHP 声称他们关心穷人，但这一行为却公然
证明事实并非如此。 当 SPHP 想要在 Samaritan
校园建造一个新的停车场和亭塔时，他们找到了资金......有意愿的地方他们就找到了方法！ 对于女性和这个社区来说，SPHP 需要
认识到女性健康的重要性，他们需要找到一种方法。

艾米·塞卡 / 纽约州沃特福德

有些父母没有交通工具，必须前往更远的地方接受照顾。 这对他们不公平

居民 / 纽约州特洛伊

撒玛利亚医院分娩中心是伦斯勒县居民医疗保健的必要组成部分。 许多
居民居住在农村地区，特洛伊是最近的医院。 当时间至关重要时，妇女不应该冒着自己或新生儿的生命
开车经过可以提供所需服务的医院。

居民 / 纽约州奥尔巴尼

我生下第一个孩子时只有 20 岁，这是我一生中最痛苦的事件之一，因为我
已经因早期童年创伤而对医院产生了恐惧，我被接生我女儿的医生
多次性侵犯，而库珀斯敦医院没有一名工作人员倾听我的需要。 因此，当我怀着第二个孩子 30 周时调到首都地区助产士诊所时，我
感到十分害怕。
我刚刚搬到奥尔巴尼，首都地区助产士是唯一不以
助产士身份进行家庭分娩的服务提供商之一。 由于我在家中分娩可能会出现很多并发症，因此当看到首都地区
助产士们是我见过的最有同情心的女性之一时，我感到非常欣慰。

2018 年，伯德特 (Burdett) 是她们唯一有能力接生的医院，当时她们还在一所
美丽的家中工作，只有几名护士和四名助产士。 虽然我只和帕梅拉见过一次面，但她和仍然在伯德特工作的护士杰基
确保我能够倾听自己的身体声音，按照身体的指令去做，安全地生下我的孩子
不会对我和我的孩子造成任何创伤。

自 2018 年我于 2023 年 2 月生下我的最后一个孩子和第二个儿子以来，伯德特的情况发生了很大变化，我
是那里唯一的病人，因为大多数医院由于缺乏人手而转移。

由于我从事儿童福利工作，我拒绝被转到 AMC 或圣彼得医院，因为我经常遇到无知和无知的医生的问题
，他们一次又一次地欺骗母亲。 伯德特曾经是、现在仍然是我的
安全之地，在这里我的孩子能够安全地出生，我的身体自主权也受到尊重。

失去伯德特医院对于伦斯勒县、奥尔巴尼县以及所有其他周边县
来说都将是毁灭性的打击，因为这些地方的母亲们选择去伯德特医院，因为这里比
地区的其他医院更安全、更受欢迎。 护士 Jackie、护士 Cherish、护士 Sarah 和护士 Jill 以及可能还有另外 10 名护士，在我儿子出生期间，我遇到过或帮助过
，在每次儿子出生后的 24 小时内，
确保我尽可能做好成为母亲的准备。 失去这个设施不仅会造成毁灭性的后果，而且还会使这个社区的穷人和服务不足的
成为受害者。 这意味着医院将处理更多的儿童福利报告，因为这些报告实际上并未达到任何
的程度；这意味着更多的妇女将在路边或家中分娩，因为她们无法到达 40 分钟路程外的医院；这意味着更多的危险分娩，因为患有

并发症的妈妈可能会选择在家分娩，因为附近没有信誉良好的医疗机构；但最重要的是，这意味着更多的
婴儿将面临危险，因为没有医疗机构拥有富有同情心、热情、知识渊博的工作人员来帮助他们度过
生命的最初时刻。

作为一名母亲、一名阿姨、其他母亲和准母亲的朋友，我对
考虑关闭该邮件感到非常难过，因为这会直接将母亲和准母亲置于危险之中。
感谢您花时间阅读本文。

Liliya Sandul / 沃特福德，纽约

这是最近的分娩中心，这一点非常重要，尤其是当您分娩时。 非常好且专业的
个人服务。 这个中心非常舒适，让我感觉就像在家一样。 我感觉每次我都真正地照顾好自己，
你可以相信我，因为我有 11 个孩子，而且我也有比较的经验。 还有许多亲戚（嫂子和
）曾经在那里，并且希望将来能在那里生孩子。

居民 / 马萨诸塞州莱诺克斯

我在纽约州工作，正计划搬到离工作地点更近的地方。 我预计今年二月会生下一个男孩，作为初为父母，我面临诸多
不确定性，而我不知道自己是否能在伯德特产科（一家
备受尊敬的产科中心，以干预少而闻名，但与一家备受尊敬的医院相连，如有需要可提供新生儿重症监护室
）分娩，这种不确定性给我带来了巨大的额外压力。 这是我一直担心的事情。 我不想在其他地方生下我的孩子
，当然也不想在一家陌生的医院、由陌生的医护人员生下他，因为伯德特医院的关闭，其他病人被迫在其他地方分娩，这将使医院负担过重
。 请保持这个
生育中心开放。

居民 / 纽约州特洛伊

伯德特产科中心的剖腹产率极低，这应该成为其他产科中心的典范。 伦斯勒
县人口众多，需要设有生育中心，保障母亲和儿童的健康。 关闭
该生育中心将表明圣彼得医院公然无视公共健康。

居民 / 纽约州梅尔罗斯

伯德特生育中心对于社区来说是一笔宝贵的财富。 地理位置优越，交通便利，以个性化和
知情护理为标准。 患者可以选择基本在家分娩的方式，包括水中分娩、硬膜外
分娩、剖腹产分娩，或者介于两者之间的任何分娩方式。 助产士和医生和谐工作。 BCC
的丢失对于社区来说是一个巨大的损失。 除了交通问题和不便之外，它还会影响整体女性
护理。 健康的妈妈和宝宝需要被优先考虑。 女性健康不应以盈利为基础，而应以
女性和社会的更大需求为基础。 请让伯德特生育中心继续向其服务的社区开放。

克拉拉·亨特 / 伦斯勒，纽约

我很高兴担任撒玛利亚人的副总裁，并于 1999 年 12 月退休。 从各方面来看，这都是一家贴心、专业的
医院

我们来这里是为了帮助社区里的人们。 关闭 Burdett Birthing 无法为
需要的人提供服务。 医院是否已经失去了人们继续存在的首要原因？ 他们在乎吗？

这不是我工作的医院，我希望这个问题能够得到解决，满足我们社区的需要

Malaina Saha / 纽约怀南茨基尔

如果伯德特生育中心关闭，我们不仅会失去一个值得信赖的机构，还会失去一个寻求
无与伦比护理的准妈妈们的避风港。 在这里，生育经历将变得美好、安全且充满力量。
我们不能失去社区中如此宝贵的资源。

我在伯德特生育中心的经历彻底改变了我的一生。 从我踏进他们大门的那一刻起，
我就感受到了他们杰出的助产士的热情和专业。 对于我来说，选择 Burdett 是一个轻松的决定，因为其
拥有出色的低剖腹产率记录、以助产士为主导的护理模式以及便利的地理位置。 但
我对他们的信任才是真正让他们与众不同的地方。

然而，伯德特生育中心即将关闭的想法让人深感不安。 此类损失的影响将是
深远的。 首先，这对于像我一样依赖伯德特提供无与伦比的
护理的准妈妈们来说是一种损失。 该医院的关闭所留下的空白不仅会给社区带来影响，还会让所有在那里生育
的母亲们心痛不已。

对我个人而言，伯德特的关闭意味着我不会选择再生孩子。 他们的位置和
助产护理模式对我扩大家庭的决定至关重要。 失去伯德特意味着失去
在我珍视的同样支持、赋予权力和安全的环境下生育另一个孩子的机会。

总之，伯德特生育中心不仅仅是一个医疗机构；它是准妈妈的生命线、信任的灯塔和
赋权的源泉。 它的关闭对于我们的社区来说是一个毁灭性的损失，导致像我这样的一些人放弃扩大家庭的
梦想。 我们不能让如此重要的机构消失。 伯德特必须继续繁荣
并为子孙后代服务，就像它为我和无数其他人服务一样。

居民 / 纽约州特洛伊

伯德特生育中心是伦斯勒县和大首都地区的重要资源。 在疫情早期获得此资源
极大地缓解了我的怀孕和分娩经历。 当我有孩子时，我很久以前
就想在家里分娩。 然而，由于我第一次怀孕时住在楼上的公寓里，收入很低，并且依靠
医疗补助，所以这个选择完全遥不可及。 我很高兴听到
社区成员讲述他们在伯德特的奇妙分娩经历。 有人告诉我，它满足了人们对在家分娩的所有期望
：舒适、安静、干预最少、非医疗疼痛管理选项、以患者为中心的
护理。 当支付私人
助产士进行家庭分娩的费用对他们来说是一个困难或不可能的选择时，伯德特生育中心 (Burdett Birth Center) 为低收入人群和租户提供助产护理。 我坚定地支持伯德特 (Burdett) 以及它为
提供的护理。 我真诚地希望这一宝贵的资源仍然能成为我个人以及
地区所有能够获得助产护理的人们（尤其是租户和低收入人群）的分娩选择。

Kristoph DiMaria / 纽约州特洛伊

不要关闭伯德特生育中心。 我们亲身了解到这个地方对该地区及其他地区的许多
曾经多么重要并且将继续多么重要。 它赋予我力量，让我能够实践这种关爱，同时也为新手父母和
有经验的父母提供了信心，让他们喜欢生孩子。 我们知道关闭这个中心会给我们当中最缺乏服务的人带来很多困难和
危险。 我们知道谁因我们周围的系统而遭受的痛苦最大，而如果没有
伯德特，这种痛苦将成倍增加。 我们强烈敦促这一决定的各方认真考虑造成生育医疗保健荒漠的
后果，在这种情况下，许多人将被迫长途跋涉，而且
会大大降低。 我们知道，确保人们的声音被听到、他们的
需求得到满足会面临更大的风险。 不要关闭伯德特。

Lynn Swett / 马耳他，纽约

我的第二个孩子出生得非常快，如果我们需要开车去奥尔巴尼的话，他就会直接在路边出生！
请不要破坏社区。

艾米·科尔 / 纽约西沙湖

我是一名自然疗法医生，在佛蒙特州本宁顿提供医疗服务。 我还在纽约州奥尔巴尼提供自然疗法健康咨询
。 我在伦斯勒县长大，所以我对这个地区非常熟悉。 大约 16 年前，我曾在
担任产科技术员几年。 我当时是一名医学预科生，也在奥尔巴尼
的医院实习。 搬回该地区并完成自然疗法医学院的学习后，我选择让我的孩子在
BBC 出生，因为我看到了 BBC 与其他一些当地医院在护理方面的差异。 我发现 BBC 的护理更加
个性化。 病人看起来都很舒服，工作人员也非常棒。 我在 BBC 期间也得到了
极其细致的照顾。 我的孩子出生时，我住在奥尔巴尼县，但仍然前往 BCC 进行
分娩，因为我知道那里能为我提供最好的护理。 对于我的第一次分娩，我计划进行常规
阴道分娩。 事情没有按计划进行，我需要紧急剖腹产。 虽然这是一个可怕的
情况，但我知道，在护理人员和照顾我的提供者的照顾下，我会得到最好的照顾。 第二
，我回到了 BBC 并进行了 VBAC。 另一种潜在的压力情况，但同样，我知道我得到了最好的照顾
，这令人感到安慰。 我现在住在伦斯勒县，看到这种关闭的可能性让我感到痛心。 不仅
感谢那些让这个设施保持良好状态的出色员工，而且对于该县的居民来说，他们也必须再
开车前往，而他们个人需求的护理可能会更少。 在本宁顿工作，我看到许多来自伦斯勒
县的人。 他们需要决定是否要花更长的时间前往奥尔巴尼或南佛蒙特医疗中心接受治疗
，因为 BBC 就在附近。 我坚信关闭 BBC 将对我们州本已不足的
医疗保健状况产生重大影响，尤其是对居住在伦斯勒县的人们来说。 我很感激我在年轻学生时代在 BBC 工作时与员工们
的时光。 我从 BBC 的所有员工身上学到了很多同情心和周到的关怀
，直到今天我仍深受感动。

居民 / 纽约州特洛伊

我在预产期前两天因胃病毒病得很严重。 我无法在超过
24 小时内吃下任何液体或固体。 我原本计划在家分娩。 我的助产士让我去伯德特产科中心接受静脉输液并检查
婴儿的生命体征，以便我有能力和机会在家分娩。 去伯德特感觉很安全——我的
助产士与工作人员的护士和助产士有关系，并提前打电话解释了情况。
} 我得到了这样的照顾：如果没有人处于危险之中，我就可以自由地回家分娩。
我不相信在不同的情况下我会有同样安全且没有压力的机会。 如果我
被送到一家不太全面的产科医院或急诊室，我知道（根据我的朋友和
家人讲述的无数经历）我会被迫留在急诊室分娩。 回家后，我出现了轻微的
并发症，宝宝没有完全垂直地出来，我用力了 6.5 个小时（比第一次阴道分娩的平均时间长 3+
个小时）。 我的助产士有 30 多年的从业经验，她知道我不会面临
的风险，并能指导我顺利、健康地分娩。 再说，如果我在急诊室，我会被迫
服用合成激素来加快病情，或者进行剖腹产。 我并不是夸大其词——从统计数据来看，
我们知道，这种情况发生在那些不提供整体和以女性为中心的护理的医院，尤其是对 BIPOC 女性，
尤其是对美国的黑人女性。

我拥有一种荣幸的经历，能够以我想要的方式分娩，以对我和我的孩子来说最健康和最安全的方式
。 保持伯德特生育中心开放将有助于确保我们社区的妇女——其中许多人
没有特权自掏腰包支付家庭分娩助产士的费用或没有覆盖相关费用的保险——有
选择（这应该是她们的权利）获得全面的产妇护理。 美国是西方世界
死亡率最高的国家。 我们拥有拯救生命的技术和资源，但医院系统却始终将
分娩经历视为浪费时间和负担，而没有考虑产妇的需求和健康。 请不要
从我们的社区中夺走这一整体资源。

因为这是我们社区
唯一的选择，就强迫妇女在急诊室分娩，由不擅长分娩的医生和护士来做，这是不合情理的。

约翰·J·弗兰克 / 纽约州特洛伊

大公司纯粹出于盈利原因而关闭服务，这对低收入家庭和
人群来说是有害的。 低收入人群大多数时候没有交通工具来运送距离较远的家或工作
。 这造成了不必要的时间（用于旅行）和到
其他医院的距离造成的成本。 非营利性医院怎么了？ 现在您首先要问的事情之一是您是否有
保险？ 在我去医院做
结肠镜检查之前，撒玛利亚人的代表甚至要求我支付共付费用。 我知道没有，因为它是由 Medicare 和我的 Advantage 计划支付的。

Cherie Plante，MS，CRC / 纽约州特洛伊

当我还是一名年轻的案件经理时，我的一位客户选择在当时的撒玛利亚医院分娩。 我的客户
非常喜欢医院产科的那种宾至如归的感觉。 她很高兴自己的宝宝可以待在
配有舒适摇椅并且装饰得像家而不是医院的房间里。 她是一位少女妈妈，她觉得他们
尊重她的生育计划。

伊丽莎白·麦迪根 / 纽约州巴尔斯顿湖

如果没有伯德特生育中心，我和我的儿子今天可能都不会来到这里。 我可以接受住院治疗，
并且可以立即开始诱导过程。 前往特洛伊以外的地方并不是一个可行的选择。 这个
地点对于所有当地准妈妈的健康和福祉至关重要。 伯德特不在我的原始计划中，但当
成为紧急情况时，我很感激有这个距离如此近的地点。 如果将来有选择的话，鉴于我的经验，
Burdett 将是我的首选。 我很感激我和我的儿子所受到的照顾。

诺拉·麦克道威尔 / 纽约州特洛伊

我的名字是诺拉·麦克道尔 (Nora McDowell)，住在纽约州特洛伊。 作为一名特洛伊女性，我根据自己的经验评论说，伯德特
生育中心正在保护特洛伊市及其他地区许多人的生命——尤其是我们历史上最边缘化的
街区和社区。

我于 2002 年和 2006 年在特洛伊的圣玛丽医院生下了我的孩子，我记得在我的家乡拥有一家提供助产护理和剖腹产手术服务的特洛伊
医院是多么重要。 这对我的健康、我孩子的健康以及
和我们家庭的财务状况至关重要，因为那时我们正处于非常危险的时期。 我很遗憾看到圣玛丽医院于 2011 年关闭，但我相信
与撒玛利亚医院的合并过程，并赞赏特洛伊医院保留助产护理模式以及产科和
妇科服务。

作为邻居和首都地区男孩女孩俱乐部的董事会成员，我担心我们
最贫困社区的女孩和妇女会损害我们城市的生殖服务和生育服务。 我还认为这将导致更多医疗服务的逐渐
丧失，最终导致急诊室、精神卫生服务和撒玛利亚
医院的关闭。 拯救伯德特。 拯救撒玛利亚人。 否则，在我们的特洛伊城，贫穷就等于死亡。
特洛伊市许多贫困家庭没有汽车。

如果女性能够乘车去医院的话，她们将需要承担昂贵的车费。 如果宫缩不再
持续并且产妇出院，则可能需要额外的接送。 那件事发生在我身上。 至少那时医院就在附近。
妇女需要所有可用的生殖健康服务，包括剖腹产时选择的输卵管结扎服务。

圣彼得医院无法满足这一需求。 如果贫困的
妇女无法获得生殖正义、程序和服务，那么这些在纽约州的合法化也无济于事。

市长办公室发了一封电子邮件，要求我们填写一份调查问卷以支持#SaveBurdettBirthCenter。

我为过去的自己做过这项调查，我需要附近的产科服务、新生儿支持和
手术后的妇女保健，也为未来几十年特洛伊和伦斯勒县需要这些服务的女孩和妇女做过调查。

人们担心关闭伯德特生育中心不仅会对
产生负面和危及生命的影响，而且在发生其他医疗紧急情况和消防事件时还会对我们的城市和周边县产生影响。 我还
担心可能会失去更多服务，例如危机心理健康、急诊室、阿片类药物过量治疗、
医院枪支暴力预防计划，以及最终失去纽约州特洛伊的撒玛利亚医院。 特洛伊
需要一个好心人。 我们现在和将来都需要伯德特生育中心。

让#BornInTroy 成为可能。
和平！ 诺拉·麦克道威尔

罗宾·斯托克斯 / 纽约西沙湖

伯德特分娩中心是我生孩子以来最贴心、最美丽的地方。 我在科罗拉多州有两个孩子，
没有什么能与这个中心相比。 如果它关闭，你就会对这个社区造成严重的不公。

维多利亚·罗伯特 / 纽约州特洛伊

我深切担心伯德特生育中心的关闭会对我自己、亲密朋友和
邻居造成影响。 我是特洛伊市中心的居民，希望将来能够扩大我的家庭。 作为一名患有慢性疾病
且妊娠风险较高的人，获得安全的循证助产护理对我来说简直是生死攸关的事。

居民 / 纽约州尼斯卡尤纳

我强烈反对关闭伯德特中心。 在首都地区，没有其他地方可以为妇女在童工和生育期间提供更自然的选择
。 我一直想要进行水中分娩，当我在 2021 年怀上我的第二个孩子时发现伯德特中心时，我非常兴奋
。 从产前护理到产后护理，我在首都地区助产士那里获得了
很棒的体验，并且知道在伯德特中心分娩将超出我的
。 不幸的是，我在另一个州早产了儿子，但当我发现自己再次怀孕时，我
知道我需要去伯德特中心！ 当我得知有可能会被关闭时，我的心都碎了。 Burdett
中心已经为许多家庭提供服务，我希望他们也能为我的家庭提供服务。

Meagon Nolasco / Cohoes，纽约

我在首都地区骄傲中心和伯德特生育中心工作，使用
此资源的 LGBTQ+ 社区成员属于该中心的服务范围。 LGBTQ+ 分娩人士无法走进任何医疗
机构并知道他们会以肯定、安全和称职的方式接受治疗。 伯德特生育中心 (Burdett Birth Center
为该地区的 LGBTQ+ 人群提供了这种氛围。 骄傲中心将该中心作为伦斯勒县 LGBTQ+
社区居民的资源，因为我们知道我们的客户将在该中心受到尊重。 关闭此
资源将影响该县所有边缘化社区，包括 LGBTQ+ 和 BIPOC 社区。

布里奇特·卡利

我的名字是布里奇特·卡利，我很乐意分享我的儿子詹姆斯和约翰尼的出生故事。

2019 年 2 月，我怀上了我的第一个儿子詹姆斯，但由于未知原因，我的羊水在怀孕 18 周时恰好破了。
作为一名护士，并且当时恰好在伯德特生育中心工作，我知道这意味着什么。 我们尝试了 10 天，
看看我的羊水是否会恢复或补充，让我的儿子有机会存活下来，但在 2019 年 3 月 7 日，我们
别无选择，只能引产，因为我的宫口自行扩张，有严重感染的风险。 詹姆斯·亚当 (James Adam
于晚上 11 点出生，在我的同事、朋友和同事的陪伴下，在我的工作场所，这一天本应是我非常开心的一天
因为我迎来了我的第一个孩子。 但我无法想象自己会在
以外的任何地方度过我生命中最糟糕的一天，没有世界上最好的人来照顾我。 无论是否在 BBC 工作过，我都怀疑自己是否会像在
BBC 那样受到如此的善意、同情和尊重。 这就是为什么近六周后我仍然觉得可以回到那里工作，接生
个孩子，而我本应该可以把我的孩子带回家。

如果不是与我共事的优秀员工对我的每一个需要的支持，在我儿子去世和我的孩子
出生之间发生的不孕和流产是不可能发生的。 毫无疑问，这些人给了我空间去悲伤，去处理我的痛苦，并公开讨论我的孩子，而这并不是

“外面的世界”感到安全的事情。 这个地方似乎吸引了那些秉承
深深植根于同情和关怀、理解和支持的理念的服务提供者和护士，这些人帮助我度过了生命中最艰难的
时期。

相比之下，我一生中最快乐的一天也是在伯德特生育中心度过的。 2021 年 2 月 27 日，在经历了一段
艰难的身体和情感怀孕之后，我生下了儿子约翰尼。 我的房间用茶灯装饰。 我可以
带上我儿子詹姆斯的骨灰盒和他的照片，并在我感到悲伤的时候抱着他，因为我再也无法和他在一起了。 我
获得了空间来感受关于我出生的一切我需要感受的东西。 大多数时候，我都感到很平静。 我知道我正处在
最有才华、最令人惊叹的人的手中，所以我不需要害怕会发生什么：我以前和
他们一起度过难关，再次和他们一起我也能度过任何难关。 幸运的是，一切顺利，我能够为
生下我的彩虹宝宝。

如果没有过去和现在在伯德特生育中心工作的人，我几年前就会放弃建立家庭的
了。 如果没有他们所有人，我就不可能应对我所经历的一切。 这个设施
的关闭对我来说意义重大，不仅仅是一个时代的结束。 这是我曾经抱过儿子詹姆斯的唯一地方的关闭。 这是
关闭的唯一一个让我感到放心把我的孩子带到这个世界上的地方。 这是我 7.5 年来与我共事的人、我服务过的病人和我创造的所有
记忆的丧失。 众所周知，伯德特生育中心
为社区提供了宝贵的服务，关闭该设施对我以及许多在那里生育过的女性
来说都是一件私人的事情。 我为这个为这家
无价的社区医院的病人和员工而奋斗的社区感到自豪。 我们继续战斗吧！

谢谢你，
Bridget Cully

Lisel Martel / 纽约州特洛伊

我和我的丈夫选择了伯德特分娩中心，因为这里的氛围和分娩过程的方式都很好。 我的医生
在那里接生已有几十年了，并且对分娩并没有采取过度干预的态度。 我们很喜欢
这个中心的设置，这样您就不必在整个 L&D 过程中四处走动。
工作人员非常支持并且细心，但不会傲慢或强迫。 我觉得我们的分娩计划得到了尊重，尽管由于妊娠高血压而必须引产，但我
能够拥有尽可能自然的分娩体验。 由于
我的医生和L&D员工的专业知识和精心照料，我的康复非常顺利，我能够专注于
与我们的儿子建立联系。 我也打算在那里生下我的下一个孩子。

戴维·L·巴赫 / 纽约州特洛伊

我对特洛伊市伯德特生育中心关闭计划的担忧在于它会对我们社区内生活在贫困线或贫困线附近的妇女和
家庭产生影响。 每当边缘化人群所在社区的重要
卫生服务减少（或在这种情况下被取消）时，他们就会受到不成比例的影响。 作为
社区的非营利性提供商，我们的职责是帮助家庭解决服务差距，而通过这项提案，我们的职责是协助
社区在特洛伊维护这一关键服务。 作为一家非营利组织的高管，尽管我们的组织规模比圣
彼得健康伙伴组织和三一医院要小，但我深知管理预算和做出并不总是
受欢迎的决定所带来的压力。 然而，非营利领域任何决策的权重都必须始终以我们
履行的使命为基础。 妇产中心对于所有医院和健康中心来说都应该是至关重要的，尤其是那些
性的医院和健康中心。 作为特洛伊不可或缺的社区服务提供者，我相信在这里和 9 月 18 日收集的证词
再加上纽约州卫生部、当地和州政客以及其他倡导者所做的工作，应该可以与 Trinity 展开更广泛的对话
讨论如何解决维持特洛伊分娩服务的问题。 如果伯德特医院关闭，受影响的不仅是伦斯勒县及其周边地区的
居民，还有仍然享有产科服务的社区居民，因为这些中心将面临更大的
，从而减少所有人获得产科服务的机会，并最终降低该州大首都地区分娩的安全性和
质量。

艾米莉·齐尼 / 伦斯勒，纽约

伯德特中心的助产士和护士都非常博学并且非常友善。 如果
因预算削减而关闭，那将是一件非常可惜的事。

居民 / 纽约州迦南

作为圣彼得健康伙伴医院的员工和伯德特产科中心 (BBC) 的助产士，我已在当地工作十多年，
对我们服务的人群有着第一手的经验。 这一人口大多数为低收入者，享受医疗补助保险，
由种族和少数民族、LGBTQ+ 人群、农村人、城市人以及残疾人组成。 如果卫生部允许关闭BBC，我们的患者将无法及时获得基于证据的、适合文化的

护理。 对于我们服务的伦斯勒县
居民来说，前往奥尔巴尼、尼斯卡尤纳和萨拉托加的其他医院比较困难。 许多人没有自己的车辆，Uber/Lyft 成本过高，巴士需要一个多小时
才能到达其他医院，而特洛伊消防局的 EMS 服务人手不足，负担过重。 此外，
此次关闭将对其他产科部门以及首都
地区的紧急服务造成巨大压力。 其他地区医院的容量不足以接收每年800至1000名新生儿。 也没有足够的
医护人员来照顾他们。 如果我们剩余的产科病房超负荷运转，首都
地区的孕妇将面临严重风险——这可能会阻碍该州降低产妇死亡率的目标。

BBC 的护理模式是产科医生和助产士之间的跨专业合作，展示了
对产妇的动态、公平、负责和尊重的护理，并改善了产科健康结果。 BBC 的
协作护理模式通过改善人口健康状况、降低
人均医疗成本以及改善医疗体验实现了美国医疗保健的三重目标。 尽管已证实其安全性、节省成本以及
满意度，圣彼得健康合作伙伴还是决定关闭这个对社区来说很重要的机构。 不幸的是，
首都地区的其他任何妇产中心都不存在这种护理模式。 我们的产妇和
婴儿发病率和死亡率是该地区最低的。 患者寻求 BBC 的助产士护理模式，因为它
最大限度地减少了不必要的干预；在整个生育周期中，不仅监测父母的身体健康，还监测心理和社会健康

；提供教育、咨询、产前护理、分娩期间的实际协助；[提供] 产后支持；并在必要时合作或转介产科护理。 我们的护士对正常分娩以及如何通过低干预分娩支持产妇有
丰富的了解，这是罕见的：该地区的其他
产科没有接受过助产护理模式培训的护理人员。 我们还在分娩期间提供
水疗，我们是首都地区唯一一家提供水中分娩的医院，也是全美 40 家提供水中分娩的医院之一
研究发现，水中分娩可实现分娩时不使用麻醉剂、减少撕裂伤，并提高患者的满意率
。

BBC 花了很多年的时间来创建和完善，看到它被一个大型医疗组织拆除真是令人难以接受。
BBC 体现了圣彼得的使命。 通过“践行我们的价值观”，BBC 历来支持并服务于穷人，
尤其是最弱势的群体。 遗憾的是，圣彼得医院忘记了他们的使命并想要关闭这个
专门的产科部门。
*请在论坛阅读*

Rozara Madeline Sanders / 纽约州奥尔巴尼

当我听说要关闭伯德特时，我的心沉了下去。 作为一名助产师，我亲眼目睹了伯德特医院与该地区其他医院在体验上的差异
。 这些设施配备了优秀的护士和
服务提供商，但伯德特的文化不可能在大型医院环境中重现。 在伯德特，生理分娩
是优先考虑的事情，助产护理模式可以促进分娩过程完全按照自然的意愿进行。 作为需要剖腹产的
人，我知道不是每个人都能进行自然分娩。 然而，这个
国家的外科分娩率接近平均水平 30%，圣彼得医院黑人分娩
的剖腹产率约为 40%，而 2022 年伯德特医院的剖腹产率约为 20%

该提案不仅会关闭首都地区唯一一家实行助产护理模式的机构，
还会关闭整个伦斯勒县唯一的助产机构。 伯德特还为奥尔巴尼、哥伦比亚、
和格林县的居民提供服务。 拯救伯德特生育中心联盟的数据显示，特洛伊 22% 的家庭没有
。 CDTA 并非 24 小时运行，因此如果产妇在夜间分娩，她们的选择是乘坐昂贵的
Uber 或叫救护车。 特洛伊的紧急医疗服务已捉襟见肘，只有四辆救护车在运行。 这使得
所有需要 EMS 服务的人都面临更长等待时间和不良后果的风险。

我们的诞生反映了我们作为一个社会的价值观。 我希望生活在一个重视所有产妇和他们婴儿的安全和享有
的社会。 圣彼得健康伙伴和三一健康已经明确表达了他们的价值观。 生理生育
永远不会让医疗保健集团变得富有。 现在是 SPHP 和 Trinity 考虑这个事实并为我们的
社区做正确的事情的时候了。

居民 / 纽约州查塔姆

我在过去五年内开始从事护理领域的工作，但始终把女性健康作为我职业的重点。
在我看来，转向护理和分娩是唯一的选择，而伯德特是显而易见的选择。 他们
愿意工作并培训新毕业生，他们以患者为中心，并且拥有出色的统计数据，无论是作为雇主
还是对于患者而言。

我从同行和医疗服务提供者那里学到了很多东西，并且常常对医疗服务提供者
和护理人员能够为患者提供的体验感到敬畏。 很早就很明显，这是一个特殊的工作和提供
地方，因为服务提供商定下了使用循证助产模型来推动他们富有同情心和全面的
护理的基调。 这取得了很好的效果，患者也非常满意。

伯德特生育中心不仅是一个很好的选择，而且是一个必不可少的选择，因为它交通便利并且深深扎根于其服务的社区
。 在本应敞开大门的时候，失去获得顶级医疗服务的机会限制了女性的医疗保健选择。 我
全心全意反对关闭伯德特生育中心，并恳请司法部长和卫生部
认真考虑此举无疑会产生的负面影响。 感谢您的时间和考虑。

居民 / 纽约州东查塔姆

伯德特 (Burdett) 的团队非常出色，甚至包括每个人。 在我妻子分娩期间发生了几起意外事件，我无法
想象去其他任何地方。
我们是哥伦比亚县的居民，幸运的是，我们可以去几个地方迎接我们儿子的出生。 因此，虽然
我个人无法谈论失去伯德特作为伦斯勒县居民的意义，但我确信这对整个首都地区来说将是无法估量的
损失。

居民 / 纽约州梅尔罗斯

当我听到伯德特生育中心即将关闭的消息时，我立刻情绪激动。 由于我于 2020 年秋天被诊断出患有先兆子痫，我的第一个孩子
在那里出生，当时我怀孕 35 周。 由于
疫情和我的早产儿，那是一段可怕的时光，但伯德特分娩中心给了我一次惊人的分娩经历。 当我把宝宝
放在我胸前的那一刻，我就知道我会和伯德特的助产士一起再做一次。 他们照顾我的身体
，也照顾我的情感需要。 我感到自己受到了关心和鼓舞。 从助产士和护士到儿科医生
以及将饭菜送到我们病房的年轻人，每个人都面带热情和关怀。 因为我的女儿
意外早产，我们甚至还没有安装汽车座椅，但由于我们离家很近，家人能够在停车场找到
我们的车并为我们安装汽车座椅。 由于疫情
政策，我们一家人在我们住院六天期间无法探望，但由于我们离得很近，所以他们可以送来食物。 想到要开车去奥尔巴尼分娩
对准父母来说感觉就像增加了一层不必要的压力，特别是如果他们像我一样需要紧急护理的话。 伦斯勒
县和首都区社区需要伯德特生育中心。

迈克尔·基南 / 纽约州克罗普西维尔

首先，三一医院关闭了圣玛丽医院并重建了撒玛利亚医院，因此我们在特殊紧急情况下的护理选择就更少了。 他们呼吁筹集数百万美元
资金，声称可以提供更好的服务，但结果却恰恰相反（看看急诊室等待时间，如果有这个统计数据
话）。 分娩中心是他们下一个想要削减的服务。 如果允许的话，下一步会怎么做？

克里斯托弗·芬恩 / 伦斯勒，纽约

确保伯德特生育中心继续开放，对于伦斯勒县居民乃至整个首都
地区居民的健康和安全至关重要。

目前为止，事实和数据都已经得到充分证实。 与该地区的任何其他产科机构相比，伯德特 (Burdett) 为
弱势群体和优势群体提供了更优质的护理，并取得了更好的治疗效果。 至关重要的是，我们
社区的人们能够获得伯德特提供的护理模式。

再直白的说也不过如此了——伯德特生育中心的关闭将会害死女性。 伯德特生育中心
的关闭将会杀死婴儿。 伯德特生育中心的关闭将对
数千人的生活质量产生直接的负面影响，特别是贫困妇女和有色人种妇女。 所有公开的数据都支持这一点。

我恳请 [司法部长] 办公室竭尽全力阻止伯德特生育中心关闭，并帮助我们地区最
的社区过上更好、更健康的生活。

居民 / 纽约

今天，我以在首都地区工作了 13 年的助产士的身份写下这份感言。 在此期间，我担任过多个不同的职务
，并有幸在伯德特生育中心和圣彼得医院照顾产妇。 我绝对
热爱我所选择的职业，并热衷于为女性提供安全、基于证据和知情同意的
护理。

当我想到 BBC 对特洛伊社区的重要性时，理解它的唯一方法就是了解它。 在
来这里之前，我并不明白这一点。 我认为 BBC 可能与其他许多医院一样：一家进行
次分娩的小型社区医院，可能仅针对低风险患者群体。 然后，我就来到这里。 我一直关心这个社区的妇女。 我已经与护士们建立了
良好的关系，并对她们的评估技巧以及支持和信任低风险
分娩和生育方案的能力感到震惊，她们还稳定和协助一位因严重先兆子痫而通过紧急剖腹产分娩的母亲
分娩并转移 26 周大的胎儿。 我对这种敏锐度感到惊讶。 伯德特不仅仅是一个低风险的
生育中心。 与任何住院产科病房类似，它也可以作为产科急诊室，但不具备三级
医院的能力，因为没有 NICU。 医院内没有更高级别的护理/服务。 这取决于护士、负责到达病房的助产实践
和两名优秀的医生，他们需要评估、稳定病情，并可能确定在
急性情况下是否需要转院——或者在不稳定的情况下，确定是否需要立即分娩，即使这个决定可能
导致不利的结果。 伯德特扎根于特洛伊，他们之间有着千丝万缕的联系。 一个家庭的整个
个孩子都在这里来到这个世界……母亲、祖母，甚至曾祖母都同时来到床边，自豪地
喊道“这是我们生孩子的地方，没有比这更好的地方了。”

以我的拙见，BBC 是首都地区最为保守的秘密。 可以说，在纽约州东部的任何地方，都没有可以与它类似的替代分娩
地点。 从今天的证言中可以看出，它的独特性源于
助产护理模式，并且该模式在这里蓬勃发展。 这是当地支持生理分娩和生育
最佳场所，因为在那里工作的人不仅受过培训，而且他们充满热情并乐于支持助产
的低干预分娩模式。 这里并不惧怕生育。 正是这种文化导致了这里的出生结果变成
这样。 这不是可以复制的。 首都地区的其他劳动和分娩单位可能有很多
很棒的事情，但它们不是伯德特，也永远不会是。

从撒玛利亚急诊室获得急性产科护理而不是 BBC 也没有任何同等效果。 在很多
情况下，我们预期会接到来自当地诊所的产科患者就诊
但同时也有很多情况是我们并不期望有患者就诊的。 如果社区中的女性无法按时到妇产科办公室进行预定的/
例行就诊，她们会来到 Burdett
寻求安慰、急性评估或分娩期（怀孕期间）护理。 有大量妇女来到伯德特，并在
入院后不到 1 小时内分娩。 在伦斯勒县，根据 Data USA 2020 年人口普查报告，“生活在贫困中的人口中，最大的
是 18-24 岁的女性，其次是 25-34 岁的女性，然后是 18-24 岁的男性。 这一估计值为 10.2%（18-24 岁）和
9.66%（25-34 岁）。 圣彼得医院的价值观之一，也是其使命宣言的一部分，就是“与
人口站在一起并为他们服务，特别是那些最脆弱的人群。” 我必须强烈地说，
BBC 的关闭对伦斯勒县 19.8% 的贫困育龄女性是一个直接打击……而这
为我们提供了与该组织使命宣言完全相悖的迹象。

Trinity Health 应该做的不是因为财务问题而专注于关闭 BBC，而是查看这里的产妇统计数据
，并问问自己如何在其他产房做得更好。 圣彼得
医院没有能力“吸收因 BBC 关闭而来的 3/4 的患者”。 有些时候，L&D 部门
会人满为患，产妇在分诊室分娩，并在部门
手术室外的麻醉恢复区分娩。 奥尔巴尼医疗中心产科护士也对其
病床可用性表示担忧。 为什么不进一步宣传和营销 BBC，并让它成为
首都地区寻求低干预分娩的女性首选的分娩地点呢？ 为什么不分享显示阴道分娩
率远高于全国平均水平的出生统计数据？ 为什么不支持工作人员每年接待更多在 BBC 分娩的妇女
？ 有七间产房和七间产后室。 如果关闭的话，这比圣彼得大教堂
分配的空间要大得多。 美国的产妇发病率和死亡率已不再是一个秘密。 我
今天恳求你们，让我们将 BBC 的潜在关闭事件作为这个县、纽约州和
整个国家变革的催化剂，采取大胆的措施来保护这个国家母亲和婴儿的安全。

对于今天在座的各位，感谢你们为这个联盟所做的努力和持续的支持。 还有Letitia James ，我们当地的
政客和领导人，请今天倾听这些故事和担忧，并保护每年选择 BBC
迎接她们宝宝来到这个世界的 800 多名女性。

Zanetta Gary / 斯林格兰兹，纽约

作为一名具有公共卫生背景并积极从事产妇保健工作的黑人女性，我非常清楚
在哪里分娩。 伯德特 (Burdett) 显然表现突出，我很高兴我的女儿在那里。 如果他们
关闭，我会很伤心。

居民 / 纽约州绿岛

我生第一个孩子的时候，由于新冠疫情，医疗环境仍然很严格，我的未婚夫和助产士（妈妈）被允许进入
房间。 我对此时生孩子的想到感到非常害怕，但我知道我会有自己的房间和
许多缓解疼痛的选择，而轻松的环境让我感觉舒服多了。 到达伯德特并与
我的护士和助产士会面后，我的分娩经历真的再好不过了。 我希望并且很高兴
能够在同一个地方拥有与 2024 年 3 月出生的第二个宝宝相同的经历！ 如果我在分娩期间必须开车去
奥尔巴尼，冒着交通拥堵的风险，并且无法在分娩我的
第二个孩子时享受到舒适、平静、关怀和安全的机会，我会再次感到害怕。 如果该机构关闭，我确信会有很多母亲受到影响，她们不仅担心
没有地方生孩子，而且还担心在其他机构无法得到照顾

拉肯·雷·特纳 / 瓦拉蒂，纽约

我想谈谈作为一名来自农村的女性，我选择并愿意再次选择伯德特来获得另一次
美丽而自然的分娩经历。 伯德特的关闭令我伤心欲绝。 这是我们
地区唯一一家能够提供我想要的分娩服务，同时还能提供资源保证我和我的宝宝安全的分娩中心。

伊丽莎白·格雷 / 纽约州特洛伊

当我生下第一个孩子时，我在2020年4月发现自己怀孕了。 我刚刚辞去工作去完成我的博士学位，当时全世界都
因为新冠病毒而陷入了封锁，我购买了新的保险，但是我之前计划在家分娩的助产士不接受我购买的保险
。

我亲身经历了所有这些变化，生活在当时我们所有人都在应对的困惑和混乱之中，同时试图弄清楚，对于我一生中
最高的经历之一，我该向谁寻求护理
医疗支持。

这时，首都地区助产士中心的助产士出现了。 从我第一次就诊，到
所有的产前护理，再到最终分娩，他们都乐于助人、耐心十足且知识渊博——
让我知道，在伯德特产科中心分娩可以满足我当时的需要。
我的孩子出生于 2020 年 12 月，因此显然 Covid 仍然是一个主要问题，而在他预产期的那一周，
场暴风雪接连来袭，积雪厚达数英尺。

我无法告诉你当我知道医院就在附近时我感到多么安心——事实上，我和我的家人讨论过，如果有必要的话，我
可以被拖着雪橇去那里！

而且当我知道自己将在产房里，在自己的房间里，与医院的其他人隔离开来时，我
感到如释重负。

除了提供邻近的护理外，伯德特还为产妇及其家人提供了宝贵的环境。
从分娩到产后恢复，都舒适地呆在一个空间里。

助产士的声音和观点在那个领域占据主导地位。

知道在需要时可以获得紧急护理，但如果不需要，则会谨慎并谨慎地使用
措施。

分娩是产妇
中最可怕、最耗体力、也是最珍贵的时刻之一——而伯德特尊重这一经历的各个方面。

最终，我的第一个孩子晚产了，雪已经融化，我不得不催产，所以我在分娩前几天和
后几天都在医院住了几天。

我不能夸大这一点——在一个空间里进行准备、分娩、生产和恢复真是一种恩赐。 在
伯德特，有护士、工作人员和助产士在，我感到舒适、安全、有支持、平静和受尊重。

除了我的助产士之外，我还永远感激伯德特的其他工作人员。 我想表达出我心中对
的感激之情，直到今天，两年半后，我计划在伯德特生下我的第二个孩子。

感谢 Mandy 调节分娩弧度并双臀部挤压，使难以忍受的疼痛变得可以忍受。
感谢Mary从我们到达开始，在整个过程中
耐心而清晰地传达信息，并帮助我们准备离开医院。 感谢海伦对哺乳的支持，并帮助我相信自己与宝宝的
探索过程。 感谢 Cathy 和 Cate 夜间给我提供结实的襁褓和急需的
情感支持，并鼓励我相信自己。 感谢 Angie 在分娩期间和分娩后拍照。
感谢 Bonnie 在我把宝宝推出来时给予的直接、冷静和支持性的指导 —— 她在我脑海中的声音让
感觉到这一切有可能实现，也让我清楚自己该做什么。 还要感谢无数其他护士、技术人员、服务员和其他人员，他们让我们的
住宿愉快、舒适，并得到了良好的支持。 他们是一支出色的团队，彼此之间
以及与患者的沟通都很好，我强烈推荐伯德特生育中心给任何准妈妈。

我的第二个孩子将于十月出生，我毫不犹豫地计划在伯德特分娩，因此
宣布关闭的消息让我感到不安。

当然对我个人而言，但对许多受益于它所提供的环境的产妇而言也是如此。
我们住在城市里，需要花 20-30 分钟（顺便说一下，是在分娩时）才能生孩子，这让我很疯狂。
值得庆幸的是，我有交通工具和支持来完成这一旅程，但很多人却没有，而许多没有
交通工具的人在统计上已经是医疗结果不佳的人。 这一决定将对
尚未得到充分服务的女性造成切实的伤害。

我听说这是出于财务方面的考虑，但这不仅仅是一个商业决定。 我们
社区中的真实人物将受到伤害，甚至可能失去生命。 由于
这种情况，婴儿可能无法存活，或者可能会终身遭受困扰。 这并不是夸张——当产妇无法及时得到护理，或者没有得到她们所需要的
类型的护理时，就会发生这种情况。

我很感激有过这样的经历——而且这个空间必须被保留下来。 我们需要保护这一资源，
保护产妇的经历、健康和生命，保护在这些助产士充满爱心、才华横溢、
专业的手中出生的婴儿。

Ashley Saupp / 纽约州特洛伊

下午好，感谢总检察长办公室举行这次公开听证会。 我的名字是 Ashley Saupp，
我是奥尔巴尼社会公正中心的行政主管，也是拯救伯德特出生
中心联盟的组织者之一。 我住在特洛伊，六个月前在伯德特生育中心生下了我的儿子本。 我的预产期已经过了将近两周
，这在初次怀孕时经常会发生，而位于伯德特街对面的首都地区助产士中心
的助产士团队一致支持我的决定，让其顺其自然——
这被认为是最佳做法。 由于分娩模式已从以护理为先的模式转变为一种权宜之计，其他地区的
医院可能会在我怀孕 40 周时（即在我的宝宝还没有准备好之前）强迫我引产。 伯德特尊重我的出生
计划，我们等待着。

当医生建议我引产时，伯德特的护理人员已经在等候我和我的
了，他们已经做好准备，欢迎这两位初为父母、紧张不安的人。 在我经历长达 36 个小时的艰难分娩过程中，是像 Lade 这样的
护士紧紧地抱着我；是我们的助产士 Pam 鼓励我“再用力几次”；是 Clements 医生
帮助 Ben 安全出生；是 Danielle 护士对我百般温柔。 还有很多其他人，但这些是
的助产专业人士，他们在帮助我安全生下儿子方面发挥了关键作用，为此我将永远感激
他们。

我与伯德特是个人关系，但我今天很想站在这里，因为我知道伯德特对我们社区中的很多人来说都是一个重要的
资源，包括医疗服务不足的家庭。 拒绝为她们提供
这种令人难以置信的产妇护理，尤其是在我们自己的特洛伊市，这是不合情理的。
我们的联盟很早就知道伯德特的关闭将带来毁灭性的影响，而且我们
圣彼得医院委托进行的健康公平影响评估是否能够充分反映这一点。 因此，我们着手通过进行首次社区主导的健康公平影响评估来证明
真正影响，并将于本周晚些时候提交给纽约州
卫生部。

通过在线调查、对在伯德特分娩的人和主要利益相关者的采访、在
特洛伊农贸市场进行推广、以及其他社区活动以及举办我们自己的社区论坛（有超过
200 人参加）、收集人口统计数据和咨询公共卫生专家，该联盟仔细评估了
对健康公平和伯德特服务区医疗服务不足人群的可能影响。

多个医疗服务不足群体的代表——妇女、种族和少数民族、 LGBTQ + 人群、低收入
、享受医疗补助的患者、农村居民和残疾人——都告诉联盟，伯德特生育中心的
将对他们获得及时、优质的产科护理的能力产生负面影响。 评估
发现，伯德特医院 55% 的病人都有医疗补助保险，而圣彼得医院只有 33%，
这些人都依赖于在特洛伊附近方便的分娩场所。 社区主导的评估发现的旅行和时间问题
非常严重——从特洛伊到产房的路程更长，尤其是对于许多
没有车的低收入孕妇来说，她们要么要乘坐一个小时的巴士去奥尔巴尼，要么要乘坐 Uber/Lyft 出行，费用为 40 美元
或更高，这是她们无法承受的。 医疗出租车必须提前预约，不能用于怀孕紧急情况。 特洛伊
消防局的 EMS 服务只有四辆救护车，已经负担过重，正如您将在稍后的听证会上听到的那样。
如果伦斯勒县较为偏远地区的居民拥有私家车，则他们将面临一个小时或更长时间的车程，并且
无法乘坐公共汽车或 Uber/Lyft 接送服务。 我们特别担心那些因妊娠
紧急情况而需要立即护理的人所面临的风险。 而且，即使遭受怀孕“恐慌”的患者能够设法到达奥尔巴尼的一家
医院，她们也可能无法在病情稳定并出院后当晚回家。
即使交通问题能够以某种方式得到解决（而且我们没有发现任何可以解决的证据），关闭伦斯勒县唯一的
产房也意味着关闭首都地区唯一一个由助产士主导的、低干预的
产房。 来自伦斯勒县和
首都特区其他地方的女性和 LGBTQ+ 人士（尤其是黑人和拉丁裔）表示，她们对失去
分娩服务的前景感到特别沮丧，在她们看来，这种分娩服务具有文化能力、相互尊重、以患者为中心。

与我们的联盟共享的数据显示，2022 年，在伯德特分娩的黑人中 20.77% 进行了剖腹产，
而圣彼得医院的这一比例为 41.83%，而圣彼得医院是伦斯勒
县居民最近的两个替代分娩地点之一。 该州剖腹产的平均率为28.9％。 既然纽约州卫生部已将安全降低
剖腹产率作为改善纽约整体产妇保健工作的一部分，那么为什么要关闭首都地区
率最低的产房呢？

总之，我们的联盟认为，我们对伦斯勒县医疗服务不足的
人群的需求进行了广泛的接触和评估，并对拟议的关闭表示强烈不满，毫无疑问地证明，这次
关闭将对伦斯勒县和周边
首都地区的产科社区造成危及生命的后果。 根据我们的研究，伯德特生育中心的关闭不会改善人们获得服务和健康
保健的机会，只会损害健康公平，并将进一步扩大伦斯勒县
医疗服务不足社区的健康差距。

Sophinnian Rich / 纽约州奥尔巴尼

伦斯勒只有一个生育中心。 关闭该中心将减少该县产妇获得资源的机会，而该县已经
缺乏对最脆弱人群的支持。

凯瑟琳·库克 / 纽约州特洛伊

感谢司法部长詹姆斯举行公开听证会，听取有关关闭伯德特
生育中心的提议。 我的名字是凯瑟琳库克，我是特洛伊的居民，三个孩子的母亲，最重要的是，我是一名公共卫生
专业人士和拯救伯德特生育中心联盟的成员。

我致力于改善纽约人的健康状况，特别是我们最脆弱的群体
如母亲和婴儿。 从事公共卫生工作与其他工作类似，只不过我们关注的是
社区和人口层面的健康问题。 我们看到了诸如产妇和婴儿健康结果
等复杂问题的更大图景，并承认需要更大更好的解决方案才能影响变化。
对抗制度知识和现状需要创新、耐心和巨大的勇气。 但我们可以做出改变。

纽约正面临产妇健康危机。 我们的产妇死亡率在美国各州中排名第 23 位。 根据 2018 年
数据，生育的黑人非西班牙裔人群因怀孕相关原因死亡的可能性是
白人非西班牙裔人群的五倍。 在2018年与怀孕相关的死亡案例中，歧视导致了46.3%的死亡。 我们
不必想象这样一个世界，该州近 50% 的孕产妇死亡是由种族主义、歧视、
和隐性偏见造成的。 这就是为什么公共卫生专业人员有道义上的义务去照顾我们的母亲和婴儿，
尤其是那些由于我们
医疗保健系统中的结构性种族主义和隐性偏见而面临获得优质护理的艰苦斗争的人。 关闭伯德特生育中心将对伦斯勒县和周边地区医疗服务不足的妇女的健康
产生负面影响。 据估计，
每年有近 900 名婴儿出生。 这些家庭不仅需要在伦斯勒县以外的地方接受产妇护理，而且当产科紧急情况可能是生死之间的差别时，这些

家庭也需要获得重要的护理。

我们生活在一个重视生殖正义和改善产妇健康状况的国家。 纽约州
卫生部支持纽约州围产期质量合作组织、纽约州出生公平
改进项目和纽约州孕产妇死亡率审查倡议。 从理论上来说，所有这些举措都促进了
产妇健康。 但是，当我们允许关闭一家体现
这些项目的产科医院时，这些举措还有什么意义呢？ 它告诉我们的母亲们，她们的产前、分娩和产后护理并不重要。 所有妇女，无论其种族、民族、收入或保险状况如何，都应拥有健康的怀孕环境、在高质量、了解创伤的医疗服务提供者的
下分娩并看着婴儿成长，这是一项基本
人权。 我们，公共卫生
专业人员，有责任确保我们的国家致力于降低产妇发病率和死亡率，同时也确保我们的医院
系统可用并开放以提供优质护理。 如果没有产科医院，这些举措都是毫无价值的。

我坚信，“拯救伯德特生育中心”的健康公平影响评估将表明，关闭
伯德特生育中心后，母亲和婴儿获得服务和医疗保健的机会不会改善，
健康公平性也不会改善，而且健康差距将继续存在。 我强烈鼓励纽约州
卫生部拒绝关闭该中心，并与 Trinity Health 和 St. Peter's Health Partners 合作，维护伯德特生育中心
并坚持我们的使命，保护、改善和促进所有纽约人的健康、生产力和福祉。 谢谢
你。

下午好，詹姆斯司法部长、民选官员和社区成员。 感谢总检察长
办公室举行这次公开听证会。 我的名字是凯瑟琳库克，我是特洛伊的居民，三个孩子的母亲，公共卫生
专业人员，也是拯救伯德特生育中心联盟的成员。 我将介绍联盟
为何以及如何进行自己的健康公平影响评估。

圣彼得健康合作伙伴 (SPHP) 于 6 月 13 日宣布打算关闭伯德特生育中心 (BBC)，并于 6 月 20 日开始与纽约州卫生部合作办理
需求证明 (CON) 流程。 这是全新的纽约州健康公平影响评估（HEIA）法生效的两天前
。

到 7 月 9 日，在来自社区和民选官员越来越大的压力下，SPHP 同意自愿进行
健康公平影响评估，并于 8 月中旬选择 Chartis 健康公平与归属中心作为
其独立评估机构。 虽然 Chartis 在纽约市设有办事处，但他们并不是
了解纽约州北部生活复杂动态（例如我们的农村社区、交通障碍和医疗保健系统
的本地咨询公司。

作为健康公平影响评估的一部分，Chartis 需要与
利益相关者和受影响最严重的社区成员进行“有意义的接触”。 Chartis 于 8 月 23 日联盟公开论坛之前针对利益相关者启动了
码调查。 该联盟随即指出了 Chartis 调查的多个问题：

• 调查本身并未在社区团体中广泛传播，并且完成时间很短。
• 除了英语之外，此项调查不提供任何其他语言版本，并且依赖能够使用
  技术的个人来提交评论。
• 最初，该调查并没有询问受访者属于哪个医疗服务不足的人群。
• 它在截止日期前突然关闭，个人无法提交评论。
• [它] 除问题 10 外，所有框都使用了字符数限制。 问题 #10 必须提交给纽约州
  卫生部。 该问题的字符数限制为 250 个，联盟表示担心，如果从该问题中删除
  个字符，那么如果个人的评论不小心超出了字符数限制，他们的评论就会被排除在外。

虽然 Chartis 最终重启了调查，但它引起了社区成员的困惑，也增加了
联盟对他们进行评估的能力的不信任。

由于对 SPHP 和 Chartis 缺乏信心，该联盟决定进行自己的独立健康
公平影响评估。 根据纽约州卫生部的指示，该联盟确定了他们将重点关注的
以下医疗服务不足的群体：低收入人群、种族和少数民族、
移民、妇女（产妇）、女同性恋、男同性恋、双性恋、变性人、残疾人、居住在
农村地区的人以及有资格享受或正在接受公共卫生福利的人。

评估的第一步是与伯德特服务区（主要是伦斯勒县，
内的产妇进行有意义的接触。 联盟成员通过自己的社交网络和拯救伯德特分娩中心
网站，呼吁个人分享他们的联系信息。 这项调查针对的是居住在特洛伊和/或伦斯勒县
、在伯德特分娩或计划在伯德特分娩的个人，以及他们代表哪个医疗服务不足的
群体。 调查还询问了拟议关闭的影响，以及他们是否同意接受联盟成员的
采访。

此外，该联盟还创建了一个二维码，分发给多个社交媒体平台，从而引导人们进入
联盟网站并开展调查。 为了提高更多人的认识，该联盟每周都会在特洛伊农贸市场举行会议。
为公众提供了与联盟成员接触的机会，并了解有关拟议关闭的更多信息、签署联盟请愿书并购买助产士拯救生命赃物。 虽然我们无法量化在农贸市场与
交谈的人数，但它确实有助于公众的宣传和教育。

截至 9 月初，该调查已收到 139 份来自在 Burdett
产子的患者的回复，并进行了 16 次访谈。 作为一个联盟，我们能够采访来自每个医疗服务不足的
社区的女性。 这些访谈将被纳入最终的健康公平影响评估，并提交给纽约
州卫生部。

每一次采访都反映了同样的主线：伯德特生育中心提供高质量、以患者为中心、
创伤知情护理。 采访强调，如果没有伯德特生育中心，女性将被迫在
不想要、不喜欢且不信任医疗服务提供者的医院分娩。 最后，许多采访
都涉及到妇女面临产科紧急情况的故事，如果她们
必须前往更远的另一家妇产医院，可能会导致母亲或婴儿的生命损失。 最后我想问的是，医院的利润在什么时候变得比我们母亲的生命更
？

居民 / 纽约州特洛伊

我在撒玛利亚医院的急诊室工作了很多年。 我们每天都会看到很多孕妇
，而楼上的伯德特是我们非常宝贵的资源。 我们会见在现场或
部门出生的早产儿，只要一个电话，伯德特的工作人员就会来到床边。 我并不是说急诊科
的同事们没有能力，而是有专科是有原因的。 如果伯德特关闭，我再怎么强调也不为过，
将会发生可预防的死亡。 公司不应该决定任何会影响
纽约人公共健康的事情。 Trinity Health 心里只有一件事，那就是利润。

莉莉·梅尔科利亚诺·伊斯顿 / 奥尔巴尼，纽约

亲爱的司法部长詹姆斯，

我怀着十分激动的心情分享这个证词。 我很幸运，经历了三次顺利且得到良好支持的
活产，并且快乐地抚养我的三个孩子，现在他们在奥尔巴尼——我自己的出生地——长大。 我所有的孩子
都是在助产士的支持下出生的，助产模式对我们整个家庭来说都是一次变革性的经历。

作为奥尔巴尼南区的居民，我每个季节都会想起，有时甚至更频繁地想起，分娩
过程对于我们社区的人们来说有多么困难——尤其是黑人和棕色人种女性，以及那些贫穷的人。 助产士拯救生命
，这种护理模式必须成为我们在该地区的生育选择中得到认可和重视的一部分。 关闭伯德特
事件完全违背了大幅改善南
区产妇和婴儿死亡率的迫切需要。

在我们地区拥有一个强大的助产士主导的分娩中心，不仅为那些可以选择
Burdett 的人提供了可行的分娩选择，而且在涉及所有妇女和
应获得的基本护理水平方面，它还为整个地区提供了专业的模型和案例研究。

最后，作为奥尔巴尼的一名母亲和一名拥有 40 多年经验的助产士的女儿，我亲身了解到
这个地区在提供足够的怀孕和分娩保健方面所承受的压力。
人正在分诊室里忙碌。 护士们实在是劳累过度了。 我们怎样才能关闭
这个目前有超过 800 名婴儿出生的环境呢？ 关闭伯德特的结果必将对首都
地区最边缘化的群体造成最严重的打击。

关闭伯德特将是一个巨大的倒退，并且是没有良心的。 圣彼得健康合作伙伴必须确定
其他选择并保持中心开放。

居民 / 纽约州艾弗里尔帕克

甚至考虑关闭伯德特核电站的行为令人愤慨，尤其是因为它将严重影响脆弱且
服务不足的人群。 伦斯勒县的人们通常没有车辆。 很多公民居住在
没有公共交通的农村地区。 此外，此次关闭将影响我们县的每个人，
急诊室将比现在更加拥挤。 此外，紧急车辆和第一
响应者（在某些情况下已经供不应求）将更频繁地部署，因此我们所有人都无法获得这些服务。
一名家庭成员在流产后在伯德特接受了护理，并强烈认为该产科
不应关闭。 我们同意，理由有很多！

凯瑟琳·基南 / 纽约州克罗普西维尔

对于伦斯勒县的人们来说，这是一个重要的设施。 由于圣玛丽医院已经关闭，分娩时需要在附近放置一些
。 此外，医院已经人满为患，如果这家医院关闭，其他医院将承担
更多责任，这可能会影响对患者的护理。

居民 / 纽约州特洛伊

我强烈反对关闭伯德特。 伯德特 (Burdett) 提供以助产士为主导、以患者为中心的护理模式，这是该地区其他任何医院都无法提供的。
这也是伦斯勒县唯一的产科病房。 它的关闭将使当地居民失去一项
重要服务——一个为世界带来新生命的支持场所！

居民 / 纽约州德尔马

美国的孕产妇健康问题是可以解决的。 这需要重视人而不是底线。 需要
愿意创新，而不是关闭设施。 人们需要把女性和生育者放在第一位，让她们
得到她们所需要和应得的生育，这样才能安全并符合她们的意愿。 助产护理需要融入
美国医疗保健的生态系统。 父母必须有权选择在何处、如何以及由谁来接受
产妇护理。 生殖正义的这一基本原则需要有针对性的关注、投入和战略性的
改革。 这不会是一个孤立事件，而是一系列限制医疗保健选择和取消可获得的
生殖保健的又一步。 有大量的州和联邦数据显示，受影响的人是黑人和
棕色产妇，其死亡率是白人的三到四倍。

伯德特生育中心提供由医师和外科医生提供的生理、助产主导的分娩和产科护理。 这种
协作护理模式是首都地区伯德特中心所独有的。 关闭该设施意味着家庭得到更少的
护理，并且可供选择的方案也减少了。 协作护理模式的关闭将对
孕妇及其孩子构成严重风险，并造成不可接受的健康差距循环。 美国是
唯一一个没有将助产护理纳入妇女保健的工业化国家，我们的
结果也是最糟糕的。 我们要求医生做他们未曾受过培训的工作。 助产士和医生具有互补的技能。
医生擅长处理手术和医疗并发症以及医疗复杂的患者，而助产士
则专门从事生理分娩和基于关系的护理。

与
产科医生提供的护理相比，助产护理与剖腹产和其他干预措施的风险较低有关。 这可能会降低成本，每年可为美国节省 3.4 亿美元。 您
上次听到儿科病房关闭是什么时候？ 癌症科室关闭了吗？ 胃外科病房关闭了吗？ 骨科单位关闭了吗？

为什么产妇护理比其他任何医疗保健需求都要少？ 美国产妇护理的难题总是
归结于金钱。 圣彼得大教堂声称由于收入不足他们将关闭。 他们为
更少的奖金和薪水而哀叹，却没有庆祝拥有
地区最好的产妇保健机构。 与
产科医生提供的护理相比，助产护理与剖腹产和其他干预措施的风险较低，因此可以为公众节省成本，而这则意味着医院的利润率会缩小。

疾病预防控制中心最近报告称，五分之四的妊娠相关死亡是可以预防的，并且 80% 的妊娠相关
死亡（可能发生在产后一年内）是可以预防的。 改善产妇健康需要采取一种
从医疗保健系统开始的方法，改善获得优质护理的机会，并使资源更能满足她们的需求。
死亡原因多种多样，最有可能是在怀孕期间和分娩时死于出血，而
死于心脏病和精神健康相关疾病（包括药物滥用和自杀）的情况最常见于
产后时期。 记录在案的产妇死亡案例中有一半以上发生在产后当天。 关闭该县唯一一家拥有训练有素的产科医生的
机构将如何帮助解决这些可怕的后果？ 我不明白让怀孕的 [人]
开车 30 分钟到 1 个小时如何有助于实现这些结果。 结束伦斯勒
县的分娩准备教育课程如何帮助家庭在知情同意的情况下更好地分娩？ 关闭伯德特生育中心
的哺乳服务如何有助于实现纽约州卫生部规定的积极母乳喂养率和美国疾病控制与预防中心的“健康人 2030”目标？
邻近的社区医院将如何优先考虑紧急服务（配备合格的工作人员随时准备应对即将发生的产科
紧急情况）而不是其他需求？

伦斯勒县居民和伯德特中心的支持者感到愤怒和悲伤。 我们发出的声音并不是为了
特洛伊和伦斯勒县成为产妇沙漠——沙漠是自然形成的。 这是故意的，其
结果将伤害和摧毁家庭，导致产妇隔离。 请介入并帮助我们创建一个关怀系统
，让家庭不仅能生存，还能繁荣发展。

居民 / 纽约州东查塔姆

伯德特分娩中心需要继续开放，为准父母提供最佳的体验和护理选择，以照顾他们的
家庭。 请不要关闭此设施

奥尔巴尼罗马天主教教区主教 Edward B. Scharfenberger 的声明

我确实非常担心特洛伊伯德特生育中心的关闭可能对社区造成的影响。
对于天主教医疗使命而言，没有什么比支持生命以及所有将生命带到这个世界的人更重要。
自从七月份分享了我的担忧以来，一直有人问我是否有兴趣“加入战斗”来拯救伯德特。 我
宁愿建议各方团结起来，为有需要的人提供最好的帮助。

如果能找到资金让伯德特继续运营，那就太好了。 如果没有，让我们一起努力寻找解决方案。 天主教会
有一个名为“与需要帮助的妈妈同行”的项目。 我已经要求我们的塔康尼克代牧区（包括我们伦斯勒
县的教区）的负责人与教区领导人合作，确定可用的服务、存在的需求，并集思广益，提出我们作为教会可以采取的帮助措施
。

希望这次听证会能够阐明具体需求。 让我们获取这些信息，不要为了
想要的东西而互相争斗，而是互相倾听，共同努力找到对所有人都有效的解决方案。

露丝·佩勒姆 / 纽约州奥尔巴尼

我的名字是 Ruth Pelham。 我已经在首都地区生活了 50 年，其中 45 年的时间里，作为
组织 Music Mobile 的创始人和
及执行董事，我有幸通过自己的工作认识了成千上万的低收入妇女、儿童和家庭。

通过 Music Mobile，我有幸在公共住房区、公园和
游乐场、街角、空地、学校、图书馆和社区中心聚集人们，一起唱歌；一起进行合作
活动，建立友谊和信任的纽带；一起学习尊严和自尊，学习为他人
和自己挺身而出，并尽我们每个人所能确保每个人都能平等地获得生存和发展所需的必需品
，以便在这个充满挑战的时代得以生存和发展。

在参加过“音乐移动”项目并成为“音乐移动”
大家庭一员的数千人中，我相信伦斯勒县及其周边地区的数十名妇女已经在伯德特生育中心分娩并接受了
出色和模范的产妇和医疗服务，我在这里要说的是，该中心必须保持
开放。 我还确信，音乐移动家庭的许多孩子都安全出生，并在伯德特生育中心得到了
出色和充满爱心的照顾，我在这里再次强调，该生育中心必须继续开放。

人们经常称我为“音乐移动女士”，我养育、爱护、
和抚养了成千上万的孩子，他们中的许多人以及他们的父母无疑并非在
的环境中长大。

特权能给你带来什么？ 特权让你拥有选择。 选择丰富。 选择你的父母可以买什么食物
以确保你健康茁壮成长，选择你上哪所学校以确保你受过良好的教育并准备好过上
好的生活并利用你所能提供的最好的东西工作，选择你住在什么样的住房以确保你的安全和
受到保护，选择你去哪家医生那里以及去这些医生那里的便利程度，以确保你的身心灵都
健康。

怎么敢这样荒谬且不道德地将伯德特生育中心关闭，就因为它据称
没有赚到当权者所说的证明其存在所需的钱。 我读到过，
伯德特生育中心的服务非常有效和成功，以至于伯德特生育中心对于高价、盈利、且往往具有侵入性和
风险的程序的“需求”比该地区的其他医院要低。 具有讽刺意味的是，
的成功，其利润可能体现在大量健康人的生命而非美元价值上，这也是
伯德特生育中心如今面临关闭的压力的部分原因。

如果我是住在特洛伊的 27 岁女性，怀有双胞胎，已经是一个患有
先天性心脏病和行动不便的两岁孩子的单身母亲，并且身兼两份工作，还在
哈德逊河谷社区大学攻读两年制学位，成为一名实验室技术员，那么我无法想象如果我不得不前往奥尔巴尼或斯克内克塔迪接受产妇服务，并且甚至无法获得我想要的、并且可以从伯德特生育中心（如果该中心开放的话）获得的独特助产服务，我会承受
的精神和经济压力。

伯德特生育中心必须、必须、必须继续开放，而我相信，当权者实际上是由
心怀爱心和同情心的人组成的，他们足够聪明，除了商业压力之外，他们还知道，
关闭该中心是错误的、残忍的和不道德的。 决策者绝不能让金钱和利润成为决定亟需的、已被证明非常成功的、备受喜爱的伯德特生育中心未来的决定性
。 对此，我和
数千人都深信不疑，这就是我们今天在这里发言的原因。

正如皮特·西格 (Pete Seeger) 的精彩歌曲《花儿都到哪里去了》所唱：“我们何时才能学到教训？ 我们什么时候才能
学到？”

是的，什么时候我们才能学到东西？ 必须现在就行动，因为我们的时间不多了，必须为了我们个人和集体的未来所依赖的更大的
利益而立即做出决定。 让伯德特生育中心继续开放。
这样做是必要的，也是正确的。 非常感谢。

居民 / 纽约州艾弗里尔帕克

我们的儿媳最近流产了，选择了伯德特 (Burdett) 及其优秀的员工和护理。 她和许多伦斯勒县的准妈妈
一样，希望在伯德特生孩子。 此外，我们与伯德特 (Burdett) 前
员工是私人朋友，他们可以证明那里的专业精神和护理质量。 此外，作为仅由志愿者 EMS 提供服务的伦斯勒
县中部的居民，前往奥尔巴尼圣彼得医院接受紧急护理的时间比前往撒玛利亚医院 (伯德特) 的时间长 50%
，我们担心伯德特的关闭只是圣彼得健康合作伙伴 (SPHP)
财务驱动的整合工作的开始。 除非 Trinity Health 和 SPHP 计划在奥尔巴尼建造一所新医院，否则 Samaritan 和 Burdett 的
服务损失只会导致所有 Rensselaer County
居民的服务和护理质量下降。 即使萨玛利亚/伯德特和纪念医院（也是 SPHP 系统的一部分）的紧急服务仍保持
当前的运营水平，萨玛利亚伯德特分娩中心的消失无疑会给这些服务带来额外的压力
和工作量——同样，除非 SPHP 和 Trinity 计划在这些领域进行新的重大投资以
弥补差额。 还请考虑这一点：伯德特分娩中心是首都地区妇女
最安全的地方，但 SPHP（及其母公司密歇根州的 Trinity Health）却想要关闭它。 那个
怎么理解？ 从本质上讲，伯德特医院的关闭计划将给妇女和
的健康和生命带来更大的风险。 在过去的一年中，SPHP/Trinity 与
发生了账单和报销纠纷，危及 40 万首都区居民的健康（和生命）。去年 6 月，SPHP/Trinity Health 关闭了他们于 2019 年刚刚开业的几家随叫随到的 (Well Now)
诊所，他们将此归咎于与疫情相关的业务损失。 在疫情之前，这些诊所对
来说可能具有经济意义，但在疫情之后就不合理了。SPHP 和总部位于密歇根州的 Trinity Health 已经迷失了方向，放弃了他们的医疗
使命。 伯德特妇产中心的“干预
率”明显低于圣彼得医院的产科服务，且服务的低收入女性比例更高，因此“盈利能力
较低。 医疗保健应该以健康为中心：伯德特必须保持开放。

Liz Addeo / 纽约州奥尔巴尼

在像伯德特这样独特的由助产士主导的分娩中心，家庭可以选择各种分娩方式，从在水中无中介分娩接生自己的
婴儿到安排或紧急剖腹产，以及介于两者之间的一切分娩方式。

伯德特 (Burdett) 的工作人员尊重所有的生育选择。

助产士在给予专家循证医疗建议的同时也信任分娩并信任患者。

他们明白，不受干扰的分娩是最好的，只有在有真正的
医学指征时才应积极管理。

他们与符合这些价值观的优秀 OB 合作。 支持这些助产士和产科医生的护士真正
了解这种协作护理模式，这有助于医院的低干预文化。

这也是为什么伯德特的整体剖腹产率远低于州平均水平和当地医院剖腹产率
的最大原因。 2022 年，伯德特分娩中心
首次分娩且产下头位婴儿的剖腹产率为 15%。 具体来说，首都地区助产士的失业率为 8.8%。

相比之下，圣彼得医院 2022 年的比例为 36%，奥尔巴尼医学院 2022 年的比例为 33.2%。 整个纽约州的比例为 28.9%
简单地说，助产士拯救生命。

关闭生育中心将对我们的医疗保健系统产生更广泛的影响。 它传达出这样的信息：个性化、以家庭为中心的
护理并不是圣彼得医院的首要任务，而且它延续了一种一刀切的做法，未能承认
家庭独特的需求和愿望。

伯德特是我们社区不可或缺的一部分，提供增强家庭能力的基本服务，改善产妇和
婴儿的健康状况，并为我们公民的整体福祉做出贡献。

我们需要考虑那些依赖我们的生育中心的家庭、那些在分娩
经历中应该有选择权的人们，以及那些在这些重要资源得到保护时繁荣发展的社区。

斯塔莱塔·蕾妮·华盛顿 / 纽约州特洛伊

伯德特生育中心的关闭提议令人愤慨。 这是卑鄙的行为，会严重威胁妇女和
婴儿的生命。 圣彼得健康伙伴公司和三一健康集团将利润置于人民之上的决定是对妇女权利的侵犯。 这是
资本主义贪婪正在杀害我们的一个直接例子。

作为一名美国黑人女性，我每天都为权利被无休止地剥夺而感到厌恶。 多布斯
判决周年纪念日、平权法案被推翻、反 LGBTQ 立法——我们的国家为谁而建？ 作为一名黑人母亲，以及大首都地区
青年会 (YWCA) 的一名黑人领导者 (该组织致力于消除种族主义和增强
妇女的权利)，我无法忍受看到这一重要的社区资源的消失。 我们应该消除医疗障碍并
增加获得医疗服务的机会。

大首都地区基督教女青年会与需要护理的家庭以及提供护理的护士、助产士、助产士和工作人员
站在一起。 黑人非西班牙裔女性因怀孕相关原因死亡的可能性比白人非
西班牙裔女性高出五倍。 伦斯勒县的母亲们应该有权进入一个有选择、文化能力强、
和方便的产科病房。

我们城市的未来居民有权说他们出生在特洛伊。 但除此之外，将这种资源保留在我们的社区
中将挽救生命。

6 月份，圣彼得健康伙伴医院 (St. Peter's Health Partners) 的一位发言人被问及医院就拟议的关闭事宜咨询了哪些社区利益相关者
。 在可疑组织名单中，他们表示已经与基督教女青年会 (YWCA) 进行了交谈。 这个
无疑是错误的。 他们没有咨询我们。

我们敦促纽约州卫生部、州长霍楚尔和司法部长Letitia James考虑所有这些
点，并请保持伯德特医院开放。

议员 John T. McDonald III，RPh / 纽约州奥尔巴尼

我要向纽约州总检察长莱蒂西亚·詹姆斯 (Letitia James) 表示最诚挚的感谢，她为公众提供了
机会，让他们能够就三一医疗系统的提议发表意见，该系统将取消位于伦斯勒县特洛伊市撒玛利亚医院的伯德特生育中心
(BBC) 的生育服务。 正如首都地区的许多观察家所指出的那样，这是
的，对我来说，这说明了当前形势的严重性。 在我担任公职的 23 多年中，我从未
看到过这样一个问题，让不同的人疏远，甚至疏远中间的许多个人。 无论
政党地位或社会经济地位如何，反对派在整个社区中普遍存在。

BBC 目前由圣彼得健康合作伙伴 (SPHP) 运营，该公司隶属于位于密歇根州
的三一健康系统 (Trinity Health System)，并运营锡拉丘兹的圣约瑟夫医院、奥尔巴尼的圣彼得
以及全国许多其他健康中心。 我此时可以补充一点，无论是 SPHP 还是 Trinity，或者是 Trinity 聘请的顾问 Chartis
都没有举办过任何类型的论坛（例如本次论坛）来听取公众意见。 事实上，Chartis 和 Trinity 发布的调查
充满了很多问题，以至于市长帕特里克·马登和我给纽约州卫生部
(NYSDOH) 专员发了一封信，表达我们的担忧。

关于 Trinity Health 的这一突然决定，有很多话要说，并且像许多人一样，我已经公开表达了这些担忧
就像今天的许多其他人一样。 我选择在这次听证会上重点关注两个主要问题 - 如果无法避免关闭，则为伦斯勒县的未来生育服务寻找合作伙伴
，并确保社区可以相信
生育服务将在伦斯勒县提供，并且合作伙伴将全力致力于提供这些服务。 SPHP
是我一直隶属的一个组织，在我整个 33 年
医疗保健和公共服务职业生涯中，我一直为其提供个人和职业支持。 正如我经常说的那样，我从来没有想过我们会与 SPHP
讨论终止我们所在地区产科服务的决定。 SPHP 的这一决定以及迄今为止的进程
已经侵蚀了 SPHP 与我们的居民、辛勤工作的员工
以及 SPHP 的众多访客和支持者之间长期以来的善意、信任和关系。

至关重要的是要知道这不仅是特洛伊县的问题或伦斯勒县的问题，也是华盛顿、哥伦比亚和奥尔巴尼
县的问题。 这一问题尤其影响到服务不足地区的人们，包括农村和城市
地区，尤其是黑人和棕色人种社区的人们——这些社区在医疗保健方面总体上面临高风险结果
，并且产妇死亡率高于平均水平。 众所周知，根据英国广播公司 (BBC) 提供的数据，2019 年至 2022 年，英国广播公司 (BBC) 超过
50% 的新生儿是由助产士接生的，其中新生儿数量略有增加，随后
有所下降。 我之所以这样说，是因为 BBC 以专注于助产士
服务而闻名，而且很多人都知道这是一项值得信赖的服务。 随着移民模式的不断发展，这种服务需求只会增加
因为由于
和患者之间长期存在的信任关系，由助产士主导的分娩在其他国家是首选。

此外，助产士主导的分娩也减少了手术和剖腹产的发生。 在分娩没有
的情况下避免手术，在大多数情况下对母亲来说更安全，并且也能带来更好的短期和长期
结果。 众所周知，并非所有的分娩都可以通过助产士协助；但是，我认为我们都同意，与手术相比，侵入性更小、成本更低的
方式最符合母亲和孩子的利益。 基于这些事实，
不幸的是，社区中存在一种看法，认为这一决定是基于助产士主导的
接生缺乏利润率，而不是基于财务可持续性。 我在这里并不是要争论这一点，但
有人向我提出了这个问题。 我认为，孩子的健康出生和母亲的健康并不是为了
创造利润，而应该关注财务可持续性，坦率地说，如果一个实体必须有亏本销售，我
想不出一个天主教机构比孩子的出生更好的目的。

在做出关闭决定之前，SPHP 缺乏与 BBC 助产士的协商，这给人的印象是
SPHP 的总体方针是未来减少对助产士服务的重视，尽管国家数据
显示，这将导致更多的手术分娩和增加风险。 此外，有充分的证据表明，手术
分娩的报销率更高。 作为一名长期的企业主，我当然明白做出
合理财务决策的重要性，但我坚信有些事情比利润更重要，如果在提供这些服务时存在财务障碍
，我们需要考虑其他解决方案。 最后，值得注意的是
随着这一进程的展开，纽约州卫生部一直在接受公众意见，因为纽约州正着手为
主导的生育中心制定法规，以使该州与全国其他 40 个州保持一致。 随着纽约州致力于为母亲和婴儿提供首选的、安全的、
和经过验证的分娩方式，SPHP 正在减少首都地区的此类服务。 在对正在审查的需要证明做出任何决定之前，纽约州检察长和纽约州卫生部应该对此进行
密切评估。
认识到我们确实需要考虑长期的财务可行性，而不是从盈利能力的角度来看待这个问题，我们
需要以解决方案为导向，思考如何才能保留这些重要的服务。

我同意 SPHP 领导层的观点，过去几年在财务上面临挑战，人员配备问题也十分
。 因为我了解这些问题，所以我和立法同事们努力争取并确保所有医院的医疗补助报销金额全面增加
7%，因为 SPHP 明确表示，他们的医疗补助付款人组合很高 (>50%)
。 此外，众所周知，我们的联邦合作伙伴能够扭转数十年来医疗保险支付
的趋势（这是医院工作的一大重点），转向更加
的体系，所有医院的报销率将出现 37 个百分点的变化，用 SPHP 领导层的话来说，“这将导致整个系统的收入增加 1
美元，并使我们能够实现利润。” 我很高兴收入和
报销情况正在改善，并相信这有助于 BBC 继续运营。

出于财务原因而做出的决定和基于缺乏
利润而做出的决定是有区别的。 我是一名营利性服务提供商，在医疗保健领域工作了 40 多年，但我明白，我们不能让利润
成为为最需要帮助的人提供医疗服务的障碍。 不幸的是，SPHP 公开宣称其使命是“
在福音精神下共同服务，作为我们社区中富有同情心和变革性的治疗存在”，
但这一关闭决定并不符合该使命，并且正在破坏 SPHP 与首都
地区的关系。

作为一名医疗保健专业人士、民选官员、父亲和天主教徒，我相信我们绝对必须保留伦斯勒县的分娩服务
，如果我们不这样做，就会对我们的居民产生不利影响，并产生一系列负面
后果。 SPHP 提议关闭 BBC 的行动与其宣称的使命不符，而且正如通常的情况
，行动胜于言语。

作为纽约州检察长，您在监督非营利组织和医院方面所发挥的作用对于纽约所有居民的福祉至关重要。
尽管这些实体对报销有合理的投诉，但与任何其他提供商一样，它们不仅获得了与运营相关的
公共资金的支持，还获得了纽约州的大量资本补助。 此外，由于这些组织以提供护理服务为
，因此还享有免税资格。 然而，当实体偏离该使命时，纽约州检察
就必须密切审查并核实是否正在为公众利益服务。

我希望 SPHP 能够重新考虑这一决定，并向社区表明“合作伙伴”不仅仅是他们名字的一部分，而且是对社区必须兑现的
承诺。 我仍然致力于寻找一个长期合作伙伴来保留
社区的生育服务。

再次感谢纽约州总检察长蒂什·詹姆斯 (Tish James) 的关注和领导。 得知居民
声音被听到，让人感到很欣慰。

安妮·韦弗 / 纽约州特洛伊

作为伦斯勒县和特洛伊市的终身成员，关闭该生育中心将是一种不公正。
这个社区的成员需要他们可以依赖的健康服务，以获得一致性并跟进
生殖问题。 如果没有该中心，伦斯勒县的人们将很难找到并到达该地区的其他
医院。 该县一直为
人提供产科病房、分娩中心或其他生殖服务。 在做出决定之前，请考虑此问题的其他解决方案。

莎拉·库奇 / 纽约州奥尔巴尼

总检察长公开听证会的证词：

下午好，我叫 Sara Couch，我是医疗保健教育项目
的区域医疗保健倡导者，并且我担任社区组织者已有近 20 年。
拯救伯德特分娩中心联盟 (Coalition) 成员担心圣彼得健康伙伴组织委托进行的评估在与受影响社区的
接触中可能不够稳健和彻底，因此决定开展
他们自己的由社区主导的独立健康公平影响评估 (HEIA)。 联盟知道
必须与伯德特服务区内的个人进行接触，该服务区主要是
对岸的伦斯勒县和奥尔巴尼县的社区。 根据纽约州卫生部 (NYSDOH) 提供的标准《健康公平影响评估模板说明
，该联盟优先考虑那些利用
分娩的个人，这些人代表了《健康公平法》中规定的医疗服务不足的群体之一。 这些人包括
低收入人群、种族和少数民族、移民、妇女（分娩人群）、女同性恋、男同性恋、双性恋、变性人
、酷儿、残疾人、居住在农村地区的人以及有资格享受或正在接受公共
医疗福利（如医疗补助）的人。

联盟成员制定并发布了一项在线调查，旨在寻求使用过 Burdett 的医疗服务不足的
人群的经历和观点，以及为这些群体或人群提供服务和/或将人们推荐给
Burdett 的组织。 调查询问了拟议关闭的影响，以及他们是否同意接受联盟成员
的采访。 该联盟创建了一个二维码，分发到多个社交媒体平台，从而将
引导到联盟网站并进行调查。 为了提高更多人的认识，该联盟每周都会在特洛伊市中心的特洛伊农贸市场
举行会议。 这为公众提供了与联盟成员接触并了解更多有关
拟议关闭措施的机会。 截至 9 月初，该调查已收到来自在伯德特
产子的患者和利益相关者组织的 151 多份回复。 到目前为止，已经对二十几位
调查受访者进行了深入访谈，详细说明了伯德特对于医疗服务不足人群的重要性。

例如，我们发现 LGBTQAI+ 社区以及与这些社区合作的组织使用伯德特
因为它是最安全、最性别肯定的分娩场所。

在接受 Meagon Nolasco 采访时，首都地区骄傲中心
的外展和宣传协调员表示，“LGBTQ+ 人群在获取医疗保健时遇到许多障碍。 获得分娩护理也不例外，
LGBTQ+ 人群可以走进任何医疗机构，因为他们知道自己将获得肯定、安全和称职的护理，
这些护理既能满足他们的需求，又能尊重他们的性别认同和表达。 BCC 为 LGBTQ+ 人群提供了这种环境，
而如果 Rensselaer 县没有这种资源，我不知道该把人们介绍到哪里去接受分娩护理，而我们知道那里的
会像 Burdett 一样尊重地对待他们。 “

农村居民告诉我们，他们在获得医疗保健方面面临着严重的距离障碍，而伯德特产科中心的关闭将严重加剧
，导致哥伦比亚、格林和伦斯勒县不再有产科中心。
来说，接受采访的农村产妇一致谈到她们在获得
时面临的负担。 在很多此类案件中，除了州外，伯德特都是最近的地方。

举个例子，一位农村母亲说道：“我很高兴选择了伯德特，因为我最终出现了并发症，而且分娩时间非常
短……如果我选择在家分娩，或者选择另一家医院，谁知道会发生什么。”
“爸爸开车送我过去，因为我太痛了，甚至说不出话来。 我好不容易才到达医院，车程花了 30
分钟。 伯德特是我最近分娩的地方。 我非常感谢伯德特的
工作人员的关心、同情和善良，他们拯救了我们的生命。”
黑人孕妇往往已经因为之前与医疗保健提供者的负面经历而受到创伤，并且
担心黑人女性与白人女性相比具有较高的产妇死亡率和发病率。 在一个能够倾听她们的
、让她们感到安全并且能够自主决定分娩的地方分娩，对于黑人孕妇来说，既能赋予
力量，又能让她们感到轻松。

联盟成员采访了特洛伊的乔丁·史密斯 (Jordyn Smith
，她的这句话恰如其分地概括了伯德特生育中心对伦斯勒县黑人孕妇的重要性：

“作为一名非裔美国女性，我无数次遭受医疗保健系统的辜负。 一提到医院
我就感到焦虑和恐惧。 我的首要目标是让人们听到我的声音并让我的孩子安全地来到这个世界。 2020 年，我在伯德特中心经历了一次神奇的
自然水中分娩。 这个社区需要这个中心及其医护人员。 安全生育
不应该是中产阶级或富人阶级的特权。 它应该适合所有人。”

我们发现，我们接触到的所有医疗服务不足类别的产妇都有一个共同点……

伯德特不仅仅是一个生育的地方。 这里是孕妇可以拥有权力、身体自主权、性别肯定
护理以及对分娩过程做出选择的地方。 伯德特的护理模式充满同情、尊严和仁慈
在人满为患、以指标为导向的医院产房里变得越来越罕见。 通过
我们的调查和采访发表意见的人们恳求撒玛利亚医院、圣彼得医院和巨型三一
医疗系统不要抛弃他们，这些医院都想关闭伯德特生育中心。 我在此代表他们敦促您，作为我们州的
总检察长，介入，保护这些人，并防止伯德特生育中心关闭。

苏·罗莎 / 纽约州特洛伊

我强烈反对关闭伯德特生育中心的提议。 作为伦斯勒县低收入居民的前居民和现任服务提供者
，这一决定将是一场悲剧。 对社区中最脆弱的
成员的影响将包括缺乏交通、缺乏生育选择，这对
已经被联邦政府指定为医疗服务不足的社区造成了更大的担忧。 特洛伊市及周边地区的
紧急服务（如 EMT/EMS）将面临额外的压力，从而产生更广泛的影响。

居民 / 纽约州金德胡克

该地区唯一一家由助产士主导的产科中心的关闭将导致所有人的产后状况不佳，尤其是对穷人、
边缘化和弱势群体。

居民 / 纽约州拿骚

由于伯德特生育中心的规范服务，我于去年八月选择了这里来生我的女儿。 他们有 4
间带浴缸的产房，每个房间都有水中分娩池，还有其他几种分娩道具，实行延迟
脐带结扎，延长皮肤接触时间（超过 1 小时），在厨房下班后为患者提供
，等等。 我参观了伯德特，立刻感到宾至如归、安全且备受尊重。 伯德特 (Burdett) 给人一种家的感觉，
而不是医院，但却拥有医院的安全性和专业性。 我感觉在伯德特我有很多选择，并且有很大
自由去获得我想要的分娩经历。

我在伯德特度过了一段奇妙的经历。 每位照顾我的护士都非常尊重我并且知识渊博，
尤其是我的夜班护士。 如果没有分娩期间照顾我的护士
，我就不可能如此迅速顺利地分娩；如果没有第一晚照顾我的护士，我就不可能度过第一晚。 我
永远感谢护士和医生为我分娩和康复提供的经验，老实说，我无法想象
去其他任何地方。 如果我要再生一个孩子，我会立即选择回到伯德特，这就是为什么我希望
这家产科中心能够继续开放。

尽管分娩不是一种愉快的经历，而且相当痛苦，但当我回顾我在伯德特的经历时，我只
感到美好的感觉，我非常感谢我的经历，非常感谢我能够在伯德特分娩。
我永远感激那里的护士，感谢他们和生育中心为我提供的经验。
房间非常干净、温馨、宽敞且舒适。 如果我需要任何东西（更多的毛巾、更多的婴儿尿布、
更多的恢复物品），他们都会毫无疑问地把它带给我。 每位护士都乐意回答我的问题，帮助我
适应新生活，并在我住院期间支持我。 在我
分娩期间，我的医生整晚都在岗，让我在引产时（我一直很紧张）感觉不那么害怕，而且一旦我决定进行
硬膜外麻醉，我就能够在非常合理的时间内进行。 我还可以说出很多关于伯德特的好话——我
在那里度过了一段奇妙的分娩经历，我希望他们能够继续营业，这样我就可以在那里生下我的第二个孩子。

Julie Van Ullen / 东查塔姆，纽约

我在伯德特的出生正如我所希望的那样。 周围都是充满爱心的助产士、我的分娩陪护和丈夫。 我能够
去淋浴并在自己的房间里锻炼身体。 我最终不得不进行紧急剖腹产，并在几分钟内做好了准备
并进入手术室，我的助产士仍然在我身边。 对患者的关注、专业精神、
质量和对有力分娩体验的承诺在 Burdett 简直是无与伦比的，在
地区其他任何地方都不存在。 如果伯德特医院关闭，对于像我这样的母亲来说，这将是一个巨大的损失，因为她们将被迫在违背自己
的环境中分娩。 对于像我
这样从纽约搬到这里的人来说，奥尔巴尼地区的更大社区和吸引力将大大削弱，并被视为为了
利润和宗教动机而对家庭的攻击。

马里恩·阿尔蒂里 (Marion Altieri) / 纽约佩勒姆庄园

出于多种原因，我强烈反对关闭伯德特生育中心。 我与那栋建筑以及在那里工作的
医疗专业人员有着悠久的历史，他们为纽约州最贫穷的县之一的民众提供服务：

• 1956年，我出生在“老”撒玛利亚医院的二楼。 （其正面位于人民大道。）
• 1959年，我的扁桃体被切除
• 1964年，我挚爱的叔祖父米洛 (Milo) 在旧翼去世。
• 1993 年至 1994 年，我母亲在旧楼的癌症中心接受化疗和放疗。 显然，撒玛利亚人对我来说有着
  深厚的情感根基。
• 快进到环绕 Peoples 和 Burdett 的建筑的“新”部分：
• 1979 年，我的奶奶在新楼三楼去世了，然后——
• 1994 年，我敬爱的艾德叔叔在撒玛利亚医院新院区的重症监护室去世。

守夜两天后，我们休息时直接穿过走廊，来到育婴室——在那里，新生婴儿
热情地迎接了许多 ICU 病人疲惫不堪的亲属。

我问了一位 ICU 护士这是否是故意的。 她确认，死亡与新生是相连的——而那些
送亲人去来世的人们需要看到生命的延续，以及生命的美好。

多年来，我有很多朋友——CNM、妇产科医生和护士——他们都是撒玛利亚人的专业人士，他们迎接新生儿
，哀悼死产儿。 无论快乐还是悲伤，他们都手牵手、拥抱病人和他们的家人。 他们的
工作和热情不会被与他们一起欢乐或悲伤的母亲和父亲忘记；对那些人来说，撒玛利亚人 (伯德特) 的
专业人士是深受爱戴的。

废除伦斯勒县唯一的生育和妇女健康中心只不过是披着
“实用主义”外衣的厌女症。 毫无关怀的 SPHP 董事会唯一关心的就是底线。 他们试图惩罚 Womyn，因为她们
身为女性而犯下罪孽。 （通过出生或选择。）

SPHP 的管理层根本不关心病人 — — 所有病人，无论其经济状况如何 — — 这就是罪恶的症结所在：把肮脏的金钱置于人类健康和生命之上是一种罪恶，股东和 SPHP/Trinity

必将为此付出代价。 即使不是在这一生——也一定在来世。

妮娜·尼科尔斯 / 纽约州特洛伊

作为伦斯勒县立法者和卫生委员会成员，我反对关闭
伯德特生育中心的提议，并深切关注取消产科服务将给
县所有居民带来的严重后果——特别是农村地区和交通
的低收入人群。

居民

关闭撒玛利亚医院的伯德特生育中心绝对是一件悲剧。 BBC 是首都
地区唯一一家提供独特、安全的分娩环境的分娩中心，为首都地区的产妇提供有别于传统医院环境的选择
。 由助产士主导的协作护理模式无法在任何
其他地方机构复制。 我在当地担任医疗保健专业人员/助产士已有 20 年。 我特别熟悉圣
彼得医院、伯德特生育中心和贝尔维尤妇女中心，以及每家机构提供的服务之间的差异。 伯德特产科中心的关闭将迫使那里的服务提供商将他们的患者送往奥尔巴尼的圣彼得医院，而该医院的病房已经

拥挤。 我亲眼见过病人在 PACU 病房、产后室和分诊室分娩，因为那里的所有
产房都已满员。 Trinity Health 会告诉你他们正在进行装修并增加额外的房间
但事实上，这个装修计划在 Trinity 未经通知就宣布关闭计划之前就已经在进行了

英国广播公司（BBC）。 在这个改造计划中，他们增加了一个新的分诊区和一个产房。 他们计划在不同的病房内设立
3 个“周转室”，以帮助容纳日益增多的产妇，但是这些房间现在并非
为此而设立，而且大多数时候用于分流，它们的位置对于主病房、提供者
来说并不方便，而且在我看来，如果发生紧急情况并且需要将患者
转移到手术室，这会使运输变得麻烦。

助产护理模式是 BBC 所独有的。 产妇与产科医生之间有着良好的关系。
她们拥有选择权，并有权表达自己在分娩过程中的经历。 他们不仅仅是一个数字，或者一个病人；这是
的经历。 他们的生育计划受到欢迎和遵循。 数据不言而喻，SPH 的 C/S 率 >30%，BBC 的 C/S 率 <15%，
主要 C/S 率低于 10%。 给病人留出时间。 分娩的时间以及允许生理过程发生的时间，即使在进行药物诱导时也是
。 她们不需要一直依赖监视器和静脉注射，她们可以在分娩时进食，她们可以
自由地讨论她们的护理计划，并且有多种疼痛管理选项，例如运动、水疗、止痛药、
一氧化二氮和硬膜外麻醉（如果需要）。 然后，护士经过高度专业化和培训，帮助产妇实现
阴道分娩，他们会尝试任何姿势来帮助患者实现这一目标。 在 SPH，经常存在
持续监测、干预的多米诺骨牌效应，并且缺乏对那些希望减少干预分娩的患者的尊重。

它不仅会影响伦斯勒县的居民，还会影响那些花费 2-3 小时来获得 CHOICE 服务、在分娩时得到倾听和
支持以及寻求伯德特生育中心提供的独特护理模式的人。

三一健康中心声称原因包括财务损失、疫情和人员配备问题。 嗯，SPH 也存在同样的问题。
拥有一个尊重和欢迎助产护理模式的产科中心实际上可以降低
的成本，但三一学院没有人谈论这一点。 与此同时，还有空间创造更多的行政职位，
年薪超过 6 位数，并且在纽约州法律改变和医疗补助报销金额提高以及他们收到补助
之前宣布关闭。

关闭 BBC 将会给伦斯勒县及其他地区的居民带来不安全的分娩条件。 有大量
居民步行前往 PNC 就诊，或步行前往分娩地点。 Trinity 表示急诊科将配备
设备来处理产妇以及可能发生的任何紧急情况。 这根本不是事实。 在当地任何一家医院，
如果病人怀孕了，她们几乎会立即被送往产房。 如果 Samaritan 没有接受过产科
培训的医护人员，您认为紧急剖腹产手术会进行得多快、多安全？

谁又有资格知道是否出了问题？ 所有产科护士和提供者都必须经过此专业领域繁琐的
认证过程才能读取电子胎儿监护，并熟练掌握新生儿
或早产儿的复苏。 这个社区的人们理应享受更好的生活，他们理应获得适当的医疗保健，而不是
承受分娩的额外负担，并试图决定是否养活他们的孩子或支付优步去奥尔巴尼的费用。
每个人都在谈论降低产妇发病率和死亡率，特别是像伦斯勒县这样的高风险地区
的产妇。 关闭 BBC 将使这些比率成倍增加。

生育是一个重大事件，经历过生育的人应该有机会在伯德特生育中心生育，在那里他们可以
获得选择、支持和身体自主权。

Emily G. Mabb / 纽约州沙格蒂科克

我不仅仅是一名病人。 我是一个个体，一个初为人母、一个妻子、一个女人。

我在伯德特生育中心待过的时间里从来没有感觉自己“只是一名病人”。

我来到产房，因为我第一次当妈妈，分娩来得很快，心里很害怕。 我没有计划过那件事，我
没有做好那件事的心理准备。 我有疼痛管理技术，我已经做过研究。 不是为了这个。 我因
次宫缩而醒来，三个小时后我将女儿抱在怀里。 这次经历既令人恐惧又令人兴奋。
如果没有伯德特生育中心工作人员的帮助，我就不可能做到这一点。 他们照顾我、我的丈夫和我们
刚出生的女儿，就像我们家人一样。 从我们走进门的那一刻起，他们就让我们感到安全和被倾听。

我的分娩过程快速、激烈且复杂。 我们的女儿面朝上，脐带缠绕在脖子上，
的工作人员无微不至地照顾，为我提供支持和力量，让我能够快速安全地生下她。 我对此
十分感激。 他们倾听我的需要并帮助我完成了看似不可能的任务。 当我们的女儿
必须被转移到奥尔巴尼医学院的新生儿重症监护室时，我想跳下床和她一起去。 我们的护士尽了一切努力
来帮助我照顾我，以便我能康复到可以去看望我们的女儿。
我从来没有受到过像病人一样的待遇。 我被当做一个普通人来对待，一个需要安慰的害怕的妈妈，一个
坚强的女人。

伯德特生育中心对社区的重要性不言而喻，我没有时间一一列举，因此我只想谈谈我在
经历。 对于居住在农村社区的人来说，去医院（请注意，不是去产科中心，严格来说是去
医院）至少需要 45 分钟。 如果我必须去最近的医院，我可能无法及时
。 由于并发症，我们的女儿可能无法在车内出生并存活下来。 遗憾的是，呼叫
救护车是不可能的，因为他们人手不足，而且在我们这个地区等待的时间通常至少要一个小时。
无法进入分娩中心会使像我这样的人在医学上处于不利地位。 想想那些
没有车辆并且需要长途跋涉去医院的人。 正如广告中所说，公交车站不是
室。

伯德特生育中心是我们社区的重要组成部分，在这里人们可以获得适当的医疗保健，并且有机会
得到不仅仅是患者般的待遇。

居民 / 纽约州特洛伊

我选择让伯德特来生下我们的两个孩子，因为我是纽约州特洛伊的居民。 主要问题是距离。 我选择
在奥尔巴尼参加分娩课程，但我知道寻找分娩地点可能是一个挑战，
尤其是在隆冬时节生第二个孩子，所以我希望尽可能在离家近的地方分娩。 我的父亲是一名
消防员，在他的职业生涯中接生过数百名婴儿。 我不想在我们的车里或者
大厅的某个地方生孩子。

由于高血压，我的健康风险也很高，需要额外的医疗监测。 接近
感觉就像是生死攸关的决定。

我选择伯德特的最后一个原因是，它是首都区最适合分娩的地方。 我们做了功课
，毫无疑问，这是唯一一个让我们感觉在人生如此
重要且充满挑战的时刻有空间、有支持、有专业人员来帮助我们的地方。 近二十年前，我的一位最好的朋友由于医院的疏忽和
失去了她的孩子。 我不想冒受伤或失去孩子的风险，而且我知道其他医院和
中心的记录更糟糕。 我已经与我所属的妇产科小组一起经历了困难，我需要感受到
被关注和安全。

对于我们两个孩子的出生来说，伯德特都是正确的选择。 一次发生在2016年2月，另一次发生在2013年5月。 我和我的伴侣有一位
助产士和一位分娩助手在场。 第一次分娩持续了32个小时。 他们让我自然分娩
并且尽可能长时间地待在一个地方。 我需要干预，并且在分娩过程中感染了感染，需要静脉注射
抗生素和额外的监测。 我还需要使用真空吸尘器，几乎不得不剖腹产，但来的医生和
护士非常出色，也很有耐心。 他们始终与我沟通并鼓励我。 我开始
不舒服，无法忍受四个小时的用力。 护士在 24
小时内尝试了四种不同的止吐药，最终找到了可以缓解我恶心症状的正确治疗方法。 房间里的浴缸让我可以在水中分娩，
产后清洁自己。 那种解脱的人性感觉似乎是唯一能让我保持理智、清醒并能够
继续下去的东西。

生孩子是我做过的最可怕、最困难的事情。 我不希望我的敌人遭遇这样的事情。 风险是
巨大的。 这是一个人所能经历的最高风险。 对你自己的身体和心理的影响是
无法估量的。 我知道，如果我没有得到像以前那样的支持，我的产后状况会很糟糕。

我们的儿子胆红素计数高，导致黄疸。 孩子出生后，我必须立即留在伯德特五天，
监视他（和我）。 他们把他的血糖值降到了安全水平，我的感染发烧也得到了控制，我们
出院了，但是我们一到家，他的血糖值就又升高了。 我当时并不知道，我的感染
已经扩散至肾脏，但由于分娩时疼痛难忍，我并没有意识到这些症状是
其他症状。

我的儿子出生一周后被送进奥尔巴尼医学院的新生儿重症监护室，虽然他们的护理很好，但当时
父母的住宿条件非常糟糕。 我感到非常痛苦，而且椅子又硬又木。 坐着很疼。 由于分娩如此困难，我仍然
在流血、淤青、缝合、肿胀和疼痛。 去奥尔巴尼医学院是对我儿子进行高级护理的正确
升级。 他花了三天时间。 我往返于他的房间和家之间，因为
那里没有地方睡觉。 尽管奥尔巴尼医学中心 (Albany Med
的每个人都告诉我可以使用配方奶粉，但我仍坚持吸奶并尝试成功进行母乳喂养。

在伯德特，他们支持我母乳喂养的愿望，并请了一位哺乳顾问帮助我们学习吸吮，并不断
检查我们的情况。 我的儿子很挣扎，而且早产了三周，所以花了一些时间来学习，但我们最终做到了！ 此后几年他一直照顾
，他是一个体弱多病的孩子，真正需要我身体产生的好东西。 我知道伯德特通过他们的支持给了我们一份礼物
。

他出生故事的最后部分是我的感染。 从奥尔巴尼医院出院一周后，我发烧到 104 度，去了
撒玛利亚医院的急诊室。 他们告诉我我得了流感并让我回家。 二十四小时后，我的血液检查结果
出来了，我接到一个电话，他们告诉我立即回来，因为我患有血液感染，并且即将出现败血症。 接下来的四天里，我花了
天的时间进行静脉注射抗生素，一场热带风暴淹没了一切，家里停电了，我的母亲和
丈夫照顾着刚从新生儿重症监护室出来的新生婴儿。 这真是令人心痛。

我的伯德特 (Burdett) 团队到普通医院病房看望了我。 我的医生过来研究我可以
服用且可以安全哺乳的抗生素。 哺乳顾问拜访了我们。 我丈夫把孩子抱过来，这样我就能看到他了。
我晚上哭泣。 我孤身一人，与儿子分离，因为他们不让他和我一起住在一个又旧又脏的房间
还有一个痛苦地呻吟的老室友。 有一次，我白天试着给儿子喂奶，但他一直哭
，走廊里的一位护士说道，“谁能让那婴儿闭嘴吗？” 我无法强调撒玛利亚人
的病房对于新妈妈和她们的婴儿来说是多么不人道。 我知道我在
撒玛利亚医院工作期间经历过医疗事故，但当我终于出院并从生下儿子的三周
地狱般的折磨中恢复过来时，我对自己能够活着回到家感到非常欣慰，我只想在床上睡着，抱着他。

所有这一切都应该说明我拥有极其优越的地位。 我有一位伴侣、三位父母（都从外州开车
来城里帮忙）、两辆车、金钱、保险、休假时间，以及足够的钱，使我可以
负担得起助产士的工资。 当我们去奥尔巴尼医学院时，我和我的丈夫可以灵活安排时间，并且有足够的
现金来支付停车费、汽油费、食品费以及住院产生的其他费用。 我在伯德特 (Burdett)、奥尔巴尼医疗中心 (Albany Med) 和萨玛利亚医院 (Samaritan) 的医疗机构里一共呆了
12 天。

我们再次在伯德特 (Burdett) 分娩，经历了完全相反的分娩过程——长达 6 个小时的分娩。 我洗了个澡
，当天就出院了，当晚就回家睡觉了。 她的健康状况更糟了，但也早产了三周。 而且，
虽然我没有像第一个孩子那样出现医疗并发症，但我确实患有耻骨联合造成的创伤性出生损伤以及严重的
产后焦虑和抑郁症。 我花了两年时间接受物理治疗才康复，但七年过去了，我的身体状况仍然没有好转。 她的出生
来得太快了，如果我必须出行的话，就会有麻烦。 当
我说我必须用力的时候，伯德特仍在安顿我并监控我。 每个人都告诉我要坚持住，但是我做不到，她在剧烈而痛苦的冲击中出生了。 她已经准备好了
但不幸的是，我的骨盆还没有。 伯德特已经做不到不同了。 我以前的助产师
和助产士都在那里。 我处于另一种境地，因为每个人都知道我的身体可能会因为这种情况而受到伤害
。 伯德特做得非常出色，他把所有的电线和静脉注射装置都放置在一个我仍能活动的地方，并且
能够以对我来说最安全的位置进行分娩。 在我生下两个孩子时，他们给了我足够的空间走动、玩球、洗澡、
跪在床上、摇晃等等。

出生是一个过程，不是一个程序。 这是人们所不理解的。 您不能将某人放在床上然后接生
婴儿或者直接将其切掉。 女性必须享有行动自由。 选择做什么才能让
顺利通过产道并克服沿途的障碍和挑战。 很多事情都可能出错。 而且，通过适当且
经验丰富的培训和一个不会给您施加压力或催促您的支持性环境，很多事情都可以顺利进行。

伯德特拯救生命。 他们救了我的命。 他们救了我儿子。 请帮助我们。 我们的社区不能失去获得
基本医疗保健这一至关重要的机会。 法律和保险并不是为了保护我们而设立的。 至少适当的环境可以有所帮助。 请帮助
纽约制定产妇护理标准，而不是遭受医疗
行业私有化和利润率的困扰。

保护我们。 拯救生命。 我求求你了。 很多女性所拥有的东西比我少得多。 我知道我所处的
特权地位。 在伦斯勒县没有其他选择，而且有
多的人处于或低于贫困线的情况下，关闭伯德特核电站是不人道的、危及生命的，相当于身心折磨。 这
一点也不夸张。

我们必须为婴儿的出生提供一个安全的环境。 孩子有可能在电梯里、汽车座椅上、
甚至是战争地区被炸毁的建筑物里出生吗？ 是的。 这种事确实会发生，但是我们不应该这样做，而且每个人都知道这相当于
对妇女和儿童进行精神创伤和残酷的对待。 我们现在正在考虑每年数千人面临的这种风险。

将会有死亡、并发症和连锁反应，波及很多我们目前还无法开始处理的领域。 我将
让其他人来解决我们跨多个
市和机构的已然不足的应急响应基础设施的负担过重的问题。

想象一下，如果我们投入同样多的努力和精力去合作使生育中心
更有利可图，而不是维护它的存在。 到现在为止我们可能已经到了哪里？ 缺乏远见，医疗保健
主管未能尽职尽责。 我们的呼吁毫无意义，因为对他们来说这只不过是数字而已。 我知道，如果他们把社区放在第一位，我们就能帮助
号码发挥作用。

谢谢。

居民 / 纽约州特洛伊

我强烈反对关闭伯德特生育中心。 这无疑是一种道义责任，也是一项紧迫的公共卫生
需求，医院领导层应与当地和州合作伙伴真诚合作，找到一种方法来让伯德特医院继续营业。
这是我能看到的唯一人道的选择。

居民 / 纽约州特洛伊

关闭伯德特生育中心将对那些需要帮助的弱势群体造成沉重的打击。 需要寻找并送往
另一家更远的医院可能会危及母亲和/或孩子

卡罗琳·巴多斯 / 纽约州特洛伊

纽约州特洛伊是我的家乡。 这里也是 50,000 名其他人类的家园，其中 23％ 生活在贫困线或
线以下（美国人口普查局）。 特洛伊也是伦斯勒县的县治。

特洛伊的一个小奇迹就是伯德特生育中心，这是一个受人喜爱、受人尊敬、功能齐全的机构，助产士
和分娩陪护人员在私密的环境中提供个性化的护理。

伯德特生育中心面临关闭的威胁，因为管理者想要削减成本。 当我
说伯德特生育中心的关闭将是一场全县性的灾难时，我并没有夸张。 婴儿和产妇的生命
将面临危险。

如果伯德特生育中心关闭，居住在特洛伊和伦斯勒县各地的人们将需要前往奥尔巴尼
分娩。

如果您碰巧没有私人交通工具，则需要乘坐公共汽车或优步前往奥尔巴尼。
想象一下，在分娩时必须独自一人爬上一辆公共汽车，完成 47 分钟的车程。

伯德特生育中心的关闭提议是以财政责任为幌子的残忍行为。

请尽全力阻止这次关闭。

Sherrie Hunter Kelly / 纽约州北布伦海姆

敬启者-

我是一名助产士，之前在奥尔巴尼的圣彼得医院执业。 虽然医生和助产士非常关心他们的
患者，但 SPH 所属的天主教医院系统 Trinity Health 却要求其医院进行产科实践。
结果是，个性化的特定情况护理很难实现。 这与助产士
提供的高接触、低技术的个性化护理形成了鲜明对比。 首都地区助产士诊所是该地区唯一由助产士主导的诊所，
伯德特 (Burdett) 是助产士接生的地方。 社区服务提供者缺乏助产护理，这是整个首都地区和整个州的悲剧
，这次关闭将在家庭和
助产护理之间设置另一个障碍。

感谢您的考虑。

Sherrie Hunter Kelly，CNM

居民 / 纽约州沃希斯维尔

我在圣彼得健康伙伴公司工作。 每年我都必须接受有关圣彼得使命的强制性培训。 关闭
伯德特生育中心与圣彼得医院宣称的使命不一致。 我没有看到这次谈话背后有任何行动。

居民 / 纽约州克利夫顿公园

我选择伯德特分娩中心是因为我不想在一个他们不关心我或我的孩子的地方分娩，
我的家人在他们分娩的不同地区都发生过恐怖的故事。

我的兄弟姐妹在一家医院的产房里出生，他们告诉我妈妈闭嘴，两年后
另一次，他们给我妈妈打了一针，却没有告诉她那是什么，护士拿着一把针，给
人注射然后把他们扔出去，当然那是在卡特里娜飓风期间，但即便如此，我在 2022 年一场可怕的
暴风雪中生下了孩子，我不得不开车 20 分钟，结果花了一个小时才到达那里，他们是我遇到过的最善良的
护士和医生。 未恐慌。 只是善良、耐心和关心。 为我的婆婆
和丈夫安排了住宿，让我在催产时能陪在我身边。 当我以任何方式寻求帮助时他们都不让我等待。
我经历了长达43个小时的艰苦分娩。 差不多两天的时间，我在那里见到了 6 个不同班次的护士，因为我的女儿出现了
个并发症，我们不得不呆几天，他们每个人都非常善良、非常甜美，
进来时，我感觉好像我认识他们很多年了。

我想再次在这里生孩子，因为这里的环境太棒了，我不想担心在奥尔巴尼医疗中心
生孩子，他们不会考虑我的意愿，甚至不会真正咨询我该怎么做。

伯德特是母亲生育的好地方，尤其是对于第一次分娩的母亲来说。 即使九个月过去了，我
仍然会想起一位护士帮助我克服心理障碍，让我不会因分娩而受到创伤。

居民 / 马萨诸塞州威廉斯敦

选择！！伯德特产科中心的关闭将再次限制女性在选择护理场所时的选择。 女性
正在日益丧失其决策权。 我们不是二等公民或者下等公民。 我们
是人类，有权对我们的医疗保健需求做出最佳决定。
分娩中心与自然助产士在家分娩最为相似。

马克·希普利 / 纽约州特洛伊

请不要让这个中心关闭。 显然，三位一体医院为了增加圣彼得医院的出生率而采取的敛财手段，鉴于其高
剖腹产率，通过这种昂贵得多、用药过多且往往不必要的程序来增加收入。 此外，
考虑到伯德特服务区域的人口统计数据，伯德特
服务的大多数女性不太可能能够通过经济实惠、安全、可靠且及时的交通前往该地区的任何其他医院。 对于许多
来说，前往最近的医院需要他们跨越州界，而这可能无法实现，具体取决于他们的健康
保险覆盖范围。

居民 / 纽约州特洛伊

我搬到伦斯勒县后，在伯德特生育中心生下了我的第二个孩子。 我在那里得到了最好的护理
和支持。 我生孩子时都经历了非常漫长的阵痛和分娩过程。 在伯德特，我得到了悉心的照顾和
个人分娩计划的支持（即尽可能少地干预分娩）。 我获得了所需的
支持，以使这一目标成为可能。 我从来没有因为我的选择而受到压力或感到不舒服或害怕。
我知道很多在奥尔巴尼/伦斯勒地区分娩的妇女，以及很多没有在
伯德特分娩的妇女，都有过这样的恐怖经历：医生为了方便，或者因为
时间紧迫，或者因为她们被医务人员恐吓，觉得她们的分娩“太长”，所以需要
剖腹产。 这种事情不应该发生，在伯德特也没有发生，这里的病人接受以人
的护理，母亲和婴儿的利益优先于金钱和便利。

此外，作为伦斯勒县的居民，我认为关闭伦斯勒县唯一的分娩机构
是完全不道德的。 这个县的各个角落都有妇女前来，路程需要 45 分钟到一个小时，去其他地方找一个
地方分娩根本不是一个选择，她们不应该处于这种境地。 有些人
也无法去医院。

正如我上面的证词所提到的，我不相信女性会在其他地方得到类似质量的护理，即使她们
能够做到。 我认为剖腹产的数量会增加，而且寻求在医院外分娩
可能不安全）的妇女也会增加。

我们需要阻止伯德特生育中心的关闭！ 我们需要优先考虑人们、婴儿、母亲以及对他们最好的护理
而不是圣彼得健康合作伙伴所有者的利润和心血来潮。

艾琳·赖特 / 伦斯勒，纽约

我很感谢有机会向司法部长提供证词，并很高兴看到
我们的社区对这一关键问题的关注。 伯德特产科中心是首都地区
最安全的产科场所，为患者提供在其他医院环境中难以找到的选择。 伯德特分娩中心以
护理模式为基础，为患者提供全面的选择，让患者能够自主决定其
过程。 这个模型让病人能够相信自己身体的时间安排，同时
还为他们提供所有可用的现代医疗选择。 患者将接受助产士的专业指导，当需要更为密集的干预时，
能够与产科医生合作。 毫不奇怪，伯德特
产科中心的剖腹产率是该地区所有产科中最低的，并且
父母和婴儿的健康状况更好。

正是由于这种一流的护理模式，我去年怀孕时
选择与伯德特生育中心的助产士一起工作。 遗憾的是，我在怀孕几个月后流产了，但在此期间，伯德特的
给予了我的照顾和支持非常出色。 事实上，我可能无法在未来怀孕的分娩过程中利用那种护理
这简直是毁灭性的。 想到我可能失去
个人生殖保健选择，我感到非常沮丧；想到这种护理
对整个伦斯勒县意味着什么，我感到震惊和愤怒。

在研究未来可以选择的替代方案时，我发现这些选项极其有限。 在家
分娩虽然在很多情况下是一种安全有效的选择，但我的健康保险不能完全覆盖这方面费用，而且会
花费我 10,000 美元以上，这笔费用在经济上是不可行的。 在任何一家邻近的医院
分娩都意味着我要接受一种容易过度医疗的模式，这种模式不允许助产士指导
治疗过程，即使她们被允许进入病房。 尽管剖腹产等产科干预可以挽救生命，但
从统计上看，这些干预措施应用过于频繁，对不必要接受
这些干预措施的患者构成了真正的伤害和风险。 在奥尔巴尼医学院或圣彼得医院分娩都会大大增加我接受不必要
干预的风险。

虽然我个人选择的减少令人震惊，但对于
伦斯勒县的许多生育父母来说，选择的消失简直是致命的。 拟议的关闭将对有色人种、移民、低收入家庭、医疗补助受益人和无保险者、LGBTQIA+ 人士以及农村居民造成最严重影响。{

22% 的特洛伊居民没有私家车辆，许多人无法负担乘坐 Lyft 或 Uber 前往圣彼得医院或
奥尔巴尼医学院的费用。 产妇只能选择乘坐 CDTA 巴士，但该巴士没有从特洛伊直达
或奥尔巴尼医院的路线，而且夜间也不运行。 伦斯勒县农村地区的居民将不得不走更远的路才能将
送到奥尔巴尼或斯克内克塔迪，而且他们没有可用的公共交通选择。 拟议的关闭不仅会
使伦斯勒县居民难以前往医院分娩，还会使
她们在怀孕期间几乎不可能获得适当的产前护理。 取消伯德特生育中心
的医疗服务只会对那些医疗服务本来就不足的社区造成进一步的伤害。

伯德特生育中心的关闭也将增加该地区紧急服务的不稳定性。 邻近的
医院和急诊室已经不堪重负，将被迫接收来自伦斯勒
县的患者。 我们地区已经出现救护车短缺的情况，急救人员的资源也严重不足。

救护车和消防车将被部署来协助分娩和产前紧急情况，这使得它们无法在整个地区处理
其他紧急情况。 毫不夸张地说，伯德特生育中心的关闭将导致
及其婴儿直接受到伤害和死亡，并导致整个地区的健康状况
。

考虑到所有这些，三一健康集团和圣彼得健康合作伙伴认为他们有理由
关闭伯德特生育中心，这是不合情理的。 为了伦斯勒县所有居民的安全，特别是那些尚未得到我们医疗机构充分服务的个体
安全，伯德特生育中心必须继续开放。

凯瑟琳·洛弗林 / 纽约沙湖

我的名字是 Kate Lovering。 我从来都不想在医院生孩子，因为我在两次
手术中（一次是在我小时候）都受到了这样的对待，而且在我患上莱姆病时还被忽视和贬低。 我最初的计划是
在家分娩。 在怀孕的最后几周，我选择在伯德特医院进行剖腹产，因为我的双胞胎
臀位没有改变，而且我知道伯德特医院、圣彼得医院和奥尔巴尼医学院之间的区别。 在 MFM 预约的候诊室
里，我看到了莫琳·墨菲 (Maureen Murphy)，在她离开 HeartSpace 助产士诊所之前我就认识她了。

她了解我的情况后，答应在我出生时在场。 我只见过我的妇产科医生一次，因为我的下一次就诊以及与我的 MFM 医生的
预约都被取消了。 疫情开始让一切陷入停顿。 我开始痒到
无法入睡。 我的助产士让我去做血液检查。 我出现了胆汁淤积，当天需要紧急
剖腹产。 我的产科医生和莫琳在休息日过来了。 由于
疫情，我的助产士无法到场。 莫琳和我和我的伴侣一起坐在恢复室里，惊叹于我们的新生儿，回答问题，
说实话，她很有母爱。 伯德特的工作人员对我非常温柔体贴。 我预料到会遭到反对

我向他们提供了我的分娩计划。 我唯一得到的问题是为了澄清。 团队很高兴知道我的愿望。
这与我以前的手术经历完全不同，以前的手术中，护士和医生都希望我
安静、顺从，以便他们能够开展工作。 我听过许多可怕的分娩故事，并且很荣幸
亲眼见证了四次家庭分娩。 我曾经看到过并且亲身体验过在分娩过程中受到人道待遇是什么样的。
想到我们地区可能会失去伯德特，真是令人心碎。 撒玛利亚人想要关闭它，因为我们的生育
利润不够，这真是太令人震惊了。 在怀孕中期的某个时候，我出现了严重
不舒服的 Braxton Hicks 收缩。 我去了奥尔巴尼医学院，那里的一名教学医生向一名学生展示如何检查
我的子宫颈，这很痛苦而且没有必要。 他们观察了我几个小时，不让我吃任何食物或喝任何水。

每当我们询问发生了什么事时，他们总是觉得我们不够耐心。 由于人手严重短缺，每个人都非常忙碌
。 我最终决定离开，因为他们没有检查或治疗计划。 我没有接受
后续护理。 周围的医院无法承受伯德特的损失。 我们任何人都不能失去这个关键的
资源，它是唯一可以解决问题的资源。 我希望州政府不会允许关闭我们县唯一的生育
中心。 感谢您聆听我们的故事和请求。

凯特·斯米德 / 纽约州斯克内克塔迪

我本人在伯德特就经历了一次奇妙的分娩经历。 我开车 30 分钟到达那里，因为首都地区没有其他
地方可以提供相同类型的分娩体验。 助产士主导的护理令人难以置信，并且
不仅在我们当地而且在我们整个国家都迫切需要。 怀孕和分娩不是一种疾病
，而是正常生活的一部分，伯德特中心了解这一点，并以应有的方式对待女性；将她们视为
母亲，而不是一种赚钱的方式。 我在医院担任物理治疗师，因此我并不不知道
医疗机构需要赚钱，但削减这种类型的护理会对我们地区造成不利影响。
不仅整个地区的妇女都会受苦，而且伦斯勒县的妇女尤其会受苦。 把
县内唯一的生育地点从低收入地区拿走是荒谬的。
最需要帮助的人面临着被剥夺医疗服务的威胁。 这如何体现出同情心？ 这对我们的女性同胞有什么关怀？

保持 BURDETT 开放!!!

Keren Carmeli / 奥尔巴尼，纽约

生孩子是我一生中最有力量的经历。 这也许是人一生中最
的时刻之一，而且很多时候，女性在分娩后都会留下创伤：感觉好像她们的
被忽视了，在某些情况下，好像她们受到了身体侵犯。 这就是为什么支持促进助产
的分娩中心如此重要。 这些中心已经一次又一次地证明
能够为父母和婴儿带来更好的结果，并且剖腹产率显著降低。

分娩是一个自然的、不可预测的过程，如果任其自然发展，则很难安排、机械化和
货币化，这正是伯德特分娩中心受到攻击的原因。 当 Trinity Health 等企业集团可以将患者推向干预率更高且
更高的医院，从而为这些所谓的非营利机构赚取更多钱时
为什么还要支持提倡自然分娩的中心呢？

可悲的是，伯德特并不是个例：全国各地的生育中心都被关闭了，因为它们没有给母公司带来足够的
利润。
当我们在这个关键时刻撤回对女性的支持时，这对我们来说意味着什么？ 当我们寻求
“麦当劳化”诞生：创造一个旨在最大化利润的千篇一律的模式时，我们正在放弃我们人性的一部分。

我们将继续努力让伯德特保持开放并支持妇女和婴儿，
Keren Carmeli

詹妮弗·F·鲍姆斯坦 / 特洛伊，纽约

坦率地说，这是一项极其艰巨的任务——主要是因为提交证词的大多数人都是父母。
人们每天把自己的时间奉献给别人的生活。 如果他们的孩子生病了，他们就无法入睡，他们总是把
别人放在第一位，他们的“空闲”时间（至少就我自己而言）是试图从你为他们的孩子提供
最好的东西所花费的时间中恢复精力。 一个由助产士模式主导的生育中心，对患者/社区产生影响。 您知道，这是一个
决定，您无须为您的家人而战。 伯德特 (Burdett) 的助产模式让患者
坐在方向盘旁，但愿不会有什么事情发生，撒玛利亚人就在那里。 这是无与伦比的关怀。
在医学界中，BIPOC 人、女性、酷儿、跨性别男性必须积极寻找适合
文化的做法，而 Samaritan 脱颖而出。 我不会对首都地区的其他任何地方说同样的话，并且
坦率地说我不会对整个撒玛利亚人说同样的话。 Burdett 员工的专业知识是无与伦比的。 他们的训练、
以及对做好一件事的专注就是为什么人们在那个泡沫中感到安全，并且是安全的。 我认为
我能做出的证词不会有太多其他人赞同，而且这也说明了社区对
这个地方的需求。 各个种族、各个宗教的人（这很重要——作为一名犹太人，我在圣彼得大教堂没有同样的感受）。 坦白说，我
会避开那个叫做 St. Anything 的地方，因为它在 Albany Med 已经享有不可能
进入急诊室的声誉），而且整个县的经济背景都依赖于这个地方和这些服务提供商。 助产士
（和 L&D 护士）拯救生命。

https://www.timesunion.com/health/article/albany-area-hospitals-longest-er-wait-times-ny-18336129.php

居民 / 纽约州特洛伊

我与 BBC 的助产士和护士们相处非常愉快。 他们很有耐心，乐于助人，为我和我的孩子做出了正确的
医疗选择。 我并不觉得自己被匆忙地带入了“婴儿工厂”。 我的护理级别是
根据我和我家人的需求量身定制。

居民 / 纽约州特洛伊

伯德特生育中心是伦斯勒县唯一的产房。 关闭它将使母亲和她们未出生的
孩子的生命面临危险。 对于服务不足和贫困的社区来说尤其如此。 这些人依靠公交线路、
公共交通以及有车的朋友送他们去看医生。 从特洛伊市
乘坐巴士到奥尔巴尼医疗中心或圣彼得医院从上车开始需要 45 多分钟，并且至少需要
换乘一次。 出租车或 Uber 的费用在 40 至 60 美元之间，对于需要用这笔钱来购买
食物的女性来说，这是一笔高昂的费用。 如果妇女即将分娩，这两种交通方式在半夜都可能无法使用。

如果妇女
必须将某人送往奥尔巴尼，那么分娩时她们将被迫拨打 911，这会导致急救人员和消防车数小时无法使用。 如果我们的急救人员在奥尔巴尼，Trinity Health 关闭 Burdett 生育中心将使特洛伊市损失数千
美元，并会限制该市居民的急救服务。 社区的负担将会
变得难以承受。

Trinity Health 把金钱放在第一位，而不是患者的健康，特别是那些收入和手段有限的患者。 作为
一个天主教组织，这是对他们使命的冒犯，也是对伦斯勒县所有妇女的伤害。

妮可·凯尔顿 / 克利夫顿公园，纽约

伯德特生育中心对我和我的家人来说意义重大。 过去 5
年里，我有幸在那里生了两个孩子。 因为这里的位置和设施，我选择在这里生孩子。 它离我家很近，而且它是该地区唯一的生育
中心。 作为一个低风险孕妇，我所需要的就是伯德特这样的产科中心，但我仍想在紧急情况下靠近
手术室。 它满足了一个市场需求。 如果医院或家庭分娩是家庭唯一的选择
那将是不幸的。

对于我的第一个孩子，我犯了许多初次分娩的妈妈都会犯的错误。 我去医院太早了。 护士
花了几个小时陪伴我，评估我的情况并监控我。 最后，当他们送我回家时，我很庆幸
离我这么近。 我可能还没有为分娩做好准备，但我感到不舒服，而且非常焦虑。 能够去附近的
医院对我来说意义重大，因为我必须往返两次。 经过几个小时的阵痛，我的儿子终于出生了。 那
时间的 90% 我都花在按摩浴缸里。 我完全相信那次经历让我能够在产房不服用药物的情况下度过数小时的分娩
。 我计划在分娩时不使用硬膜外麻醉，我发现房间和
护士非常乐意满足我想要的体验。 我感到受到支持和关心。

第二次，我遇到了相反的问题。 当我丈夫带我去医院时，我以为还有几个小时
就会迎来第二个宝宝。护士们把我带到分诊区，开始为我办理入院手续并准备好浴盆
。 有了第一次如此积极的体验后，我打算遵循同样的计划。 在我走进
产房大约20分钟后，我生下了一个女婴，这让包括我自己在内的所有人都感到惊讶。 我很庆幸我们距离
如此之近，所以我可以在分诊处分娩，而不是在车里或电梯里。

我的两次积极经历部分归功于出色的产房护士和出色的助产士。
但更重要的是，该设施使他们能够提供我想要和需要的护理。 奥尔巴尼地区没有其他类似的生育
中心。

卡莉·斯托克韦尔 / 纽约州特洛伊

关闭伯德特产科中心将会给妇女和儿童护理带来巨大的缺口。 长途
前往奥尔巴尼或斯克内克塔迪的不便意味着无法得到适当和及时
的人们将面临更多不安全的分娩。 此举将对穷人和被剥夺权利的人造成最大的伤害，因为他们不太可能具备
旅行的能力。

西尔瓦·梅纳德 / 纽约州特洛伊

关闭伯德特实际上并没有消除该产科中心的成本和负债，它只是将这些成本
和负债转移到其他地方 - 即转移到社区、市和县服务上，并剥夺特洛伊、
伦斯勒县和居住在这里的个人的资源。 孩子出生的地方，家庭也随之而去。 特洛伊 (Troy) 的产房
的关闭将导致这些家庭倾向于前往奥尔巴尼 (Albany) 寻求其他紧急服务，而未来的结果可能是
撒玛利亚医院 (Samaritan Hospital) 最终关闭。 AMC 和 SPHP-Albany 的 ED 等待时间是
州内最高的。 失去安全和受尊重的医疗保健选择是不可接受的。

此外，与伯德特相比，SPHP-奥尔巴尼的剖腹产率极高。 对于个人家庭和更大的社区来说，总体增加的金钱成本
以及腹部手术的恢复疼痛和时间都是天文数字，
再次将负担放在家庭和社区身上，同时声称要“省钱”——对于医疗机构来说。 代价是什么？
这并没有说明伯德特为 LGBTQIA+ 和黑人家庭提供的服务比任何其他当地机构都更加尊重。
别无选择。

当这些社区成本明确是由 SPHP 寻求的关闭
造成时，声称 SPHP 可以减轻这些成本是不可接受的。 伯德特不应该被关闭。

伯德特 (Burdett) 的安全、尊重和母婴护理文化是无可替代的，无法转移到其他设施，
仍保持完整。 别无选择。 如果出生的孩子被 SPHP-Albany/AMC 吸收，那么文化也会随之而来。 增加 CS
和取消集中服务会对家庭产生直接影响——获得护理的机会减少或取消护理、成本增加、
在出生期间/出生后缺乏与家人/朋友的联系。 社区成本对于 Troy/Rensco 来说将是一笔高昂的金钱/资源负担。
有限的 EMS/消防资源将被不必要地运送产妇到奥尔巴尼，而不是通过特洛伊
公交线路快速运送。 AMC/SPHP-Albany 没有足够的床位/工作人员来接收每年近 1000 名额外的新生儿，从而耗尽了有限的资源来
为 Rensco 的低风险家庭提供护理。 由于产妇和婴儿发病率和死亡率较高，美国小儿麻痹基金会、

纽约州卫生部和联邦政府均倡导降低剖宫产率，并在
社区内提高当地产妇护理服务的可及性。 关闭伯德特医院将违反所有这些举措，转移护理成本和负担，窃取我们社区的
资源，以保护一个组织的利润，该组织的高层主管 2021 年的总薪酬
高于 2022 年伯德特的全部财政损失。 如果伯德特关闭，社区成本也无法减轻。 我们都会失败。
Chartis 没有参加 8/23/23 社区论坛（他们被邀请直接听取社区的意见）。 250
个字/6 天并不是有意义的参与。

对 SPHP/Trinity Health 的财务状况进行有意义的评估至关重要。 其他人可以更清楚地支持
每个医疗机构的每个单位都成为利润来源是多么荒谬。 如果那是标准，我们都会死。 事实上，很少有
女性和家庭选择生育许多孩子——负担太重，风险太高。

母婴健康危机多年来一直被人们关注和讨论。 现在我们必须采取一些行动。 现在该
堵住堤坝上的洞并修复一切了。

瑞安·凯尔顿

我和我的妻子之所以选择 BBC，是因为它的位置靠近我们家。 我们也希望我们的孩子出生在这里
因为我们发现这里是大首都地区独一无二的地方。 根本就没有其他像
这样的分娩中心。 按摩浴缸对于我妻子和我第一个孩子的出生至关重要。 助产士和护士的耐心和细心
与我们在其他医院的朋友的经历不同。

我和妻子在 BBC 生两个孩子时经历了截然不同的事情。 根据我从首都地区的几位
朋友和家人那里听到的消息，我相信 BBC 为这一地区提供了一个独特的位置。 经过 36 多个小时的阵痛，我的儿子出生了
。 如果没有 BBC 的助产士和护士，我不知道我的妻子是否会感到
舒服地实现她自然分娩、无需药物分娩的梦想。 我的女儿则有所不同，在我妻子
到达BBC几分钟后，她就来到了BBC。 虽然由于速度太快我错过了实际的分娩，但助产士和护士让我感觉很“特别”
她们引导我进入分诊区，并允许我在妻子不知情的情况下宣布她的性别。 如果没有像 BBC
这样的地方，我不确定我们的分娩经历是否会相同。 此外，由于地理位置的原因，我不知道我的女儿
是否会在车外出生。

艾伦·艾恩斯 / 纽约州特洛伊

对于特洛伊当地社区以及更广泛的首都地区来说，防止伯德特生育中心
关闭至关重要。 就我个人而言，我选择在 2019 年在伯德特生下我的第一个孩子，因为它靠近当地，

，而且在我准备生下我的第一个孩子时，朋友、熟人以及我周围的助产士和产科社区都极力推荐它。 2019 年我在伯德特度过的四天里，我所有的期望都得到了满足甚至超出了。
我感到非常幸运，在我的
社区中能够拥有如此高质量的分娩选择，以分娩父母的体验为中心。 我依然坚信，伯德特是我第二个孩子出生的正确选择，我预计他将于
月底出生。 自从我的第一个孩子出生以来，我已经了解了很多关于为什么伯德特是一个生育的好地方，
这远远超出了我的个人经验，也涉及了全国范围内生育结果的趋势和模式。 伯德特生育中心
通过助产士主导的产科协作护理模式为社区提供基本的产科护理。 统计数据证明，这种护理模式
可以为妈妈和宝宝带来最好的结果。 我深切关注此次潜在的关闭可能对伦斯勒县及其他地区的产妇造成的
负面影响。 如果允许这种令人震惊的
关闭，那么本已严重缺乏医疗服务的特洛伊市以及周边地区数十万农村
居民将失去急诊产妇护理设施。 这对公共卫生来说将是一场灾难，也是
以营利为目的的医疗保健如何摧毁社区的又一个明显例子。 这不是伦斯勒县的问题
- 而是首都地区的问题，而且是真正全州乃至全国的问题，即以基于证据的
干预减少和剖腹产减少的产妇护理为代价进行医疗保健公司化。 BBC 的剖宫产率为 15%，
助产士组（首都地区助产士）的剖宫产率为 8.9%。惩罚 Burdett 生育中心，因为他们正在实施 OB 协作、
助产士主导的护理，而该中心恰好不从手术和程序中产生收入，这与新

纽约州旨在改善对服务不足社区的护理，其中伦斯勒、奥尔巴尼和特洛伊在统计上均包括在
内。 虽然伯德特生育中心向社区的所有成员开放，但其中 51% 的患者正在接受
医疗补助，而此次关闭绝对会对 BIPOC 和工薪阶层家庭产生不利影响。 我们
必须竭尽全力阻止这个重要的生育中心关闭并保护我们社区的人们。 我
希望在接下来的两个月内在那里生下我的女儿，并且我希望在我之后其他人也能有这样的成绩！

居民 / 纽约州特洛伊

我的第一个孩子出生在伯德特，我很喜欢那里。 我在那里分娩、生孩子的整个时间
都住在同一间舒适的房间里。 我感到被关心和放松。 周围是一群坚强的女性，她们知道我的身体知道
该做什么。 分娩过程平静而顺利。 这次住宿令人精神焕发。

我的第二个孩子原本应该在伯德特出生，但最后一刻被转移到了圣彼得。 我在一个勉强能让我丈夫和妈妈站在
房间里分娩，而我则被困在床上。 然后我被带到一个很大的无菌
房间去分娩。 工作人员非常忙，在我临终的大部分时间里，房间里都没有人。 由于我开始用力，我妈妈不得不去找护士
。 分娩后，我被转移到另一个房间，与其他人共用。 在第 2 天离开之前，我会
再一次感动。 我感觉自己就像一个小部件，而不是一个刚刚带来新生命的人。 而且
那个地方离特洛伊太远了，第一天大部分时间我都是一个人，因为我的伴侣必须回到特洛伊去
照顾我们的另一个孩子，直到深夜才能一路回到奥尔巴尼。
差异是如此明显，由于担心我可能会再次被转移到圣彼得，所以我在家里由助产士生下了第三个孩子。

居民 / 纽约州卡斯尔顿

我非常担心伯德特的关闭会给伦斯勒
县及其周边地区的人们带来非常负面的后果。

除了产后护理之外，在怀孕期间轻松获得护理以及婴儿安全分娩也至关重要。
关闭伯德特将会限制获得助产士护理的机会，并将迫使伦斯勒县的人们
跋涉。

我真诚地担心关闭伯德特会导致婴儿在不安全的环境中出生，并会因为缺乏选择而迫使更多怀孕的
个体接受高干预护理。

为了我们社区的福祉，请让伯德特保持开放。

阿曼达·怀尔德 / 纽约州特洛伊

伯德特生育中心提供了所需的紧急和计划生育服务，关闭该中心将对伦斯勒县及其他地区的患者的健康和护理造成
重大负面影响。

居民 / 纽约州巴斯顿斯帕

我最近在怀孕期间转到了首都地区助产士和伯德特生育中心，因为我想要
助产士模式的护理和理念，以及一个让我感觉更安全的分娩场所。 我从朋友那里听说了许多关于
中心的积极体验，并且我觉得与我之前就诊的其他医院相比，我更信任伯德特医院。 我觉得
在伯德特，我的自然分娩过程会受到尊重和支持。 与我之前的诊所/医院相比，我去
的路途要更远，但我觉得在分娩过程中对服务提供商的信任至关重要。

我对伯德特的印象是，它是一个独特的地方，拥有独特的助产士文化，在这里，女性可以安全地分娩，而无需强加
的时间表或干预措施。 这种安全和支持使分娩得以顺利进行。
女性需要这个；我们需要更多像伯德特这样的地方。 关闭这个独特的空间将是一场悲剧。 伦斯勒县的妇女和家庭
需要一个生育中心，特别是一个如此支持他们的生育中心——关闭该县唯一的生育中心/
产科病房是疯狂的。

我觉得作为一种文化，我们越来越脱离自然的生理分娩过程，因此拥有一个尊重该过程的分娩
中心，同时向公众开放并位于特洛伊的中心，是
非常棒的，应该成为其他设施的典范。

我认识的很多朋友都在其他地方经历过分娩的“恐怖故事”，连锁干预常常导致
剖腹产，他们感到得不到支持和帮助——这与我所听到的人们在伯德特
的经历形成了鲜明的对比。

低干预分娩赚的钱并不多，但我们需要以这种方式来支持妇女和
的健康。 伯德特生育中心是当地社区健康所必需的，也是不可或缺的。

居民 / 纽约州特洛伊

在 BBC 接受了改变人生的治疗后，我强烈反对关闭它。

居民 / 纽约州东格林布什

伯德特生育中心是我在疫情期间生下第一个孩子的地方。 伯德特 (Burdett) 是距离
我最近的妇产中心，为我提供了安全生下女儿所需的医疗援助。 由于并发症，我进行了
紧急剖腹产。 工作人员热情地欢迎我，让我感到安全，并帮助我度过了向母亲身份的转变
并完成了我没有计划过的分娩计划。 因为有像我这样的故事，这个社区需要伯德特。

居民 / 纽约州东格林布什

作为一名曾在首都地区多家机构和医院工作过的分娩注册护士，我可以自信地
说，伯德特提供了该地区独一无二的体验，需要作为该地区的一种选择来维护。

此外，作为一家小型社区医院，撒玛利亚医院的产科服务自 1963 年以来一直毫无
地得到维持，并且比伦斯勒县的圣玛丽医院和伦纳德医院的产科服务更早。 那么，为什么
自 2019 年被 Trinity 收购以来，继续由大型非营利实体维护突然变成了如此大的负担？
看起来好像三位一体本身没有做出任何努力来改变这个命运？ 由于伯德特 (Burdett) 凭借其在低干预率和低剖腹产率方面的领先优势，成功为
民众和保险公司节省了资金，因此 Trinity 很快评估
其保险报销永远不会带来经济效益，不像其在圣彼得 (St. Peter's) 的规模更大、干预率更高的中心那样，
此外，伯德特 (Burdett) 超过 50% 的患者依靠医疗补助 (Medicaid)，这也导致其报销率
较低。 我来这里的最近几年，缺乏财务监督和管理层的高流动率也
加剧了这个问题。 2011 年独立尝试失败与这些原因有关，同时也由于缺乏
目标、期望和计划，从而为其创造成功的机会，而无需将来被圣
彼得教堂吸收。

我们的许多病人都是在分娩时步行到这里，他们依靠朋友和家人载他们，而
已经因他们的时间有限而受到限制，他们使用救护车和特洛伊消防局，这已经是伦斯勒县宝贵的
资源。 她们在怀孕期间多次来这里接受护理和评估，而不仅仅是在
时才来。 关闭这个单位将对特洛伊的许多生命造成危险，因为他们没有能力跳上他们的
车，过河去往其他地区。 因此，当他们怀孕 32 周并且出现痉挛并且必须去
圣彼得医院接受评估时，许多人会选择等到早上，等到他们可以去办公室接受评估，或者
甚至等到周末结束，而不是及时前往医院进行必要的评估，以挽救生命。 我非常
担心我们的居民以及这将如何影响他们的生活。 我知道，无论是否关闭，许多产妇家庭仍会出现在撒玛利亚人
如果没有产妇护理服务和经过专业培训的人员，发生
灾难的可能性很高。

最后，关闭该教堂与圣彼得教堂作为非营利组织的使命完全不符，事实上，这与
教堂提出的使命和价值观背道而驰。 我们应该质疑这个大型非营利组织为何能够维持
其为社区服务的非营利组织地位。

作为伦斯勒县产科护理的居民和患者，失去伯德特对我来说是一种损失，而且我觉得在该地区的其他地区机构中，没有在其政策和护理范围内提供助产护理模式，因此不安全
。 更不用说，如果不增加密度，
这些已经人满为患的其他医院是否还有空间。
他们怎么能在没有应急计划的情况下建议关闭伯德特博物馆呢？该计划无法解决在
突然关闭时可能发生的所有这些问题和麻烦。 我真心希望卫生部能够认识到关闭会对这个社区的健康
造成多大的损害，并积极努力防止这种情况发生，并希望援助能够提高其
能力。 在一个产妇护理需求高的社区中又关闭一家产妇护理中心，这直接违反了
白宫解决产妇健康危机蓝图和纽约州的健康计划。 我们需要要求这些
实体为我们的社区提供优质和基本护理负责，并阻止这些大型实体因为利润问题而将
夺走。

居民 / 纽约州皮茨敦

拆除伯德特妇产中心是对这个社区的一种虐待，这个社区的人口结构多元化，由许多
资源不足和脆弱的个人和家庭组成。 关闭伯德特妇产中心的最大危险在于，
许多使用该医院的产妇都是有色人种，她们已经面临着高风险的怀孕、分娩和
产后风险。 带走这个单位有着极大的危险。

此外，该部门数十年来一直为当地医院提供领先的护理服务。 独特的助产
方法吸引了远在县外的产妇来接受他们所寻求的护理和实践。 再从本地角度考虑一下，我们的边缘化和弱势群体拥有这一重要资源
可以让他们获得其他地方无法获得的受人尊敬的
。

这个社区不能失去这种资源。 将会有人丧生，影响也将十分深远。

Gloria Otoo / 纽约法拉盛

伯德特生育中心为广大弱势群体提供了优质的护理，应该继续开放为这个
社区提供服务。 如果该设施关闭，母亲和新生儿实际上可能会面临危及生命的危险。

居民 / 纽约州特洛伊

下午好，我叫 [已删除]，是 Hoosic Valley 救援队的运营总监。 我们的地址是
位于纽约州 Schaghticoke，我们的服务范围约为 70 平方英里。 我们为
超过 7500 名居民提供高级生命支持，并且全天候配备一辆配备人员的救护车。 撒玛利亚
医院的伯德特生育中心有意关闭，这不仅会给居民带来压力，还会给为社区服务的医疗保健提供者带来压力。 随着
急诊室 EMS 的等候时间增加，周边社区面临风险。 当接到与怀孕
相关的电话时，伯德特生育中心是从我们社区运送患者的最近的设施，特别是当他们
遇到并发症时。 我个人信任我们机构的任何工作人员来治疗我或我的家人，但是当
涉及与妊娠相关的并发症时，患者将受益于专门从事
产科的医疗保健专业人员。 在 EMS 中，与怀孕相关的呼叫频率通常较低，我们不会接到很多这样的呼叫，但风险
以及患者和婴儿出现问题的可能性肯定很高。 关闭此设施
将增加运输时间，我所在社区和周边地区的医疗服务提供者将不得不做出临床决策，
有可能成为救护车后面唯一的医疗服务提供者，协助母亲分娩，而不是在
他们应该在的满是熟练护士、医生和助产士的房间里。

洛里·弗莱德 / 纽约州特洛伊

伯德特生育中心在我们最紧急的时刻为我家提供了紧急护理。 如果我们没有得到他们的服务
，我们可能会失去我们的孩子，这是一个难以想象的概念，因为她是一个聪明健康的 10 岁
女孩。 该生育中心是伦斯勒县无数家庭不可或缺的设施。 失去它将会产生无法形容的
后果。

居民 / 纽约州奥尔巴尼

伯克特妇产中心不应关闭，并牺牲母亲和新生儿的健康来为
三一健康中心省钱。 我亲身体验过，因为我是在伯德特分娩中心出生的，我的儿子也是在那里出生的。 如果经济状况不允许，Trinity
health 就不应该收购 Samaritan Hospital。 他们不能随意
来关闭一切，从而对社区造成这样的影响。

Nando DelCastillo / 雅典，纽约

尊敬的司法部长 Letitia James 女士和尊敬的州长 Hochul 女士，

我和我的妻子莎莉有两个孩子，分别于 2020 年和 2022 年在伯德特出生。 在助产士 Pam Platis
和隔壁其他助产士团队的出色帮助下！ 我们的第三个孩子预计将于十月初出生。 （这个
关闭的消息至少可以说是令人痛心的。） 我的另外两个成年孩子分别于 2016 年和 2020 年生了一个男孩和一个女孩。
四个新生儿出生时，工作人员和医院都表现得非常出色！ 格林县没有医院。 在我们第一个孩子即将出生之前，哥伦比亚县
医院的产科就关闭了。 这就是我们开车 45 分钟去特洛伊的原因！不要关闭
它！！！ 这是必要的！！！我们每个人都出生在某个地方，而这家医院已被证明是
个宝贵孩子们的绝佳起点！ 把需要的资源投入到真正重要的事情上，即儿童的幸福和他们的母亲!!!
纽约允许关闭伯德特医院是可耻的，特别是在母亲和孩子生命中最
脆弱的时期。 我们全家祈祷，政府的权力，为我们这些你们所服务的人民，将明智地使用这种
权力，并记住你们是为我们服务的，而不是相反。 我们还祈祷我们的政府
不会被圣彼得医院的权力和金钱所左右。

诚挚地，作为 7 个孩子的骄傲父亲，很快就会有 8 个孩子了！

南多·德尔卡斯蒂略

玛德琳·马克斯科夫斯基 / 纽约州奥尔巴尼

在 2021 年生下女儿
时经历了极大的创伤后，2023 年 7 月生下儿子的经历让我充满了力量，也让我得到了治愈。 Burdett 的医疗服务提供者和员工支持我做出所有分娩选择，不仅
让我了解和了解我的选择

而且还支持和鼓励我做出并坚持有关我的出生，我的护理以及最重要的
我的孩子的决定。 因此，我的产后经历与我第一次生孩子后的经历
完全不同，而且更加积极。 我相信，如果我的服务提供商
和伯德特员工没有支持和鼓励我，我将再次经历另一次痛苦的分娩经历，并再次与产后抑郁症进行另一场危及生命
的斗争。

凯尔西·巴克斯 / 纽约州东格林布什

我所有的孩子都是在家里出生的，但我认识到 BBC 在我们社区中发挥着至关重要的作用。 事实是
它是唯一一个为超过 160,000 名县居民提供服务的 L&D 单位，也是首都地区唯一一个使用助产
护理模式的单位，该模式被有力地证明可以促进卓越的健康结果。 考虑到 BBC 的受众群体严重缺乏服务，这一点在
看来尤为明显

这是种族、经济和医疗保健公正的问题。 像 SPHP 和 Trinity 这样的大型机构认为
他们可以玩弄整个社区，这种想法令人厌恶，这种活动应该在这里和所有地方予以制止。
撒玛利亚医院每年都有超额收入，其母公司利润丰厚。 这个非营利性
组织认为声称女性健康赚不到足够多的钱是可以的，这太荒谬了

安吉拉·比勒 / 纽约州特洛伊

2017 年，我的孩子出生几个月后，我们发现他们有舌系带和唇系带。 这是在医生
确认我们患有“发育不良”之后。 母乳喂养对我们来说非常重要，我们想尝试
克服困难。 我们是一对 LGBTQ+ 夫妇，我们想要一个在 LGBTQ 方面具有丰富经验的人——我们
在伯德特生育中心的 Carrie Kimble 那里找到了这样的人。 这项工作对于帮助我们克服
母乳喂养的并发症至关重要。 我的伴侣正在考虑催乳，而 Carrie 对这个过程非常了解，并且
提供了丰富的信息。 虽然我们没有追求这一点，但从 Carrie 那里获得知情的护理
是非常有帮助和肯定的！

我们的孩子是在另一家医院出生的——在不同的机构，我们发现他们缺乏对 LGBTQ+ 家庭的照顾。
找到一个可以与 Carrie Kimble 一起居住的空间让我们如释重负，我们将永远心存感激。

伯德特生育中心因其护理人员而变得辉煌。 助产士、护士、分娩陪护、产后护理人员、
等。 他们开辟了这个充满关怀的空间，致力于倾听患者的需求，寻求最低的
干预措施和以患者为中心的最佳实践。

对于黑人女性来说，婴儿死亡率和分娩死亡率很高——像伯德特生育中心这样的场所就是
如何倾听和关心黑人母亲的典范。

同样，在分娩
和产后护理的私密过程中遭遇恐同情绪和对 LGBTQ+ 家庭缺乏了解也是有害的、令人迷惑的，有时甚至是毁灭性的。 伯德特在满足
LGBTQ+ 家庭需求方面走在了前列。 保持开放！！

乔安妮·马赫 / 纽约州特洛伊

伯德特生育中心是伦斯勒县唯一一家提供产妇和产妇护理服务的机构。 对于许多
妇女来说，如果必须前往奥尔巴尼的医院分娩，将会面临困难。 想象一下，在分娩过程中必须乘坐公共汽车去奥尔巴尼的
医院。 特洛伊的公交车不通宵运行。 伦斯勒县还有大片农村地区。

另一个令人担忧的问题是助产士是产科中心不可或缺的一部分。

驻地 / 纽约州沃特弗利特

伯德特产科中心应该继续开放，那里有更多可靠的资源。

居民 / 纽约州斯科舍

请勿关闭。 我希望我未来的孩子能在这里出生。 我不想去其他任何地方。

居民 / 纽约州布伦瑞克

附近的产科中心应该可供所有准妈妈使用。

克里·弗朗索瓦 / 纽约州特洛伊

我认识的每个去过伯德特的人都对这里赞不绝口。 由于工作人员的支持，她们的分娩之旅很成功
工作人员让她们感到安全和支持。 他们是真正的英雄，我无法想象
怎么会认为这项服务会被取消。 首都地区的家庭应该拥有一所安全的当地医院，专门照顾
抚养我们未来社区成员的女性。

丹妮尔·桑佐内 / 纽约州特洛伊

我不明白为什么要讨论关闭这个网站。 这似乎归结为金钱问题，而不是优先考虑对患者/出生的婴儿最有利的
。

这是伦斯勒县唯一的一家生育中心。 我知道撒玛利亚人仍会在急诊室进行分娩，但准母亲们无法
在离她们居住地最近的中心计划分娩。

特洛伊县和伦斯勒县的许多人没有可靠的交通，虽然 CDTA 是一种选择，但前往下一个最近的生育中心将是一个非常漫长的
旅程。

伯德特正在向公众提供服务。 他们不应该被允许关闭这个急需的社区资源。

加里·G·尼尔森 / 纽约州特洛伊

向纽约州总检察长提交的证词
主题：伯德特分娩中心
提交人：Gary G. Nelson
日期：2023 年 9 月 11 日

我的两个女儿分别于 1973 年和 1975 年在该中心出生。 当时，在我们位于特洛伊的住所附近（第一街 128
）拥有一个设施对于及时到达该设施至关重要。

20 世纪 70 年代，我还在特洛伊担任规划和管理顾问。 1978 年，我为
地区卫生服务机构参与了一个关于整合首都地区产科设施的项目。 人们的注意力主要集中在
阿姆斯特丹附近的两座设施和斯克内克塔迪的三座设施上。 在后一种情况下，时间已经通过关闭
部分解决了该问题。

奥尔巴尼和特洛伊的设施从未被认为是低效的重复。 情况依然如此。
问题因天主教相关机构控制的医院的生殖政策而变得更加突出。

撒玛利亚医院的中心目前与三一/圣医院保持着重要的距离。 Peters
管理。 该设施以独特的方式为特洛伊东部、北部和东北部的广大服务区提供服务。 关闭将
大大增加大量人口的受感染机会，从而对健康结果产生负面影响。

伯德特中心的财务业绩很大程度上取决于提供商如何分配其庞大的间接费用
账户。 真实的成本和收入应该经过仔细的审计。 然而，该中心的存在事关公共
健康，不能由私人管理部门自行决定。

已提交/签名
Gary G. Nelson

拉贾尼·巴蒂亚博士/ 纽约州奥尔巴尼

关于关闭伯德特生育中心的提议的公开听证会
纽约州总检察长办公室 Letitia James
Rajani Bhatia，博士。
奥尔巴尼大学

下午好！ 我是 Bhatia 博士，奥尔巴尼大学 WGSS 副教授，研究生殖正义
运动。 自从生殖正义运动专门讨论生育问题以来已经过去了近 15 年，
引发了一场由 BIPOC 社区领导的全国性运动，旨在挑战怀孕和
期间的医疗暴力和胁迫，恢复助产传统，并制定如何克服出生不平等的战略^[1] 。 在首都特区，
这一运动的当地表现始于 2017 年，由卫生部发布的统计数据引发，该统计数据揭示了出生结果方面存在明显的
种族差异，这让我们无法忽视黑人孕产妇和婴儿健康危机
就发生在我们自己的后院。

在地方、基层和州政策层面，过去
五年来已经提出了许多承诺和举措，以解决这些根深蒂固的差距并确保人们能够获得全方位的生殖健康服务。
值得庆幸的是，在这种情况下，我们并没有被意识形态立场所压倒，这些立场会在政治上干预，限制获得
性健康和生殖健康护理的机会，或限制用于减轻孕产妇
死亡率、发病率和出生结果方面的种族差异的专项公共支出。

然而，由于为低收入
社区（其中有色人种占比很大）服务的诊所和医院长期资金不足，所有这些努力都受到了影响。 自 2000 年以来，纽约州的医院床位减少了 20%，
造成城市地区过度拥挤，农村地区出现“产妇护理荒漠” ^[2] 。 地方预算短缺和医疗补助报销率低导致生殖健康资源
进一步紧张。 医院合并和类似的
结构调整、削减成本措施所带来的限制与堕胎禁令
和产妇和婴儿死亡率高的州所面临的限制类似。

例如，伦斯勒县的一些居民受到了奥尔巴尼医学院 2019 年关闭
哥伦比亚-格林纪念医院产科的影响。 随后，圣彼得医院于 2020 年进行了结构性变革
导致伯德特生育中心被置于医院系统的宗教指令之下。 随后，流行病
叠加并加剧了这些先前存在的健康不平等现象。 由于狭隘地关注传播风险
制定的政策在很大程度上忽视了低收入黑人和棕色人种孕妇和产妇（
群体面临更大的负面临床互动和/或分娩结果的风险）。 在一项关于疫情对性与生殖健康不平等影响的研究
中，我采访了一位助产士，她表示：“黑人女性的声音没有被
倾听，而现在随着疫情成为焦点，她们感觉自己被倾听的次数会更少。”

有色人种社区报告称，他们在医院遭受虐待的频率比白人社区高出两到
，这并不奇怪。 ^[3] “产科暴力”指的是分娩过程中的多种形式的虐待，
严重程度从“不那么戏剧性的微妙羞辱到胁迫、未经同意的临床护理，以及更极端的言语和身体虐待
^[4] 。 根据全国性的“倾听母亲声音 III”调查，10% 的受访者
“报告了医院环境中的粗鲁言语和粗暴对待” ^[5]，其中黑人报告此类恶劣
待遇的可能性更大。 达娜-艾因·戴维斯博士（Dána-Ain Davis）提出了“产科种族主义”这一术语，她开展的大量定性研究描述了受过
的黑人女性的故事。她们在临床治疗中做好了应对可能出现的问题的准备，因为她们知道
有可能无法活着走出去，因此，她们采取了谨慎的步骤，实时详细记录
经历，以便能够将其纳入考量^[6] 。 因此，生育正义运动付出了相当大的努力，倡导
改善分娩陪护服务，不仅要有人给你送水、给你揉背，并以其他方式支持你分娩，还要见证分娩，并提供一种安全保障，防止出现不尊重、疏忽和
不达标准
围产期护理。 包括“倾听母亲的声音——加州”研究和
研究在内的多项研究比较了全国两组在医院或生育中心分娩的产妇，结果表明黑人
更有可能报告缺乏决策自主权，并且最难获得所需的
分娩中心和助产服务。 ^[7] 包括
母亲和新生儿的良好开端”评估在内的多项全国性研究一致表明，在以社区为基础的生育中心
的医疗补助受益人的产妇和婴儿状况优于在医院接受生育治疗的受益人。

伯德特生育中心虽然不是一个独立的生育中心，但它扎根于社区，遵循
尊重和关系建立关怀的原则，体现了助产模式。 因此，这是一种极其稀有的资源
很难在医院环境中复制，即使病人足够幸运能够得到助产士的接生。
医院的助产士在实现其护理原则时面临许多限制，尤其是由于她们不服从医院
等级制度。 鉴于产妇和分娩结果方面持续存在的种族差异，我们的国家有义务保护
这些极其有限的、有尊严的选择，以促进分娩期间富有同情心的护理。

参考

Almanza、Jennifer I.、J'Mag Karbeah、Katelyn M. Tessier、Carrie Neerland、Kathrin Stoll、Rachel R. Hardeman 和 Saraswathi
Vedam。 2022 年。 以文化为中心的护理对社区
生育中心围产期自主和尊重体验的影响：一项比较研究。 母婴健康杂志26:895-904。 https://doi.org/10.1007/s10995-021-{cph0
03245-w。

Brigance, C.、Lucas R.、Jones, E.、Davis, A.、Oinuma, M.、Mishkin, K. 和 Henderson, Z. 2022。 无处可去：
美国各地的 产妇护理 荒漠化，弗吉尼亚州阿灵顿：美国小儿麻痹基金会。https://www.marchofdimes.org/maternity-care-deserts-report。

戴维斯，达纳-艾因。 2019年。 产科种族主义：怀孕、分娩和生育的种族政治。 医学人类学38 (7):
560-573。

格拉斯，凯利。 2020 年。 当黑人社区的产房消失时。 《纽约时报》 ，5 月 5 日。

库库拉，伊丽莎白。 2017年。 产科暴力。 乔治城法律杂志 106：721-801。

奥帕拉，朱莉娅·奇耶尔。 2016 年。 超越胁迫和恶意忽视：黑人女性与争取出生正义的斗争。 在
生育正义：黑人妇女、怀孕和分娩中。 编辑 Julia Chinyere Oparah 和 Alicia Bonaparte，1-18。 纽约和
伦敦：劳特利奇。

Sakala、Carol、Eugene R. Declercq、Jessica M. Turon 和 Maureen P. Corry。 2018 年。 倾听加州母亲的声音：
基于人口的女性生育经历调查，完整调查报告。 华盛顿特区：国家妇女与家庭伙伴关系
。

Vedam，S.2018 年。 以人为本的决策。 出生地实验室https://www.birthplacelab.org/decision-makingtool/ 。

Vedam S、Stoll K、Taiwo TK、Rubashkin N、Cheyney M、Strauss N、McLemore M、Cadena M、Nethery E、Rushton E、Schummers
L、Declercq E； GVtM-美国指导委员会。 2019年。 为母亲发声研究：美国
和分娩期间的不公平和虐待。 生殖健康。 16(1):77。 DOI：10.1186/s12978-019-0729-2。

^[1]奥帕拉，2016 年。

^[2] Brigance 等人，2022 年；Glass，2020 年。

^[3]萨卡拉等人。 2018；韦达姆，2018。

^[4] Kukura 2017，第 728 页。

^[5]阿尔曼扎等人。 2022 年，第 896 页。

^[6]戴维斯，2019 年。

^[7] Vedam 等人，2019 年。

纽约州议员 Scott Bendett / 第 107 选区

亲爱的司法部长詹姆斯，

我向您发送这封信，作为我反对关闭伯德特生育中心的书面证词。 我已经在伦斯勒县
居住了二十年。 不仅伦斯勒县的许多居民依赖这个中心，而且我所代表的哥伦比亚县、华盛顿县和
县的许多居民也都依赖这个中心。 伯德特生育中心是伦斯勒县唯一的生育中心。

我的办公厅主任和他的妻子今年夏天在伯德特生育中心迎来了他们的女儿。
保持该中心开放对我个人而言非常重要。 多年来，我社区里的许多朋友的
都在那里。 在我们已经面临医生和护士严重短缺的时候，从我们的社区中移除这种关键的
资源将尤其有害。

正如我和我的同事在 7 月 10 日发送给您办公室的信中所述，纽约州总检察长已在先前的案例中审查了
家医院的合并，我认为总检察长办公室应该再次仔细
审查该提案。 我敦促你们反对关闭伯德特生育中心。

诚挚的，
Scott Bendett
纽约州议员
第 107 区

James A Slavin，医学博士 / 纽约州特洛伊

对 Burdett 生育中心拟议关闭的评论

我是 James A Slavin 医学博士，在特洛伊从事骨科手术已有 32 年。 我自 2004 年到 2018 年一直担任东北健康 (Northeast Health) 和
圣彼得健康合作伙伴 (SPHP) 董事会成员。 我是 Unity House 董事会成员、前任主席、
和志愿者。 我是伦斯利尔县司法中心的董事会成员，也是拯救伯德特生育中心
联盟的成员。

2011 年，撒玛利亚医院与圣彼得健康合作伙伴合并，伯德特护理中心成为一家独立的
单独授权的医院，提供产科和生殖服务。 2020 年，Burdett Care Center 关闭并
并入 SPHP/Trinity 系统。 此举停止了
Burdett Care Center 提供的计划生育服务。

2023 年 6 月 23 日，Steven Hanks 医生在《圣彼得健康伙伴新闻》中写道：

2022 财年，撒玛利亚医院产科服务部门运营产生的损失（包括
提供者、麻醉和固定成本）总计 230 万美元。 由于出生率持续下降，我们运营这项服务时每年的
损失都大幅增加。 我们的非营利性地位要求我们为社区服务，但
我们必须保持财务可行性，以确保我们能够长期为整个社区服务。

2021 年（最新可用数据），圣彼得健康合作伙伴表格 990 提交报告称，对于高级职员、董事、受托人、
关键员工和薪酬最高的员工来说，仅奖金和奖励性薪酬就超过 200 万
美元。 董事兼首席运营官本杰明·卡特 (Benjamin Carter) 的总薪酬为 2,525,463 美元。 https://projects.propublica.org/nonprofits/{cph0
组织/453570715/202321359349302902/IRS990ScheduleJ

2021 年（最新可用数据），ST PETERS HEALTH PARTNERS MEDICAL ASSOCIATES PC 表格 990、附表 J，前 5 名
高管、董事、受托人、关键员工和薪酬最高的员工均获得了超过一百万美元
的薪酬。

https://projects.propublica.org/nonprofits/organizations/461177336/202321329349303747/IRS990ScheduleJ

此外，纽约州北部新的医疗保险区域工资指数应该会大幅增加 SPHP
系统的收入。

根据 CMS 所做的研究
生育中心护理模式具有成本效益，并且对医疗补助患者有更好的效果。

“与未参加 Strong Start 计划的类似医疗补助受益人相比，在 Strong Start 生育中心接受产前护理的女性拥有更好的分娩结果并且费用更低。
具体而言，产科中心参与者的早产、低出生体重和
剖腹产率较低，分娩期间和次年每对母婴
的费用降低了 2,000 多美元。”

https://www.cms.gov/priorities/innovation/files/reports/strongstart-prenatal-fg-finalevalrpt.pdf

大量医学文献表明，助产士协作护理模式既具有成本效益，又能改善
效果，并且患者满意度高。

“护理模式的开发和应用已经形成了一种更加以团队为导向的模式，这种模式被供应商、护士和患者广泛接受。
在过去的4年里，我们的实践在
多个类别中经历了持续的改进。 通过在进行初次剖腹产之前增强对 ACOG 标准的遵守
，我们已将初次剖腹产率降低了 42.3%。 这一减少是通过
实施基于ACOG建议的清单来实现的。 我们的 VBAC 剖宫产
的成功率提高了 12.6%，主要是因为产科医生越来越多地推荐在先前剖宫产
后进行试产。 这种方法还减少了我们患者的整体住院时间。 我们保持了新生儿的高
安全水平，只有 2 例缺氧缺血性脑病，而全国平均水平为每 1000 名活产婴儿有 2 至
4 例缺氧缺血性脑病。 根据
一项全国性调查显示，患者对新护理模式的满意度非常高。”

协作社区实践中的助产士劳工模式

Mayo Clin Proc Innov 质量结果。 2020年2月；4(1):3–7。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7011006/

关闭伯德特生育中心将严重影响生活质量，并对生活在贫困中的母亲和新生儿
以及我们社区中处于边缘地位的其他群体产生严重影响。

考虑到圣彼得健康伙伴/
一医院的高管和医生的薪水，伯德特生育中心对圣彼得健康伙伴/三一医院造成经济负担的说法是对我们社区的母亲和
新生儿的侮辱。

我建议 SPHP/Trinity 不要关闭 Burdett 生育中心，而是将 Burdett 生育中心重塑为卓越中心
效仿梅奥诊所模式或纽约市的 Oula 模式。https ://oulahealth.com/

James A Slavin 医学博士

Emily Marynczak / 纽约首都区

我已经在纽约首都区担任独立分娩教育者和助产师近 30 年了。 我教授一门为期 12 周的
综合课程，重点是学习如何最好地支持自然生理分娩
过程，并帮助孕妇应对美国医疗保健系统的功能障碍。 我帮助人们学习
承担责任并参与他们的医疗保健决策，并减少不必要的风险，这通常意味着
选择助产和分娩陪护。 多年来，我的大多数客户都选择伯德特作为助产士和分娩陪护
的分娩场所，在该地区没有其他类似的选择。

美国产妇护理系统依赖按服务收费的医疗保健，并且
产科医生主导所有产妇（包括健康的低风险人群）的治疗方案，这给分娩增加了很多不必要的风险。 压迫性的系统性不平等和
偏见导致非白人、性别不合规范者和穷人的并发症和死亡风险显著增加，
而且当前的系统对富有的顺性别白人也不太好。 值得庆幸的是，媒体的头条新闻终于开始
意识到，作为世界上最富有的国家，我们的产妇死亡率在过去 30 年里一直在攀升
，这真是令人震惊的耻辱。 这尤其可耻，因为我们知道如何阻止这种血流。
不断攀升的产妇死亡率是一个可以解决的问题！ 我们掌握科学知识，了解过程，知道如何
帮助孕妇在符合生理条件的情况下尽可能保证安全。 解决方案的很大一部分是利用
助产师和助产士。 伯德特生育中心是解决方案的一部分。 我们需要伯德特！

对伯德特关闭的担忧一直让我夜不能寐，我辗转反侧，坚持我的担忧和事实：
穷人将无法获得医疗服务。 他们在分娩时乘坐公共汽车该怎么办？ 婴儿喜欢在半夜
出生！ 在寒冷的冬夜凌晨 3 点，人们要等多久才能等到公交车？ 如果他们
呕吐或出血怎么办？ 他们会叫救护车吗？ 如果伯德特医院关闭，特洛伊是否有足够的救护车来应对必然会
的呼叫量？ 如果人们没有车，是不是就不会去做产前检查，或者如果感觉身体不适就去
检查呢？ 这不会导致急诊室就诊人数增加吗？ 伯德特每年要接生 800 到
900 名新生儿，谁能接手这个任务？奥尔巴尼县？ 奥尔巴尼医疗中心和圣彼得医院
已满员。 他们的急诊室等待时间已经是全州最长的了！ 我已经有至少一位客户
在奥尔巴尼一家医院的急诊室里花了很多时间在有窗帘的区域分娩，因为“
旅馆没有房间了”。 如果伦斯勒县没有产妇护理中心，那么当奥尔巴尼县的产妇数量增长以填补这一缺口
时，奥尔巴尼县的产妇护理将会发生什么情况？ 护士短缺的情况怎么样？
护理人员从哪里来管理这些额外的出生婴儿？ 这些问题和担忧都指向一个事实：如果
伯德特关闭，我们将有更多的母亲死亡，更多的人对他们的生育经历感到不满意。 请不要让
纽约的情况比现在更糟糕。 目前，我们在产妇护理方面并未取得进展，我们真的能让情况变得更糟吗？
我们不能允许大公司将利润置于人民之上。 我们需要伯德特生育中心！ 在 50 个州中，纽约州的产妇死亡率仅排名第 13
。 在资源如此丰富的州，我们怎么能让这种地位进一步下降，如果我们失去伯德特生育中心这一重要资源，
肯定会这样。

伯德特分娩中心是该地区独一无二的真正对分娩陪护人员友好的助产士护理模式。 她们的优异结果
和较低的剖宫产率都证明了这一点。 助产师和助产士可改善分娩结果和分娩满意度。
生育结果的改善和对生育经历的满意度为家庭适应家庭生活奠定了良好的基础。 我们
必须成功让伯德特保持开放，否则所有孕妇都会面临更多的伤害，而那些最脆弱的
显然会受到最大的伤害。

Chelly Hegan，上哈德逊计划生育协会 (UHPP) 总裁兼首席执行官

代表伯德特生育中心 (Burdett Birth Center) 作证，反对三一健康中心 (Trinity Health) 关闭这一宝贵的社区
资产的企图。

我是 Chelly Hegan，上哈德逊计划生育协会（UHPP）总裁兼首席执行官。 在 UHPP，我们为
奥尔巴尼、伦斯勒、哥伦比亚和格林县的社区提供广泛的服务。 我们为
寻求性健康和生殖健康护理的人们提供超过 16,000 次就诊，包括避孕、孕前咨询、性传播感染检测和治疗、
癌症筛查和堕胎。 此外，我们拥有近 75 名出色的员工，还专注于变性人医疗保健，
包括性别肯定激素服务和评估，为选择手术的患者提供信件。 上
哈德逊还提供行为健康护理，包括心理健康咨询、健康社会指标支持
以及将人们与护理联系起来的广泛的转诊网络。 我们的患者来找我们，期望得到高质量、富有同情心、
不带偏见的护理。 无论。

我们与所服务的社区紧密相连，不仅因为我们提供的医疗保健，还因为我们的教育
部门全年在学校和社区中心提供项目规划。 我今天站在这里，是因为这个我们十分关心的
社区和我们存在的意义所在——患者们，都开始信赖伯德特分娩
中心，将其视为一个同样高质量、富有同情心且不带偏见的护理场所。 特别是特洛伊，但整个伦斯勒
县都很幸运有这个中心在这里。 当我们的病人（在许多情况下是我们的员工）决定
开始或扩大他们的家庭时，这就是他们去的地方。 不仅助产士和
的技能和敏感度受到高度评价，而且她们不需要获得私人保险或高收入，产妇和
的家人很容易就能找到她们。 伯德特分娩中心对于这个社区来说确实是中心。 我们——伯德特 (Burdett) 和 UHPP——为
个类似的患者提供服务。 由于收入较低或
是黑人或西班牙裔，因此患者的历史健康状况较差。 我感到难以置信，如此巨大的成功怎么会仅仅因为利润
动机而被消灭。

正如我提到的，我们也为哥伦比亚县提供服务。 我们的哈德逊健康中心位于哈德逊市，与特洛伊这里的
非常相似，它是社会结构的一个完全整合的组成部分。 几年前，哥伦比亚纪念医院宣布
将停止在该医院提供分娩服务。 从表面上看，情况似乎类似。 但存在一些主要的
差异。 我花了一些时间与与我联系的医院领导以及我单独联系的一些领导进行交谈。
我们一起讨论了将会发生什么以及为什么做出这个决定。 我可以分享的是，对于我来说，这些决定
非常不同。 具体来说，哥伦比亚纪念医院发生的事情集中于患者安全和他们可以提供的
护理的质量。 哥伦比亚纪念医院每年接生的婴儿不足 600 名。 此外，由于医院依赖差旅人员来填补许多空缺，
医疗服务提供者和护士的人员配备已变得无法维持。 这
真令人心碎。 哈德森也喜欢有一个当地人可以轻松到达的地方。 但由于出生人数极少，且
县人口老龄化程度在该州位居前列，因此无法继续提供安全的服务。 大多数医生
会告诉你，当你提供的服务不够频繁时，并发症的风险就会增加。 这不是他们
愿意承担的风险。

从圣彼得医院及其母公司三一健康集团的决定来看，我们并没有看到他们关心什么对患者最
。 我看到的是一个一流的分娩中心，拥有高素质的分娩陪护人员和助产士，并在需要时可以获得
支持性药物，其健康结果令任何人都感到自豪。 助产士模式被广泛
认为是成功的、以患者为中心的，而且成本比纯医疗模式更低。 据我
所知，我们今天在这里的原因并不是因为他们失败了，而是因为他们没有赚到足够的钱。 让我再说一遍，因为我
认为这很重要。 他们正在赚钱；只是赚的钱不足以满足 Trinity Health 的
算法中某个指标。

在上哈德逊计划生育中心，我们相信所有人都有权做出对
来说最好的医疗保健决定，并得到拥有技能和同情心的医疗保健专业人员的支持。 从我们的角度来看，伯德特分娩中心的
助产士和分娩助手相信同样的事情，并且
年来一直兑现着这一承诺。 现在关闭该中心就意味着这些人不配为自己
和他们不断壮大的家庭做出健康积极的决定。 出于这个原因以及其他许多人提到的所有其他原因，上哈德逊计划
生育协会强烈反对卫生部批准关闭伯德特生育中心。

诺琳·麦基 (Noreen McKee)，伦斯勒县司法中心，副总裁/纽约州特洛伊

2023 年 9 月 18 日

下午好，

我的名字是 Noreen McKee。 我是伦斯勒县司法中心的副总裁兼董事会成员。 我
已经在特洛伊居住了 11 年，我很高兴地说我的 3 个孙子孙女都是在伯德特生育中心出生的。
我从 2007 年起就退休了。 我在营利性行业工作了 25 年，从事会计工作（我是一名注册会计师）
以及纽约市金融服务行业的运营工作。 在我上一份工作中，我是一家为机构客户提供服务的投资管理公司的合伙人兼
。 我也有在非营利
领域工作的经验。 我大学毕业时是一名社会工作者，我的第一份工作是在天主教慈善机构。

我的证词的目的是让您深入了解 Trinity Health 和 St.
Peter's Health Care Partners 的管理和运营，我认为这破坏了他们关闭 Burdett 的论点。 此外，
实际上，它们的运营方式更像营利性组织，而不是免税的非营利组织。

我审查了三一学院和圣彼得学院过去五年的纳税申报表。 我特意查看了收入/支出
报表以确定总体盈利或亏损，并将其与关键员工的总薪酬方案和
最高薪酬方案进行了比较，最高薪酬方案获得基本薪酬方案，并在赚取利润时获得奖金。 三一学院的高管在报告亏损时没有
领取奖金，而是在第二年收入超过支出时弥补了损失。 然而，圣彼得大教堂的情况并非如此。
在所调查的 5 年期间，圣彼得学校在前 3 年出现亏损，其中
，高管们获得了奖金。

截至 2022 年 6 月 30 日（即进行纳税申报的最后一年）的年度，Trinity
首席执行官的总薪酬为 4,404,461 美元，其中包括 1,900,000 美元的奖金。 这比上一年增加了 84%，当时没有发放
奖金来弥补 Trinity 在 2020 年的净亏损。 然而，2022 年的 190 万美元奖金比
年度之前两年收到的 166 万美元奖金总额增加了 15%。
存在着基于“利润”来支付首席执行官报酬的明显模式。 并且，尽管
在发生亏损时不会发放奖金，但第二年所获得的奖金足以弥补亏损。 不难得出
结论：管理层的激励在于创造利润和限制损失。

圣彼得大学高管的薪酬模式类似，尽管从调查的最初几年到后来的几年，薪酬理念
似乎发生了变化。 2018 年和 2019 年出现了亏损，但
仍在继续发放。 在新冠疫情期间以及三一学院于 2020 年遭受损失的同一年，圣彼得学院的高管们并没有在 2021 年拿出
奖金来弥补这一损失。 巧合的是，同年 Trinity 也迎来了新 CEO。 随着圣彼得学校的母公司 Trinity 更换了
名首席执行官，人们可以假设圣彼得学校面临着限制亏损的压力，因为
与圣彼得学校过去的做法相反，亏损就等于没有奖金。

因此，截至 2022 年，三一学院 (2500 万美元) 和圣彼得学院 (
万美元) 的高管总薪酬为 3500 万美元。 我们想知道，一线工作人员——护士、助产士、维修工——是否获得了奖金？
从 Trinity 审计财务报表中得到的另一个观察结果是，Trinity 拥有庞大的投资
组合。 截至 2021 年 6 月 30 日，其价值为 57 亿美元，报告的投资收入为 5.08 亿美元，占
总项目收入的近 30%。 投资收益为
超过 1.67 亿美元的利润做出了巨大贡献。 相比之下，据圣彼得医院现任总裁兼首席执行官史蒂文·汉克斯 (Steven Hanks) 称，“2022 财年，撒玛利亚医院 (伯德特) 产科服务部门运营过程中产生的
损失总计达 230 万美元。”

如上所述，Trinity 的使命是“通过连接社会和临床护理、消除系统性种族主义和减少健康不平等，促进我们所服务的
社区中贫困人群和其他弱势群体的最佳健康。”
声明中继续说道：“三一健康中心及其成员医院致力于提供以人为本的医疗服务，并在其服务的社区中发挥
富有同情心和变革性的治疗作用。 作为一个非营利性医疗系统，
Trinity Health 将其利润重新投资于社区，并致力于满足每个
社区的独特需求。”

总之，凭借其巨大的资源，Trinity 有实力和财力维持
生育中心每天进行的关键工作。 我们恳请您迫使三一学院将其巨额利润的一小部分投资于伯德特，以实现其崇高的目标，即减少贫困
和健康不平等。 只需花费很少的钱，这就能让伯德特的
欢迎之门继续敞开，以便他们能够继续为伦斯勒县最脆弱的母亲
和婴儿提供优质的医疗服务。

谢谢。
Noreen McKee
现任认证助产士

医疗专业人士

我是一名医疗专业人士。 我在这个州、在这个领域、在这个部门工作已经快 30 年了！
这并不总是容易的事。 工作时间很长，而且通常不方便。 工作很辛苦。 工作很乱。 糟糕的
日子真的很糟糕。 但能够做我所做的事情是值得的，这是邀请我参与女性或家庭
一生中最重要的一天。 并且以一种让他们感到有力量、自豪、满足、
并怀着喜爱之情回忆起自己出生的方式做到这一点……这是无法描述的。 我有多幸运？这属于所有女性——30
岁的郊区家庭主妇、心存恐惧的大学生、刚单身的女性，她们的伴侣无法面对怀孕，但她
却觉得自己必须面对。 不孕不育患者终于达成目标，实现了梦想。 这些女性来自
各行各业。 棕色皮肤的女人、贫穷的女人、富裕的女人、吸毒成瘾的女人、难民
以及刚到这个国家和这个文化甚至还不会说英语的女人。 他们都得到了这种待遇、尊重、信息和
授权。 我们成为他们生活的一部分。 我们不仅接生婴儿，而且成为他们整个家庭
出生的一部分。 年复一年地看到他们为妇女健康提供富有同情心的护理。 他们不会前往特洛伊以外的地方。 他们
不会去混乱的圣彼得医院。 我们的护理是独一无二的。

我不知道是否能找到合适的词语来形容自从
Trinity 宣布计划关闭 Burdett 生育中心以来我所见过和参与过的许多情况。 如果没有伯德特，这些情况将会危及我们许多妈妈和婴儿的生命
。 我们曾无数次接诊过早产患者，
都刚好赶到伯德特分娩。 我们拥有急诊室人员所不具备的新生儿复苏技能。 我们曾有过
位妈妈出现胎盘早剥、脐带脱垂、胎儿窘迫和臀位等情况的就诊 - 这些都是不同严重程度的产科
急症，但这些情况并不适合在 30 分钟的车程内开车去奥尔巴尼处理。 将来这
个婴儿将会死去。 我不敢相信这真的都“是为了钱”，因为大多数这种情况发生在穷人、
服务不足的人、有色人种的妇女或资源有限的妇女身上。 我们不能让金钱比
妇女和婴儿更重要。 这将给我们的人民带来灾难性的后果。

然后还有为我们的出生而提出的物理空间。 圣彼得医院产科在物理上
不够宽敞，无法容纳每年 800-1000 名新生儿，无论是对产科问题进行分类，还是进行分娩。
我对在 SPH 工作以及在 Burdett/SPHP 的日常工作有着独特的见解。 产房很少不挤满人。
他们会说目前正在进行装修。 这将提供另外 3 间分诊室。 不够。

2011 年，圣玛丽医院与撒玛利亚医院合并时，社会各界强烈抗议，卫生部授予
伯德特护理中心（当时的实体） CON，但要满足某些条件，以确保我们的
助产护理类型（基于证据的、文化敏感性的护理）能够继续作为未来的模式。 一旦 BCC 成为
圣彼得医院（特洛伊的 DBS Samaritan 和分娩的 BBC）的一部分，他们似乎就会说“好吧，就这样了”。
我们可以取消董事会、产科主任（当时的 CNM 玛格丽特霍尔科姆）并剥夺其与
医疗执行委员会的任何参与，因为他们将由圣彼得主任管理。 某人不知道
社区医院如何运作，从未在三级护理中心以外接生过婴儿或为患者分娩过。
那个人来管理我们的实践。 这与主题无关，但却标志着我们走向衰落，因为从那时起
就决定某些群体的妇女必须在圣彼得大教堂分娩。 因此我们的人数开始减少。

对于一个以“为穷人服务”为使命的组织来说，伯德特生育中心的关闭无疑是
一种侮辱，让人难以理解。

美国有色人种协进会，特洛伊分会 / 纽约州特洛伊

美国全国有色人种协进会特洛伊分会对伯德特分娩中心关闭及其对黑人人口影响的立场
纽约州 伦斯勒县

纽约州特洛伊市撒玛利亚医院的伯德特产房 (BBC) 即将关闭，这引起了人们对其对当地社区，特别是黑人群体可能产生的影响的极大担忧
。 本立场文件旨在概述
即将关闭的医院对种族
差异背景下产妇保健机会和结果的潜在影响。
BBC 中心在为特洛伊及其周边
社区的所有居民提供优质的产妇护理服务方面发挥着至关重要的作用。 即将关闭的医院将产生深远的影响，特别是对于那些受到医疗
差距严重影响的社区来说。

BBC 中心即将关闭，这可能会降低所有居民，特别是
群体获得产妇保健服务的机会。 缺乏附近的医疗设施可能会导致
怀孕和分娩期间的护理延误和不足，从而对母亲和新生儿造成潜在的不良后果。

在美国，孕产妇健康状况的种族差异已是众所周知的问题。 黑人母亲在怀孕和分娩期间更容易出现
，导致产妇死亡率和
率高于白人母亲。 BBC即将关闭，这将加剧这种差距。

三个至关重要的问题是产前和产妇护理的协调、交通挑战和
社会经济因素。 BBC 即将关闭，这可能会进一步阻碍边缘化社区获得替代
医疗设施的机会。 低收入人群（包括许多黑人和棕色人种）将难以
前往较远医疗机构的交通费用，从而导致护理延误或不理想。 根据人口普查报告。
org，特洛伊居民的平均年龄为 32 岁半，其中 30% 是黑人和棕色人种。
，报告显示，该国23%的人口生活在贫困线以下。 这一比率是奥尔巴尼和斯克内克塔迪的比率（10.3%
的两倍多。 根据数据，
伦斯勒县，特别是特洛伊的居民面临着经济挑战。

BBC 因提供满足患者多样化需求的文化适应性护理而闻名。 即将关闭的医院将导致
失去这种专业护理，可能导致黑人母亲和家庭在
怀孕、分娩和产后期间得不到所需的支持。

美国全国有色人种协进会 (NAACP) 不支持关闭纽约州特洛伊市的 BBC 的建议，这对
黑人群体以及所有依赖优质产妇保健服务的居民来说是一个迫切的问题。 此外，拟议的
关闭与《2019-2024年预防议程》的目标不一致，该议程旨在到2024年底将该州的孕产妇死亡率
降低22％至每100,000例活产婴儿中有16.0人死亡，并将该州孕产妇死亡率
的种族和民族差异改善34％。

解决潜在影响需要齐心协力，让各利益相关方参与进来，这些利益相关方是孕产妇死亡率、妇女健康、公共卫生领域的专家和非专业
人士，以及服务不足
社区的倡导者，以确保维持公平的机会和护理，从而确保孕产妇健康结果的差距
不会加剧。

谨呈
Renee A. Powell
NAACP 特洛伊分会主席

Mary S. Applegate，医学博士，公共卫生硕士 / 纽约州德尔马

关于纽约州特洛伊市伯德特生育中心拟关闭的证词

Mary Applegate，医学博士，公共卫生硕士 2023 年 9 月 18 日

感谢您邀请我出席这次听证会并作证。 我是玛丽·阿普尔盖特 (Mary Applegate) 博士，一名在产妇和婴儿健康方面具有特殊
知识的公共卫生医师。 我是约翰霍普金斯医学院的校友，并且获得了公共
卫生和预防医学委员会的认证。 我于 1992 年至 2006 年在纽约州卫生部工作，担任
妇女健康局的医疗主任。 我领导该部门的项目，通过
获得优质的围产期护理、促进母乳喂养和产妇死亡率研究来保护和促进母亲和婴儿的健康。

我对 Trinity Health 提出的停止 Samaritan Hospital 的 Burdett
生育中心的产科服务的提议有很多担忧。 我主要谈两个问题：

• 助产士模式对产妇护理的重要性，特别是对于 Burdett 服务的患者群体而言
• 由于患者家和分娩
  之间的旅行时间增加，对母亲和婴儿的健康构成危险。

助产护理：

我们所有人（无论是否参与生育护理）都知道怀孕和生育是生活的正常组成部分。 我们还知道
在此期间可能会出现并发症。 作为一名医生，我见过许多此类并发症。 母亲和婴儿的健康分娩
结果需要关注怀孕和
分娩的健康和复杂方面。

[简短的题外话：虽然我认识到有些生育孩子的人并不认为自己是女性，但我使用了“女人/
母亲/她”这些词，但我的意思包括所有生育孩子的父母。]

助产士和医生（产科医生，有时是家庭医生）负责在整个围产期照顾妇女：
怀孕、分娩及产后。 他们以不同的但又重叠且互补的观点
和技能来对待护理。

助产士的主要工作是促进和保护生育的正常过程，同时警惕需要特殊护理的
并发症。

医生对怀孕和分娩护理的独特贡献是他们在诊断和处理需要高水平医疗或外科手术干预（例如剖腹产）的
并发症方面的专业知识和技能。 恰当地说，他们的重点
更多地集中在女性怀孕的身体方面，而较少关注情感和社会方面。

助产士强调分娩是正常的生命过程，因此关注患者生活的各个方面，从
的社会、情感和身体状况的角度看待怀孕情况。 为了获得最佳的分娩结果，女性需要
符合医学和社会要求的产前护理，并与优质的分娩护理相结合。

母亲在整个怀孕期间的健康是健康出生结果的关键，可最大限度地降低母亲和婴儿发病和
的风险。 由于在怀孕期间只能间歇性地去看医疗保健提供者，因此母亲
本人需要掌握知识和支持，以便在怀孕的每一天做出健康的生活选择。 即使一切顺利，生育
也是一项挑战。 它需要体力和情感的力量、勇气、耐力、
和信心。 母亲需要对她的医疗团队有信心，也对自己有信心。 助产士的目标是
为母亲做好准备并使其有能力在怀孕期间积极关注自己的健康，鼓励她
看到自己有能力成功健康分娩并成为一名好母亲——这是她将面临的最重要的
挑战之一。

对于许多人来说，在怀孕期间获得这两种自信都很困难，尤其是那些面临与
、民族、移民身份、语言或 LGBTQ 身份相关的困难的人。 许多这样的女性在遭遇过恐吓、敌对或不尊重的情况后，对医疗系统产生了
不信任，
有时甚至达到了有害的程度。 他们可能还因为一生中不断收到或明
的暗示而产生了一种自信心低落的感觉，即他们没有达到应有的水平。

从医学角度来看，伯德特的助产患者风险较低。 患有产前并发症或有严重
先前存在的医疗问题的患者将被转移到可以满足其需求的产科医生处。 对于伯德特患者来说，最大的怀孕
挑战是社会问题，例如家庭不和、粮食不安全、家庭暴力、不达标的
住房和语言障碍。

世界卫生组织流行病学家马斯登·瓦格纳博士在一篇比较美国和
生育结果的文章中说：“婴儿死亡率不是一个健康问题。 婴儿死亡率是一个会对健康造成影响的社会问题。”
助产护理模式承认瓦格纳博士的观察智慧，并注重解决母亲的
社会问题以及她的医疗需求。

公共卫生统计数据证实了助产护理的价值。 事实证明，对于医疗风险较低的
女性来说，这是一种安全、健康的围产期选择。 它可以降低低出生体重的风险并提高母乳喂养率，这两个因素有助于
预防婴儿死亡。

增加旅行时间对健康的影响

在怀孕期间迅速获得熟练的产妇护理至关重要。 并发症可能在生育
期的任何时候出现，有时几乎没有任何征兆，需要立即治疗。 危及生命的产科急症很少见，但
由于其严重性，需要特别注意。 最严重的产科急症包括：

• 出血（产妇死亡的主要原因之一）
• 脐带受压导致婴儿氧气供应中断
• 子宫破裂，例如因机动车事故意外受伤或袭击故意伤害

急诊室的医生和护士通常可以稳定母亲的即时状况，但确定性治疗
对妊娠期患者提出了特殊的挑战：解剖学和生理学的变化可能导致更
严重且更难控制的出血；一些并发症是由于仅在妊娠期间发生的子痫等疾病引起的；
并且产科医生需要考虑母亲和婴儿的健康。 由于这些因素，在将母亲转移到具有产科
能力的医院时，
产科急诊的确定性治疗可能会被延迟，从而增加出现不良后果的风险。

如果伯德特关闭，整个伦斯勒县以及周边大部分农村地区将无法提供分娩服务。
交通困难将带来巨大的负担和危险，特别是对于居住在偏远地区的家庭和
依赖公共交通的人来说。 疾病预防控制中心的数据显示，农村地区的产妇死亡风险最高

如果无法快速获得产科护理，农村地区每
例分娩的产妇死亡率为26，而城市地区仅为16。

鉴于上述所有原因，不应允许关闭伯德特生育中心。 这将对
及其婴儿的健康造成极大危害。 在社区层面，取消这项重要服务将使公众的健康面临
危险。 这可能会导致早产和低体重出生率上升、母乳喂养率降低，并最终
导致婴儿和产妇死亡率上升。 家人的健康不应受到如此威胁。

路易斯·厄特利 / 纽约州特洛伊

省议员 Lois Uttley 的证词
纽约州总检察长就关闭伯德特生育中心的提议举行公开听证会，2023 年 9 月 18 日，
纽约州特洛伊

简介和概述

下午好。 我是 Lois Uttley，全州联盟“社区卫生系统问责之声
（CVHSA）的创始人。 我有超过 25 年的追踪医院整合的经验，并在医院合并、
缩减规模或关闭时帮助社区
保护获得关键服务的机会，包括全面的生殖和产妇护理。 我拥有洛克菲勒学院公共事务与政策硕士学位，撰写过多篇有关医院合并的
报告和期刊文章，并在莎拉
劳伦斯学院的健康倡导硕士课程中任教。 我很高兴今天有机会发表一些言论，敦促州检察长办公室
要求圣彼得健康合作伙伴承担起责任，确保伦斯勒县能够及时获得高质量的劳动力和
配送服务。

圣彼得健康伙伴系统拟定关闭撒玛利亚医院的伯德特生育中心，这将
违背圣彼得医院于 2011 年接管撒玛利亚医院并创建
单独授权的伯德特护理中心时向该社区做出的承诺，即保留获得全面生殖健康服务的机会。
这也违反了圣彼得医院在 2020 年做出的承诺，即结束伯德特中心的独立地位并将其并入
撒玛利亚医院，以保留伦斯勒县产妇护理的机会。

此外，此次关闭似乎违反了圣彼得健康伙伴组织和
其母公司三一健康系统的非营利慈善使命。 作为天主教医疗机构，它们受
天主教健康服务伦理与宗教指令》的管辖，该指令强调“关爱穷人的圣经使命”的重要性，以及对无保险、
保险不足以及其他弱势和边缘化人群的重要性^。1 此外，圣彼得大教堂在其网站上宣称
致力于多元化、公平和包容^。2

然而，圣彼得医院却提议关闭一家 55% 的患者都享受医疗补助的产科中心，而该市（特洛伊）
有超过 25% 的人口生活在贫困中，22% 的家庭没有汽车无法开车
去其他医院^。3 这项拟议的关闭将损害健康公平和依赖
伯德特护理中心的医疗服务不足的人群。

¹请参阅《天主教
医疗服务的道德和宗教指令》第一部分《天主教医疗服务的社会责任》，网址：https: //www.usccb.org/resources/ethical-religious-directives-catholic- health-servicesixth-
edition-2016-06_0.pdf

²例如，圣彼得健康伙伴网站宣称：“我们有责任了解和解决女性、有色人种、残疾人、
LGBTQ+、宗教少数群体和其他边缘群体面临的问题。
每个人都应该享有平等的机会来尽可能地保持健康。 我们的主要关注点之一是制定一项计划
，解决并消除所有人实现最佳健康的所有障碍。” 于 2023 年 9 月 11 日访问，网址为https://www.
sphp.com/about-us/diversity-and-inclusion

³来源：2021 年美国社区调查（5 年估计）。

数十年的医院合并损害了社区医院

我们怎么会落得这样的境地：伦斯勒县的人民面临着整个县
没有一家分娩服务的迫在眉睫的前景？ 这是一个微观的故事，讲述了美国各地以及纽约州的医院整合
如何创建大型区域和跨州医疗系统。 这些系统通过承诺改善护理质量和带来财务可行性来收购
社区医院。 但不幸的是，这些
系统经常会反过来剥夺社区的关键医疗服务，有时甚至是整个医院。

根据我
的一项研究以及纽约健康基金会⁴的支持，过去 25 年间，纽约州有 40 多家社区医院关闭。 其余的独立医院大多加入了大型
地区或国家卫生系统。 我们的研究发现，纽约州 70% 的急症护理病床目前由
大型系统控制。 然而不幸的是，这些系统中的医院成员资格通常
无法保障社区获得医疗服务的机会，甚至无法改善当地医院的财务可行性。 这些大型系统收购的社区
医院经常被迫关闭急诊科、住院精神病
护理、牙科诊所以及——与本次公开听证会特别相关的——产科服务。
在自己社区接受急症护理服务的患者被迫前往这些系统中的“
”或主力医院，这种所谓的“枢纽辐射型”医疗系统商业模式显然正在
区得以实施。

圣彼得学校扩张至伦斯勒县，做出承诺后又食言

2011 年，圣彼得医院与非天主教
医疗系统 Northeast Health 以及天主教系统 Seton Health 合并，将服务范围扩大到奥尔巴尼县以外。 由此产生的系统圣彼得健康合作伙伴不仅包括圣
医院，还包括奥尔巴尼纪念医院、撒玛利亚医院和特洛伊的圣玛丽医院。
圣玛丽医院和撒玛利亚医院的产妇护理被合并到伯德特护理中心，该中心是位于撒玛利亚医院二楼的单独授权的“院中医院”
。 该中心的目的是保护生殖健康和产妇
护理不受天主教宗教指令对这些服务的禁止，这些指令是作为圣彼得医院新所有权的条件强加给撒玛利亚
医院其余部分的。 虽然不允许堕胎，但允许避孕和
产后输卵管结扎。 我是与当时的东北健康
首席执行官 Jim Reed 博士合作提出这一解决方案的社区合作伙伴之一。

因此，当我在 2020 年得知伯德特护理中心将作为独立实体被废除，其
产妇护理将被并入撒玛利亚医院的其他部分，从而受到天主教在生殖保健方面的宗教限制
时，我感到沮丧。 撒玛利亚和圣彼得的官员认为，伯德特护理中心的财务
不佳，只有通过这一举措才能保留伦斯勒县的产妇护理服务。 这是
对社区的一个极其巨大的失信。

如今，到了 2023 年，圣彼得医院及其母公司三一医疗系统再次违背了对社区的承诺。 这次
，他们想让我们相信撒玛利亚医院再也负担不起伯德特生育中心的运营，因为它每年
损失 200 万美元。 因此，圣彼得医院断言，维持伦斯勒县产妇保健的承诺无法兑现。

⁴医院整合时代赋予纽约社区权力，纽约健康基金会和 MergerWatch
项目，2018 年，访问网址： https://nyhealthfoundation.org/resource/empowering-health-consumers- in-an-era-of-hospitalconsolidation/

圣彼得医院难道真的无力承担伦斯勒县的产妇护理服务吗？

圣彼得医院是地区医疗系统天主教健康东部的一部分，该系统于 2013 年与另一个天主教
系统三一健康系统合并。 自那时起，三一医院已发展成为全美第三大天主教医疗系统
和第六大私人医疗系统。 它有多大？ 我在 2020 年共同撰写的一份报告发现，三一集团控制着 111 家
家医院、106 家紧急护理中心和 53 家医疗机构。 根据该公司最新的财务报告，该公司总部位于密歇根州，总资产为
亿美元⁵ ，而根据其 IRS 990 文件，该公司每年向总裁支付的总薪酬超过
万美元。

想一想。 这个拥有 310 亿美元资产、其总裁每年收入仅 300 万美元的系统表示，它
需要关闭特洛伊的一家生育中心，据说该中心每年损失 200 万美元！

也许关闭伯德特生育中心的紧迫性是由于三一医院和
圣彼得健康伙伴目前面临的财务困境所致。 就在几个月前，即 2023 年 3 月，Trinity 报告称，本财
的前九个月，其运营亏损为 2.98 亿美元⁶ 。 圣彼得医院——包括伯德特在内的圣彼得医疗系统
的中心——报告称，截至 2022 年 6 月 30 日的年度，其营业收入损失为 4300 万美元，虽然其他收入在一定程度上抵消了
损失，但仍产生了 1970 万美元的总净亏损。 相比之下，撒玛利亚医院报告称，截至 2022 年 6 月 30 日的同一时期，其运营
与
基本持平，盈余为 153,074 美元，如果算上其他收入，净收入为 1030 万美元。

我们必须再次问：为什么这个系统要关闭一家总体收支平衡的医院的产科中心，而不是关闭圣
彼得医院或三一医疗系统行政级别的产科中心，这两家医院都在亏损？ 显然，加入圣
彼得健康伙伴和三一健康系统无助于保护撒玛利亚医院的服务机会。

三一医疗系统的其他医院也遭遇预算削减。 锡拉丘兹的圣约瑟夫健康医院是 Trinity Health 的 另一家医院，
刚刚宣布将关闭其家庭医疗保健服务，迫使 250 ^{名患者寻找其他护理来源。7} Trinity
Health 位于密歇根州的切尔西医院正在关闭其住院行为健康部门 。8Trinity Health New England 已关闭西部的一家家庭保健和临终关怀部门

⁵请参阅 Trinity Health 2022 年财务报表： https://www.trinity- health.org/assets/documents/financials/trinityhealth-
fy22-财务报表-长表-最终版.pdf

⁶请参阅《Fierce Healthcare》杂志对 Trinity 财务状况的摘要：https ://www.fiercehealthcare.com/providers/
trinity-health-logs-298m-operating-loss-merger-fueled-revenue- growth-h1- 2023#:~:text=Trinity%20Health%20logs%20
%24298M%20operating%20loss%20along%20with%20merger,revenue %20growth%20in%20H1%202023&text=Trinity%20
Health%20reported%20a%20six,that%20grow%20faster%20tha n%20revenue s.

⁷请参阅《Becker's Health Care》中有关此次关闭的文章： https://www.beckershospitalreview.com/finance/trinity-to- closenew-
york-home-health-agency-lay-off-63.html

⁸ WXYZ 底特律报道如下：https: //www.wxyz.com/news/chelsea-hospital-to-close-in-patient-behavioral- health-unit-atthe-
end-of-the-year

马萨诸塞州斯普林菲尔德，并解雇了马萨诸塞州其他设施的众多员工⁹该系统一直在向
州请求允许正式关闭其约翰逊纪念医院的产房，该医院在疫情期间利用康涅狄格州医院在疫情紧急情况下获得的灵活性停止了
，但紧急
到期后从未恢复分娩，促使州政府官员征收高额罚款。 ¹⁰

伯德特的关闭将损害医疗服务不足的人群和健康公平

当新冠
疫情于 2020 年初严重袭击纽约时，所有这些医院合并和缩减规模的后果变得非常明显。 一些社区——特别是那些为黑人和棕色人种以及
人群提供服务的社区——无法获得急需的医疗保健，并且挤进了
的医院，导致医院设施不堪重负。 我和其他纽约健康倡导者认识到，必须采取
减缓或停止医院和关键服务的关闭，并保护最
的纽约人获得医疗服务的机会。 我们联系了参议院卫生委员会主席古斯塔沃·里维拉 (Gustavo Rivera) 和时任议会卫生委员会
主席的理查德·戈特弗里德 (Richard Gottfried)，他们与我们一起起草并提出了《健康公平影响评估法案》。

这项新的州法律于今年 6 月 22 日生效，要求当医院提议
或减少服务时，必须对其对健康公平以及特定医疗
不足群体的影响进行独立评估。 这些群体包括妇女、LGBTQ+ 人群、种族和少数民族、移民、
残疾人、低收入人群、拥有医疗补助保险或没有健康保险的人、农村居民
和老年人。 评估的目的是向州卫生监管机构标记对医疗服务不足的
人群的任何负面影响，并建议是否有办法减轻这些影响。 公平影响评估
必须包括受影响社区的“有意义的参与”。

伯德特生育中心拟关闭是第一起接受健康公平
评估的医疗设施交易。 圣彼得医院在健康公平法生效前两天才向州卫生部提交了需求证明
申请，似乎避免了此类评估的需要。 但是，在
大量公众批评之后，圣彼得教堂同意自愿委托进行评估。

作为倡导通过新健康公平法的人之一，我很高兴看到它付诸实施，因此
一直密切关注特洛伊的进展。 最近好吗？ 很遗憾地告诉大家，情况不太好。 圣彼得医院聘请了全国性
咨询公司 Chartis 进行公平评估。 Chartis 工作人员准备并分发了一份在线调查供
人填写，但最初只给社区五天的时间来回应。 在我和
议员麦克唐纳向州卫生部投诉称这不构成社区有意义的
参与后，该时间表被延长。 该调查也存在缺陷，因为它最初没有询问任何人口统计学问题，因此
无法确定受访者是否属于医疗服务不足的群体
而评估本来是为了确定关闭可能带来的影响。

⁹ https://www.masslive.com/news/2022/07/trinity-health-ending-home-health-and-hospice-care-in-west- springfield-laysof-
60-工人.html

¹⁰ https://ctnewsjunkie.com/2023/07/12/johnson-memorial-hospital-makes-a-case-for-fitting-maternity-ward/

再次，在向卫生部门投诉后，调查增加了一个问题，即受访者是否属于
医疗服务不足群体的成员。 但该调查并未解释哪些群体被视为医疗服务不足，
并且下拉菜单中的选项以“不是医疗服务不足群体的成员”开头。 最后，
调查问卷仅以英语发放，而不提供西班牙语或特洛伊移民居民使用的其他语言。
至于与关键组织利益相关者和公共卫生专家的必要接触，我们仅知道与少数为社区服务的非营利组织举行了一次
一小时的会议，并且知道 Chartis 尚未与拯救
伯德特生育中心联盟会面。

预计圣彼得医院委托进行的健康公平评估可能不够充分，致力于
伯德特生育中心的联盟决定进行自己的社区主导的健康公平评估，该评估已接近完成并将于不久提交给州
。 这项由社区主导的活动采用了多种有意义的
社区参与方法，包括在线调查和对数十名回应
调查的个人的后续访谈。 社区活动还包括每周在特洛伊农贸市场进行宣传，在当地
基督教女青年会进行演讲，以及 8 月 23 日举行超过 250 人参加的公共论坛。 顺便说一句，Chartis 公司的员工
出现在论坛上，但拒绝进入并听取社区人们的意见，并解释说他们的评估
需要“公正”。 相反，Chartis 的工作人员站在论坛室外面，试图让人们填写有缺陷的
调查。 社区主导的评估还包括大量收集数据，包括居住在伯德特生育中心服务区内的人员
和在那里分娩的人员的人口统计数据。

今天您将详细听取联盟成员关于其健康公平影响评估的主要发现。
您还将听到一些回应调查或在社区论坛上发言的个人的意见。 最后，我
想向大家提供一份由社区主导的评估结果的执行摘要。

多个医疗服务不足群体的代表——妇女、种族和少数民族、 LGBTQ + 人群、低收入
、享受医疗补助的患者、农村居民和残疾人——都告诉联盟，伯德特生育中心的
将对他们获得及时、优质的产科护理的能力产生负面影响。 评估
发现，伯德特 55% 的患者都有医疗补助保险，并且依赖于在特洛伊
方便的范围内分娩。 此外，伯德特的剖腹产率远低于当地其他医院，这让
有信心不会被迫进行不必要的干预。

社区主导的评估发现，患者在出行以获得及时护理方面面临巨大挑战——从特洛伊到
产房的路程较长，尤其是对于许多没有汽车的低收入孕妇来说，她们要么
乘坐一个小时的巴士去奥尔巴尼，要么花费 40 美元或更高的 Uber/Lyft 费用，这是她们无法负担的。 医疗出租车必须提前预约
并且不能用于怀孕紧急情况。 特洛伊消防局的 EMS 服务只有四辆救护车，
已经负担过重。 如果伦斯勒县较为偏远地区的居民拥有
车，又无法乘坐公交车或 Uber/Lyft 接送服务，那么他们开车出行将需要一个小时或更长时间。 即使遭遇妊娠
紧急情况的患者能够设法到达奥尔巴尼的医院，她们也可能无法在
稳定并出院后当晚回家。

但即使交通问题能够以某种方式得到解决——而且我们没有发现任何证据表明这些问题能够得到解决——
伦斯勒县唯一一家产科单位的关闭也意味着首都地区唯一一家由助产士主导、低
干预的产科站点的关闭。 来自伦斯勒县和首都特区其他地区
女性和 LGBTQ+ 人士（尤其是黑人和拉丁裔
表示，她们对失去一项在她们看来具有文化能力、尊重他人和以患者为中心的分娩服务感到特别沮丧。

社区主导的评估得出的结论是不可避免的：关闭伯德特生育中心对改善健康
毫无帮助，而且会造成很大损害。 我敦促司法部长阻止伯德特生育中心关闭，保护这个社区的人民免受
伤害。

Tisha Graham / 纽约首都地区

司法部长 Letitia James 的证词 ——关于
纽约州特洛伊市 Burdett 分娩中心 拟议关闭的公开听证会
2023 年 9 月 18 日
由 Tisha Graham 恭敬提交
认证专业助产士、认证分娩陪护、认证分娩教育者、认证哺乳顾问
BirthNet NY 联合创始人、董事会成员

首都地区分娩陪护网络成员 Rites of Passage 所有者——为分娩及其他方面提供专业支持

作为首都地区在生育工作和生育倡导方面身兼数职的人士，我感谢你们给我
机会，让我今天就纽约州特洛伊市伯德特生育中心拟关闭一事作证。 站在你们面前的我
是过去三十五年来，一直为孕妇提供临床、身体、教育和情感
护理和支持，同时我也是争取家庭及其婴儿生殖权利的积极分子，
特别是与获得助产护理模式有关的权利。

为什么？ 简而言之：助产士拯救生命——伯德特的助产模式以个性化、富有同情心和
协作性的护理为中心，采用更少的干预措施，从而产生更有利的结果，最终降低
居住在伦斯勒县的最脆弱人群的死亡率和发病率。 黑人和棕色人种的分娩经历和临床结果比白人要差得多，但在伯德特提供的协作助产士/

模式下接受护理时，他们的
结果要好得多，她们和婴儿都更加健康、幸福和满意。

当伯德特生育中心拟关闭的消息传开后，伦斯勒县和大首都
地区的生育社区普遍表现出愤怒和怀疑，并成立了“拯救伯德特生育中心
联盟”，我很自豪能成为该联盟的一员。 这个由个人和组织、政界人士和劳工
领袖、医疗保健提供者和家庭组成的广泛联盟只是致力于保持
伯德特生育中心开放的众多利益相关者中的一部分。

为什么？ 因为特洛伊市是一个独一无二的地方，拥有一流的统计数据和富有同情心的
监护和营养服务提供者、技术人员、护士、助产士和医生，他们齐心协力，为所有寻求伯德特护理的人提供积极
和尊重的体验。 作为多年来在伯德特
参加过数百次分娩的助产师，我可以亲自证明家庭在伯德特分娩时所体验到的快乐。 我
今天想见证生育的喜悦。

快乐是一种体验的结果，这种体验可以促进共同决策、代理、自主、选择、发言、免受
强迫、受到尊重和获得健康的结果。 快乐会增加分娩经历的满意度
从而提高母乳喂养的成功率，降低产后焦虑和抑郁的发生率。 快乐
意味着父母更健康、婴儿更健康、家庭更幸福、社区更强大。 更不用说为每个人提供医疗保健
储蓄。

我们通常不会从低干预、更少的手术、更少的手术分娩、
更多的阴道分娩和更高的 VBAC 率的角度来看待医疗保健节省，而所有这些都会使母乳喂养更加成功，并使母亲和婴儿更快乐、
更健康。 当 Trinity Health 等医疗集团决定关闭旗下的一家机构
，因为正在亏损时，他们就会惩罚服务提供商和一家正确管理产妇护理
的机构，因为他们这样做是为了获得更好的治疗结果、降低医疗成本、节省资金！

产妇护理收入的来源是更频繁地使用常见干预措施
并且往往是医学上不必要的使用，以及更高的手术分娩率 – 使产妇面临风险的来源是更频繁地使用常见干预措施
并且往往是医学上不必要的使用，以及更高的手术分娩率。 这是一个老故事了。 把利润置于人民之上的人。 三一{cph0}健康中心 (Trinity
Health) 可耻，圣彼得健康伙伴 (St. Peter's Health Partners) 也可耻。 我们呼吁卫生部认识到，接受医疗管理较少的社区
是一个医疗保健蓬勃发展的社区。 对于一个历史上被剥夺权利、不受尊重、无法获得最佳结果的群体来说，尤其如此
。

伯德特生育中心 (Burdett Bourth Center) 的分娩服务很出色，他们的分娩服务非常正确。 他们应该成为我们想要和需要
而不是更少的榜样。 伯德特必须保持开放。 它是最佳医疗保健的光辉典范，并且对我们社区的福祉产生了直接而积极的
影响。 关闭它将是无良的和犯罪的。

谢谢。
蒂莎·格雷厄姆

米歇尔·奥斯特雷里奇 / 纽约州斯克内克塔迪县

米歇尔·奥斯特里希的证词
特洛伊—伯德特分娩中心公开听证会
2023 年 9 月 18 日

下午好。 我是 Michelle Ostrelich，斯克内克塔迪县立法委员，也是斯克内克塔迪
医疗保健准入联盟的创始成员之一，致力于反对削减服务，并向公众宣传我们社区医院 Ellis 与 Trinity Health 旗下圣彼得健康合作伙伴医院之间拟议合并
的风险。

那么，为什么斯克内克塔迪的人会大老远过河来和你谈论关闭伯德特
的事情呢？ 首先，由于首都地区的医疗保健是相互关联的，首都地区东部发生的事情无疑会影响
县西部居民的医疗护理。

历史上，斯克内克塔迪县有三家独立医院提供分娩服务——埃利斯医院、
圣克莱尔医院和贝尔维尤女子医院。 2006 年，“伯杰委员会” ¹强制这三家医院合并，并选择消除
医院与天主教会的任何关联。 圣克莱尔养老金
基金的滥用行为是司法部长调查的对象，我们对此非常感激。 但今天我要重点关注
贝尔维尤，它现在是埃利斯医学的一部分，也是我们在斯克内克塔迪县唯一的分娩选择。 贝尔维尤
仍位于原来的校园。 它仍然是世俗的并且在整个首都地区受到高度尊重。 而且它仍然提供
全面的生殖保健，包括分娩、新生儿重症监护室、产前和产后护理、所有类型的避孕措施
（包括绝育）以及堕胎护理。

贝尔维尤和伯德特相距约 16 英里，中间有奥尔巴尼医疗中心和圣彼得医院，
也提供分娩服务。 通过取消伯德特医院，900 名新生儿可能会被推至奥尔巴尼医学院、圣彼得医院或贝尔维尤医院。
这意味着这些医院将面临巨大的病例吸收压力，从而导致手术时间、
妇产科和助产士患者容量以及产前和产后护理的门诊预约时间等资源减少。 关闭伯德特和
斯克内克塔迪居民将失去获得所需护理的机会。

我过河的第二个原因是由于一个可怕的模式——发生在伯德特身上的事情也会发生在
贝尔维尤身上。 特洛伊市和斯克内克塔迪市人口的相似性，加上伦斯勒县和斯克内克塔迪县医院的相似
历史，意味着伯德特的关闭为我们首都地区的所有人树立了一个非常危险的
先例。

与周边郊区和农村地区相比，特洛伊市和斯克内克塔迪市
的居民贫困率、65 岁以下残疾人比例、黑人、棕色人种、亚裔、
拉丁裔和西班牙裔居民比例、 ²个家庭没有汽车、 ^{3 个}居民有公共保险和没有保险^。4
伯德特
和贝尔维尤所服务的社区中，边缘化和医疗服务不足的居民的人口统计指标无疑是相似的。 我的书面证词包括引文和数据链接。

至于生殖保健，我们注意到，当圣彼得/三一健康中心扩张并主导我们的
社区时，它首先受到限制，然后被消除。

在特洛伊，通过一系列合并，撒玛利亚医院纳入了圣彼得三一医院的保护伞之下，并承诺
伯德特将继续提供全面的生殖保健。 我们看着伯德特作为一家独立的
医疗机构存在了五年，不受三^一医院在节育、输卵管结扎、输精管切除术、堕胎护理和
现在的跨性别护理方面的限制。 我们看到，尽管伯德特承诺继续保持独立，但它还是被圣
彼得医院和三一健康医院接管。 我们亲眼目睹了伯德特全面生殖保健被彻底废除。 我们观察了
，发现需要这些服务的人很可能会被社区医院拒绝治疗。 而且由于
贫困、残疾、种族和少数民族、无车、无保险
或享受医疗补助的居民数量不成比例，他们在获取医疗保健方面已经面临障碍，他们已经面临对其健康产生
影响的因素，他们是最边缘化和最脆弱的群体，很多人根本得不到他们需要的护理。

斯克内克塔迪的合并也遵循了类似的路径。 在没有经过卫生部实质性审查的情况下，圣彼得医院和
三一学院已进驻校园管理埃利斯医院和贝尔维尤医院， ⁶并且我们已承诺贝尔维尤医院将继续提供全面的生殖
保健服务。 然而，我们知道这只是时间问题。 就像撒玛利亚人一样，埃利斯也可能被纳入
圣彼得三一教堂的保护之下，贝尔维尤教堂也同样如此。 综合生殖保健将被废除，而那些过时的
非医疗机构强加的关于节育、输卵管结扎、输精管切除术、堕胎护理和跨性别
护理的禁令将被实施。

那么现在呢？ 现在我们正目睹有人试图彻底关闭伯德特。 我们甚至没有想到 Trinity Health
可能计划关闭 Bellevue。 但现在，看到伯德特的举动，我们有充分的理由感到担忧。

特洛伊和斯克内克塔迪、伯德特和贝尔维尤有如此之多的相似之处，如果伯德特可以如此轻易地被关闭
而不顾及医疗服务不足的社区成员，那么贝尔维尤还有什么希望呢？
我们将如何应对因生殖服务削减而带来的不公平现象？ 我们如何才能阻止
贝尔维尤的关闭？ 如果没有伯德特和贝尔维尤，奥尔巴尼医学院将如何吸收所有寻求全面生殖
护理（包括堕胎护理）的患者？ 剖腹产时输卵管结扎等常见手术将变得无法实现。
三一健康中心必须立即对我们的首都地区社区负责，并停止从我们的居民手中夺走生殖
保健服务。 谢谢。

尾注

¹正式名称为“纽约州 21 世纪医疗保健设施委员会”。

² https://www.census.gov/quickfacts/fact/table/schenectadycitynewyork/PST045222；https://www.census.gov/quickfacts/
事实/表/schenectadycountynewyork/PST045222；https://www.census.gov/quickfacts/fact/table/troycitynewyork/
PST045222；https://www.census.gov/quickfacts/fact/table/rensselaercountynewyork/PST045222。

³在特洛伊，21.8% 的已占用住房单元没有可用的车辆。 在斯克内克塔迪市，20.4% 的人没有车。
https://data.census.gov/table?tid=ACSDP5Y2021.DP04&g=040XX00US36_160XX00U S3675484&hidePreview=true; https://
data.census.gov/table?tid=ACSDP5Y2021.DP04&g=160XX00US3665508_040X X00US36&hidePreview=true

在伦斯勒县和斯克内克塔迪县（包括特洛伊
和斯克内克塔迪市周边的郊区和农村地区），分别只有 10% 和 12% 的有人居住的住房没有可用车辆。 https://data.census.
gov/table?tid=ACSDP5Y2021.DP04&g=050XX00US36083_040XX0 0US36&hidePreview=true; https://data.census.gov/
表？tid=ACSDP5Y2021.DP04&g=050XX00US36093_040XX0 0US36&hidePreview=true

⁴在特洛伊市，4.1% 的人口没有保险，45.8% 的人口有公共保险，而在斯克内克塔迪市，
6.3% 的人口没有保险，50.4% 的人口有公共保险。

https://data.census.gov/table?tid=ACSDP5Y2021.DP03&g=040XX00US36_160XX00U S3675484&hidePreview=true; https://
data.census.gov/table?tid=ACSDP5Y2021.DP03&g=040XX00US36_160XX00U S3675484&hidePreview=true

在伦斯勒县，3.4% 的人口没有保险，36.8% 的人口有公共保险；在斯克内克塔迪县，
3.9% 的人口没有保险，39.9% 的人口有公共保险https://data.census.gov/table?tid=ACSDP5Y2021。{cph0
DP03&g=050XX00US36083_040XX0 0US36&hidePreview=true；https://data.census.gov/table?tid=ACSDP5Y2021。
DP03&g=050XX00US36093_040XX0 0US36&隐藏预览=true

⁵ https://www.usccb.org/about/doctrine/ethical-and-religious-directives/upload/ethical-reli gious-directives-catholichealth-
service-sixth-edition-2016-06.pdf； 以及https://www.usccb.org/resources/Doctrinal%20Note%202023-03-20.pdf

⁶ 2021 年 8 月，埃利斯向纽约州卫生部 (
) 提交了一份拟议的管理服务协议 (MSA)。 尽管医疗保健机会联盟对 MSA 提出了反对意见，但根据 10 NYCRR 405.3(f)，不允许
公众发表评论，该条款规定了卫生部对管理服务协议的审查。MSA
于 2021 年 11 月获得批准。

大首都地区联合之路
2023 年 9 月 15 日

请接受这份提交给纽约州总检察长詹乐霞办公室的证词，内容涉及拟议关闭伯德特出生中心（伦斯勒县唯一的分娩中心）的
。
大首都地区联合劝募会提交：

Peter Gannon，总裁兼首席执行官
Claire Reid，首席影响官
Heather Senecal，学习与评估总监

见证：

拯救伯德特的决定就是维护每个人安全出生权利的决定。 这是尊重生育
妇女和人民自主权的决定。 这是一个拯救生命的决定。

相比之下，圣彼得健康合作伙伴及其母公司三一医疗保健系统却决定采取不同的做法，关闭伦斯勒县唯一的产科中心和首都地区唯一的
驱动护理模式，这是支持利润而非
、支持所谓效率而非优质护理的决定。

一、关闭将产生什么影响？ 关闭将加速本已恶化的产妇死亡危机。

伯德特医院略多于一半的患者符合医疗补助条件，已成为我们社区中许多最缺乏
成员的生命线。 在一个医疗服务本来就有限的社区中，这将阻碍
地区多年来在建立更加公平的医疗保健系统方面取得的进展。

在我们面临日益严重的产妇死亡率危机之际，我们试图采取这一措施。 全美产妇死亡率
一直在上升。六分之一的妇女报告在分娩期间遭受虐待，32%的分娩
是剖腹产，这是一种大型腹部手术。 虽然这是一种挽救生命的手术，但过度使用会给母亲和婴儿带来严重后果，这是有据可查的。
无论收入和教育水平如何，黑人和棕色人种母亲的遭遇比其他任何种族都更糟糕
。 黑人母亲的早产率更高。 早产是婴儿
的主要原因，并且与行为发育问题、学习困难和
等终身疾病有关。 黑人和棕色人种女性生下低体重婴儿的可能性更大，并且剖腹产的
率也最高。 所有这些事实都会严重影响母亲和婴儿的发病率。 据疾病预防控制中心称，纽约州
女性因怀孕相关原因死亡的可能性是白人纽约人的九倍，全国平均可能性是
五倍。

此次关闭将对我们社区中一些已被《纽约州健康公平法》认定为服务不足的
人产生不利影响。 妇女、孕妇和产妇，尤其是
低收入者、黑人、棕色人种、土著人和拉丁裔人，受到这一拟议关闭的严重影响。

二、关闭 Burdett 对整个社区来说，从经济角度来看是不合理的

圣彼得健康合作伙伴关闭健康中心的原因是财务问题。 保持生育中心开放也有强烈的
经济原因。 鉴于美国几乎一半的怀孕都是意外的，人们通常很难
预测并积累足够的储蓄来支付与产妇健康相关的费用。 美联储在 2021 年指出，近 40% 的美国人无法承担 400 美元的意外开支（由于当前的经济危机
这一比例几乎肯定有所增长
。 (Fields Allsbrook & Ahmed，2021) 当家庭需要长途跋涉去寻求医疗服务时，他们会面临
经济负担。 如果考虑到怀孕期间、分娩以及随后
和孩子的随访所需的额外距离、时间和困难，这些
就会继续增加。 这意味着什么？ 也许您错过了几次产前检查
因为健康中心太远或负担过重，而且您无法在适合您
日程的时间预约，也许您没有私人车辆并且出租车费用对您来说太高了？ 也许去更远的地方生孩子会产生
额外的费用，这意味着你没有足够的钱买食物、尿布，或者
拖欠房租或水电费。 如果分娩顺利并且母亲和孩子都没有出现并发症的话。

这些不仅仅是假设；我们从有尊严的生活水平 (ALICE 研究项目) 研究中了解到，在
伦斯勒县，39% 的家庭 (约 25,908) 没有足够的资源来满足他们
的基本需求，包括与住房、水电、食品、儿童保育、医疗保健和交通相关的费用。 这些家庭中约有 13%
处于贫困状态，但这一数字的两倍（26%）却高于联邦贫困线，由于超出收入门槛，无法获得额外的
资源（公共援助计划）。

毫不奇怪，生活贫困的人不太可能有车去其他医院。 例如，在特洛伊，
22% 的家庭没有汽车。 在较为偏远的农村社区，这也是一个挑战。 例如，在胡西克 (Hoosick)，12% 的
家庭没有汽车。

期望分娩者乘坐公共交通工具肯定不是一个合理的期望。 由于没有直达路线，更不用说
没有产妇愿意这样做的非常明显的原因，整个旅程可能需要 1-2 个小时。

剩下的就是选择雇用乘车服务或出租车。 从特洛伊市中心到奥尔巴尼的圣彼得斯或贝尔维尤，单程
行程大约需要 40 美元。 如果是半夜的话，就更多了。 到萨拉托加，费用为 72 美元。 从 Hoosick
Falls 到 St Peter's，100 美元。 这笔费用将成为妇女获得产前护理、产后
和安全分娩的重大障碍。

Med Cab Corp 不是一个选择，因为他们明确表示不会为分娩妇女提供交通工具。

剩下的就是救护车了。 拥有 4 辆救护车的当地 86 号消防员工会主席在 8 月
23 日为支持伯德特而举行的公开论坛上明确表示：“没有足够的工作人员或救护车来承担增加前往奥尔巴尼或周边地区驾驶时间的额外负担
。 多年来我们一直缺少人手。 这使我们以及我们所服务的
社区处于危险之中。 这会导致病人等待的时间更长、护理延误、响应时间更长（以及在医院外
内的等待时间）。

如果伯德特关闭，会给社区带来什么损失？ 除了所有助产士、临床医生和医疗保健工作者不再
受雇或被转移到更远的地方之外，这也意味着周边社区感受到
的缺乏。 美国医院协会（Trinity Health 是其成员之一）表示，“医院是社区的经济
支柱”，医院从其他企业购买的商品和服务为社区创造了额外的
经济价值。 如果算上这些“连锁反应”，每个医院的工作岗位都会支持大约两个额外的
个工作岗位，而医院花费的每一美元都会支持大约 2.30 美元的额外商业活动。 （医院是社区的经济
支柱，2017 年）。 我们并不是说总检察长的职责是确保当地社区的经济
，但是，我们强调，这种试图关闭的做法是我们在全国范围内看到的一种趋势的一部分；一种
的方法，即减少或取消对低收入城市和农村社区的投资，这些社区的许多病人没有
私人保险。

三、伯德特提供了一种独特且备受推崇的方法

一旦伯德特生育中心关闭，首都地区的三个县（哥伦比亚、
格林和伦斯勒）将完全没有生育空间。 此次关闭尝试是更大趋势的一部分
即哥伦比亚、格林和伦斯勒的分娩医院数量将从 1980 年代的 5 家下降到 2023 年的 0 家。 这是
不可接受的。

此外，BBC 的关闭意味着整个地区将无法获得有证据证明对母亲、婴儿和家庭最有益的特定类型的分娩和
护理。 换句话说，关闭
Burdett 生育中心意味着没有其他能够提供同等质量和可及性的分娩服务。

仅在 2022 年，伯德特生育中心就有 800 多名婴儿出生。 Burdett 提供了一种
助产士和妇产科医生之间独特的协作护理模式。 如果需要，妇女可以选择通过自然水中分娩来接生婴儿，或者进行剖腹产
。 助产士主导的护理不仅仅是在分娩时有助产士在场，而是提供从产前到分娩到产后的整个
连续护理，以妇女或分娩者的自主权为中心，
赞扬他们作为完整人的力量，并尊重他们的选择。

在首都地区、纽约州以及全国范围内，对助产士护理的需求很大。 这是一种避免
不必要医疗干预的模型。 例如，数据显示，对于黑人患者来说，圣彼得医院的剖腹产率是
伯德特医院的两倍。

Burdett 提供的分娩模式以产妇/分娩者和
其护理人员之间的信任关系为中心。 考虑到黑人和棕色人种
孕妇反复报告的各种经历，这是一个关键的健康公平问题。 今年春天，纽约州孕产妇死亡审查委员会和孕产妇死亡率和发病率
咨询委员会在全州范围内与妇女和刚分娩的人，特别是
有色人种和分娩结果不佳的人举行了听证会。 纽约州卫生局家庭健康
部门的医疗主任玛丽莲·卡西卡 (Marilyn Kacica) 博士表示：“从这件事情中，我们了解到...人们感觉他们的声音没有被倾听，他们感觉自己没有参与
，他们没有受到重视。” 相比之下，助产驱动的护理以信任关系和
产妇/产妇在分娩经历中的选择和自主权为中心。 同样，LGBTQIA+ 人群在出生时也寻求肯定的
照顾者。 首都地区骄傲中心不断向社区成员推荐伯德特。

关闭伯德特产疗中心意味着关闭唯一一家提供此类护理并取得此类成果的产疗中心。 它
关闭意味着首都地区没有一位妇女/产妇能够找到一个安全的分娩场所，该场所既能提供助产护理
又能在必要时提供紧急手术选择。

四 此次关闭与圣彼得教堂为穷人和弱势群体服务的使命背道而驰

伦斯勒县是许多低收入和贫困个人和家庭的居住地。 总体为 39%；35% 的
有孩子的家庭经济不安全；67% 的黑人家庭、45% 的拉丁裔家庭、29% 的亚裔家庭
陷入经济困境。

伯德特医院一半以上的新生儿都是享受医疗补助保险的患者，而圣彼得医院的这一比例为 33%。 这些人是
健康公平法中指定的医疗服务不足的低收入人群。 由于资源有限，他们
最没有能力寻求其他护理来源。

五、结论

我们分享了伯德特在我们社区的健康、福祉和活力中所发挥的重要作用。 解决方案
不能是关闭 Burdett，因为 Trinity Health 和 St. Peter's 声称继续开放该医院没有任何利润。 解决方案
不能是为了削减成本而提供不达标准的护理。 解决方案不能是让服务不足的社区
变得更加服务不足。 解决方案不能是，健康的怀孕和健康的分娩结果成为只有少数人才能负担得起的奢侈品
。

所有证据和数据告诉我们，我们需要更多像伯德特生育中心这样的地方，而不是更少。 美国
已经是工业化世界中怀孕最糟糕的地方，通过关闭 Burdett，我们将继续支持这一
令人沮丧的区别。 如果私营部门和
政府严格以盈利为基础来决定医疗保健和健康结果，那么我们需要重新审视我们的优先事项。 否则，更多的妇女、孕妇和婴儿将
继续遭受我们集体贪婪的后果。

杰西卡·海耶克 / 纽约州特洛伊/不伦瑞克

我的名字是杰西卡·海耶克。 过去 11 年来，我一直在首都地区担任助产士。 我已获得认证，是一名分娩
导乐师、分娩教育者和哺乳顾问。 我是特洛伊/不伦瑞克的居民。

作为一名助产师，我为家庭提供支持，无论他们选择在何处分娩。 医院、家里或者分娩中心。 我
见证了首都地区各个地方的分娩过程，也亲眼目睹了每家医院的分娩过程。 导乐师拥有独特的
视角——我们看透了一切。 我知道伯德特生育中心是一个独特的地方，几乎没有其他地方能与它相比。 Burdett
为产妇提供由助产士主导的协作护理模式。 当客户需要
供应商推荐时，伯德特 (Burdett) 就是我的首选。 选择伯德特 (Burdett)，家庭将体验到个性化的护理。 关心的是
全面了解他们的具体需求。 在伯德特，我只看到分娩过程中产妇的思想和身体
受到尊重。 他们有空间和时间来选择和同意。 当人们感到安全，并且
得到这种照顾时，他们会更健康、更快乐。

以助产士为主导的护理模式是伯德特与其他医疗机构的区别所在。 它尽量减少干预，在整个生育周期中监测产妇的
身体、心理和社会健康；在产前提供教育
和咨询；为分娩提供实际援助；提供产后支持
并在必要时提供产科护理转诊。 对于我那些需要
手术干预才能生下孩子的小部分客户，伯德特的产科医生提供了一流的手术技巧和专业知识。
在世界各地，助产士接生了大约 70% 的新生儿。 产妇和婴儿
死亡率和发病率最低的国家是那些将助产服务作为产妇护理系统中重要组成部分的国家。

当我在约会或课堂上与客户交谈时，我们会讨论很多选择。
鼓励家庭探索在他们人生中这一重要时期可以获得哪些支持。 他们应该选择硬膜外麻醉吗？
他们应该选择水疗吗？ 那么水中分娩怎么样？ 他们会选择产科医生吗？ 助产士？
Burdett 的特点是，人们可以获得他们所需的一切，以便将他们的宝宝安全快乐地带到地球上。 在伯德特，
产妇可以获得全方位的治疗选择，这是我们社区其他医疗中心所不具备的。
早在六月份，当圣彼得健康合作伙伴宣布关闭时，生育界都震惊了。
首都地区的助产士都知道，伯德特的产科护理质量很高。 我们知道助产护理模式
可以为母亲和婴儿带来更好的结果。 助产模式可降低剖腹产率、降低干预
率以及降低产妇和婴儿发病率和死亡率。 我们感到震惊，因为关闭伯德特医院违背了
改善产妇健康所做的所有努力。 为什么要关闭一个满足并支持世界卫生组织、健康人倡议、联合国、美国国立卫生研究院、美国妇女健康办公室和纽约州卫生部等实体
的目标的设施
这些举措包括降低
孕产妇死亡率和发病率、降低婴儿死亡率和发病率、增加母乳喂养数量以及
来自 NYSDOH 预防议程行动计划）。 列出的目标之一是“减少种族、民族、经济和地理
差异并促进健康公平”。 关闭伯德特将使这些差距变得更大而不是更好。

这是来自卫生局长的行动呼吁

“每次医疗预约或与医疗保健专业人员的互动都是确保满足
标准和女性全部需求的机会。 鉴于美国各地社区在地理、经济、种族和民族
构成方面存在巨大差异，医疗保健专业人员可以确保他们提供的护理在科学上合理
并且在文化上适合个人及其各自的社区。” 这是由助产士主导的护理。 助产
护理是基于证据的、科学合理的、全面的、文化适宜的、性别肯定的、以家庭为中心、以妇女
为中心、以分娩者为中心的护理。 助产士主导的模式重视患者同意、知情决策、
和个性化护理。 所有产妇都应该得到这种模式。 在怀孕和生育这个人生奇妙的时刻，所有产妇都值得被视为独特的
个体。 作为这个社区的一名助产师，我知道首都地区的家庭
应该将伯德特作为他们护理的安全选择。 我知道如果它关闭，人们将会受到伤害。
位于美国其他地区的医院集团不应被允许决定
家庭在这里、在我们这个地区、在纽约州、在伦斯勒县、在特洛伊的选择。 我们知道我们的社区需要什么，
因为我们就是社区。 我们知道，伯德特生育中心不仅必须继续开放，还必须得到保护
支持、资助和保护，这样它才能继续提供优质、安全、挽救生命的产妇护理。”

凯瑟琳·米切尔，纽约州小儿麻痹基金会/首都地区全国妇幼保健和集体影响主任

证词 Kathryn Mitchell，公共卫生硕士
美国小儿麻痹症基金会全国主任、妇幼健康和集体影响
纽约州总检察长就关闭伯德特生育中心的提议举行的公开听证会
2023 年 9 月 18 日

介绍和概述—产妇护理荒漠

感谢詹姆斯司法部长召开这次重要的公开听证会。 我的名字是凯瑟琳·米切尔，我是美国小儿麻痹基金会
妇幼健康和集体影响国家主任，但更重要的是，我是首都地区的居民
。 我今天作证是为了表达我对关闭伯德特生育中心
的提议以及医院和妇产科关闭的日益增长的趋势及其对孕产妇和儿童健康的影响的强烈反对。
过去 5 年里，全国约有 300 家产科医院关闭。 超过 560 万妇女
无法获得产妇护理服务或只能获得有限的服务。 我们正朝着错误的方向前进。 就在短短几年前，哈德逊的
哥伦比亚纪念医院结束了哥伦比亚/格林唯一一家产科机构的分娩服务，迫使许多
人前往首都地区和伯德特等地接受服务。 我们是否正在走向
产妇护理荒漠化的道路？

我们都看到了头条新闻，并且我们知道统计数据。 我们生活在世界上最富有的国家之一，
美国最进步的州之一，但产妇却面临着惊人的产妇死亡率和
率，而黑人和棕色人种妇女承担了大部分负担。 事实上，在最新的《纽约孕产妇死亡率
审查报告》中，该报告调查了 2018 年的孕产妇死亡情况，结果显示，黑人非西班牙裔生育者因妊娠相关原因死亡的可能性是白人非西班牙裔生育者的
倍。 我们应该寻找
机会来加强我们的产妇护理系统，而不是逐渐拆除它。

什么是产妇护理荒漠？

在美国小儿麻痹基金会 (March of Dimes) 最新的产妇护理荒漠报告中，我们发现美国超过三分之一的县
被视为产妇护理荒漠。 我们所说的沙漠是什么意思？ 产科护理荒漠被定义为一个县
没有提供产科护理的医院或生育中心，也没有任何产科服务提供者，包括妇产科医生、护士
助产士和接生的家庭医生。 自 2018 年我们发布第一份报告以来，由于产科医生和产科服务的缺失，另有 70 个县被归类为
产妇护理荒漠。 甚至在疫情爆发之前，医院
就已开始关闭全国各地的产科，许多医院表示，它们面临着出生量低、员工
招聘和保留以及成本上升等问题。

关闭 Burdett 的影响

伯德特 (Burdett) 的关闭不会导致产妇护理被指定为荒漠，因为仍然会有个别供应商提供
产科服务，但我们显然正朝着错误的方向前进。 该地区唯一的生育中心的消失
会造成巨大的损失，其影响将波及整个伦斯勒地区和更广泛的首都地区。

居民将发现他们的护理会受到影响：护理的连续性中断、交通问题以及寻找或
导航新服务的挑战。 此外，接收机构的服务提供商现在必须吸收这一患者负荷，这将进一步增加
系统现有的压力。

美国小儿麻痹基金会数据和评估小组进行的额外分析发现，如果伯德特医院关闭，对于居住在伦斯勒县的妇女来说，前往最近的产科
的距离将增加近 2 倍，而居住在该县较
地区的妇女受影响最大。 产妇前往接受产妇护理的距离越远，
产妇发病率和婴儿不良结局（如死产和新生儿重症监护室 (NICU) 入院）的风险就越大。 此外，
较长的就医距离会给家庭带来经济压力，并增加产前压力和焦虑。

随着疫情结束，我们谈论的是更好地重建，建立更加强大和公平的体系。 为了
实现这一目标，我设想该州拥有更多的生育中心以及更多的围产期和产科护理提供者。 我设想建立一个由助产士和产科医生组成的
良好整合的系统，这在世界范围内继续成为改善
产妇健康状况的关键。 我设想这样一个状态：你的居住地不会决定你是否能够获得优质的
护理。 每个家庭都面临着足够多的障碍。 获得他们需要的护理不应该是其中之一。 这就是“小儿麻痹基金会”
反对关闭伯德特生育中心的原因。

罗伯特·马丁尼亚诺，伦斯勒县司法中心，财务主管/纽约州特洛伊

纽约总检察长就可能关闭撒玛利亚伯德特出生中心的证词
医院

2023 年 9 月 18 日
作者：Robert Martiniano，DrPH，MPA，
伦斯勒县司法中心财务主管兼董事会成员

司法部长女士、小组成员以及在场的所有听众，大家下午好。 我的名字是
罗伯特·马丁尼亚诺博士，今天我代表伦斯勒县司法中心发言。 我是一名医疗保健
研究员，也是当地一所大学卫生服务管理硕士项目的兼职教授。 最后，
最重要的是，我也是拯救
生育中心联盟的骄傲成员，过去 34 年来我一直住在特洛伊。

伦斯勒县司法中心致力于通过解决政治、经济、教育、
和社会系统（包括医疗保健）中持续存在的结构性偏见，实现平等，促进和欢迎伦斯勒县多元化的
社区。

我们相信，公平获得医疗保健就是社会正义。 医疗保健不能决定谁能负担得起，或者哪家
医院可以决定哪里有服务或没有服务。 平等获得医疗保健意味着所有人，无论

、民族、性别、性取向或支付能力如何，都能获得由个人选择和医疗保健需求决定的适当且优质的医疗保健服务。 公平优质的医疗保健服务应该是一项权利，而不是一种只有有能力才能获得的商品
。

统计数据是什么？ 今天的许多发言者将讨论旅行时间、伦斯勒县和特洛伊的人口
以及撒玛利亚医院和伯德特生育中心的患者。 我今天在这里并不是要重复这些统计数据。
相反，我想提供这些统计数据的背景。 美国的人均医疗费用远高于其他任何
国家，但我们的健康状况却是最差的——与第三世界国家的情况相似。
这些不良后果包括预期寿命、产妇死亡率和婴儿死亡率。 对于有色人种来说，结果甚至
，尤其是黑人/非裔美国人、非西班牙裔女性。 最近的研究表明
非西班牙裔黑人/非裔美国人的产妇死亡率是
非西班牙裔白人女性的两倍多。 类似地，非西班牙裔黑人/非洲裔
美国人的婴儿死亡率是非西班牙裔白人婴儿的两倍多。 在
美国，我们拥有基于种族、民族和收入的双层医疗保健体系，最脆弱的群体难以获得
优质且适当的医疗保健。 这种状况需要改变。 让我们从今天开始，从纽约州特洛伊开始改变。

除了数据之外，我们面临的首要问题是什么？ 医疗机构是否有义务向社区提供
服务？ 纽约州卫生部有一个需求证明（简称 CON）流程，
要求持牌医疗机构在开业、关闭或更改其提供的服务时请求州政府批准。
历史上，批准的目的都是购买设备，例如 CAT 扫描仪或 MRI，增加服务或床位，在某些
下，关闭或减少服务或床位。 从历史上看，CON 一直被用来确保社区中的服务或床位
不会超额认购。 病床数量过多、核磁共振成像数量过多都会给医疗系统带来高昂的成本，并最终影响到患者的生命。 但是
我们是否应该更进一步，使用 CON 流程来确保社区的服务不会关闭，而不管
对医疗机构的财务影响如何？ 纽约的急症护理医院必须是非营利性的，
肩负慈善使命。 这项使命难道不应该包括确保人们能够获得医疗保健吗，即使这种获得医疗保健会导致
特定服务或整个设施的利润减少？

我想问您和纽约州卫生部门一个问题：是否有其他选择可以让
更合理？ 可以稍微减少床位数量或改变其用途。 关闭撒玛利亚
医院的产房应该是最后手段，而不是第一选择。 当圣彼得健康合作伙伴和三一
在其新闻稿中提出关闭医院时，他们确定了一些可以为伦斯勒县母亲接生的医院，其中包括一家州外的
。 他们认识到，如果撒玛利亚
医院的产房关闭，圣彼得医院将无法接收产妇。 他们认识到了影响，但选择不承担责任。 再说，三一
健康中心位于密歇根州，不需要承担在伦斯勒县接生婴儿的负担，尤其是对
弱势群体来说，他们在密歇根州总部没有发言权，而总部由年薪数百万
美元的高管管理。

我们已经听到了很多关于这个 CON 提交的内容。 圣彼得健康合作伙伴和三一健康集团在《健康公平影响评估》要求生效前两天
提交了他们的 CON。 随后，他们羞愧地
进行了一次调查，不过调查是由首都区和纽约州以外的一家咨询公司进行的。 打一分。 更重要的是，我们看到特洛伊的服务正在缓慢减少，失去了内分泌科、牙科服务，并减少了精神

服务。 二击。 这什么时候才会停止。 如果我们失去了分娩和产科服务，
还有哪些医疗服务会消失？ 当撒玛利亚医院和圣玛丽医院与圣彼得医院合并时，承诺
保留妇女保健服务。 圣如何能？ 在做出这一承诺之后，Peter's Health Partners 和 Trinity Health 有理由关闭
Samaritan Hospital 的产房和分娩设施吗？ 在做出这样的承诺之后，纽约州卫生部门怎么能批准这样的关闭
？ 三振出局。 让我们使 CON 过程关注什么对社区有利、什么对患者有利
，而不是关注可以节省多少美元。

更重要的是，这一拟议的关闭将如何影响首都地区的妇女健康服务？
这不能在真空中讨论。 最近有许多文章概述了首都区
室的等待时间延长的情况。 关闭撒玛利亚人分娩中心只会增加这种负担，因为遇到
紧急情况的孕妇无处可去。 此外，我们的消防部门和救护服务已经不堪重负，
还概述了这将造成的额外负担。 这不仅仅涉及一家医院的病床关闭，还涉及关闭撒玛利亚医院的
产科将如何影响整个首都地区的所有医疗保健服务。

您可能知道，埃利斯医院、贝尔维尤妇女中心和圣彼得
健康合作伙伴一直在就合并事宜进行讨论。 如果撒玛利亚医院的产房关闭，而贝尔维尤妇女中心
被归入圣彼得健康伙伴和三一健康集团旗下，首都地区的妇女健康服务将受到
严重限制，准妈妈和各个年龄段的妇女将失去许多选择。 在一个提倡选择权的州，一家天主教医院却采取这种零敲碎打的做法

来减少首都地区女性的生育选择，这真是令人震惊。 纽约州卫生部门需要以更全面的视角来审查该请求，而不是一次只审查一个 CON
请求。

我想以个人的证词来结束我的发言。 我的两个儿子和一个孙子都出生在撒玛利亚。
我的第二个儿子出生后，我需要往返家中帮助婆婆照顾我们的第一个儿子，同时
还要做一些家务，为迎接我们新儿子的到来做准备。 我很幸运，有一辆车，可以很快开车回家。
并非所有家庭都有这样的选择。 这个决定必须针对那些一无所有的人，而不是那些拥有的人。 我们需要
了解社区和最脆弱的人群将会失去什么，而不是只考虑远程医疗系统将
节省多少钱。

我感谢你们今天允许我就这一重要问题提供证词。

玛德琳·赖利 / 纽约州奥尔巴尼

特洛伊许多居民缺乏车辆

我的名字是 Madeline Reilly，我是 Upper Hudson Planned Parenthood 的公共事务经理，也是
Save Burdett Birth Center Coalition 的成员。 伯德特生育中心的关闭将对社区获取医疗
的能力产生负面影响，而这种影响无法通过依赖交通前往其他分娩地点来缓解。 特洛伊 市 22% 的 居民没有私家车辆。
这意味着超过五分之一的人无法自己开车
去另一个县的替代分娩地点。 由于许多特洛伊居民没有汽车，他们将
不得不求助于其他交通方式去接受产妇护理。

伦斯勒县农村居民

前往奥尔巴尼县的替代分娩地点将会很麻烦，即使对于有私家车的人来说也是如此，
尤其是那些居住在伦斯勒县农村地区的人。 就 Hoosick Falls 和 Berlin 而言，距离
的医院是西南佛蒙特医疗中心，Burdett 是第二近的医院。 人们不应该为了
获得产科护理而前往州外， 应该因为支付州外医疗费用而面临后勤和管理方面的挑战，无论是使用
医疗保险、医疗补助计划还是
。

乘坐巴士

从特洛伊市中心乘坐巴士大约需要 15 分钟。前往奥尔巴尼
接受圣彼得医院或奥尔巴尼医疗中心的治疗，行程时间几乎增加了四倍。这些行程时间估算是在 2023 年 8 月中旬计算的，因此
可以合理地预测，由于恶劣天气、道路封闭等原因，这些时间在冬季只会增加。
从 特洛伊市中心 到 奥尔巴尼 的所有 CDTA 巴士路线都需要换乘巴士，并且这些巴士路线在
也不运行。 从特洛伊市中心乘坐巴士前往另一个分娩地点的旅程可能无法预测，并且对于怀孕最后阶段的准父母来说是一个
重大的后勤障碍，而这个阶段通常已经充满了
后勤挑战。

优步/拼车

乘坐 Uber/其他拼车应用从特洛伊前往其他分娩地点的费用很高。 在 交通高峰 时段，从 特洛伊市中心 到 圣彼得/奥尔巴尼医学中心 的 单程 票价约为 41 美元，
并且此价格可能会根据 第一天尝试搭乘
Uber 的时间而发生很大波动。撇开一次 Uber
出行费用高昂（低收入人群可能 不谈，Uber 比公交车或 车 更加难以预测且不可靠
。能否叫到 Uber 取决于司机的可用性，以及其他一些产妇无法控制的因素
，而产妇正试图获得重要的医疗服务。

紧急服务

紧急服务已不堪重负。 特洛伊消防员地方 86 号支部负责伦斯勒县，但也包括
其他 13 个县。 他们只运营四辆救护车。 当地 86 号工会主席埃里克·威舍 (Eric Wisher) 公开表示，他们
多年来一直人手不足，而承担将人们运送到其他分娩地点的任务将“使他们
处于危险之中，并使他们所服务的社区处于危险之中”。 如果伯德特医院关闭，急救服务必须将患者送往
其他产科地点，他说这将导致患者等待时间更长、护理延误、响应时间延长，并且
还会延长医院外救护车的等待时间。

来自特洛伊的准父母预计会去的距离其最近的医院是奥尔巴尼医疗中心和圣
彼得医院，这两所医院的急诊室等候时间分别是纽约州第二和第三长的。
奥尔巴尼医疗中心急诊室的患者 平均要在候诊室等候 5 小时 45 分钟
才能得到诊治，而圣彼得急诊室的患者 要在候诊室等候 5 小时 35 分钟
才能得到诊治。

如果伯德特产科中心关闭，将伦斯勒县居民运送到邻近县的替代
产房无疑将带来无法缓解的后勤挑战。 无论是乘坐
长途巴士、支付昂贵的优步费用、从伦斯勒县农村赶来接受产妇护理、等待很长时间才被救护车接走、在奥尔巴尼县医院的急诊室等待，还是所有这些挑战的某种

，研究结果很清楚：伯德特生育中心的关闭将意味着产妇和新生儿的健康
结果都会更糟。

纽约州特洛伊市市长 Patrick Madden

关于首都地区伯德特生育中心现状的公开听证会
准备好的证词：
WM. Patrick Madden
市长
纽约州特洛伊市

2023 年 9 月 18 日
WM. 帕特里克·马登
纽约市长 纽约州特洛伊市
市长 WM. 帕特里克·马登 2023 年 9 月 18 日，星期一

司法部长Letitia James

感谢您为特洛伊市提供机会就伯德特生育中心的现状提供证词。
首先，我先简单介绍一下你们今天所在的城市。 特洛伊市约有 51,000 名居民。 事实上，
该市是纽约州北部的一个亮点，自 2010 年人口普查以来增长率为 2.5%。 我们是一个多元化
且不断发展的城市，拥有充满活力的艺术氛围、不断发展的小型企业经济、世界知名的大学等等
。 但最重要的是，我们是一个邻居和社区的城市。 我代表他们给
您写信。 能够担任近八年的市长为我的家乡服务，我真的感到非常荣幸。

特洛伊市以前有三家医院，但正如我们在全国各地看到的那样，多年来，医疗保健领域经历了一系列
的整合。 特洛伊市只剩下一家医院，即撒玛利亚医院，以及
配套设施，例如伯德特生育中心。

时至今日，伯德特生育中心是特洛伊市唯一的生育中心；事实上，它是三个县（伦斯勒、哥伦比亚和格林）相邻范围内唯一的生育中心
。 除了为这些城市、郊区和农村的纽约州北部家庭提供产妇
预约和分娩护理外，该中心还为邻近的马萨诸塞州和佛蒙特州的
家庭提供这些服务。

国务卿参议员 Samra G. Brouk (SD55) 在一份新闻稿中简明扼要地阐述了这一问题：“产妇死亡率
指的是妇女在怀孕期间、分娩时或分娩后不久死亡的人数，在过去二十年里，全球下降了 30% 以上
。 然而，美国并没有取得这样的进展，产妇
持续上升——仅 2020 年至 2021 年就上升了近 10%。 纽约州是分娩最危险的
州之一，与其他州相比，其产妇死亡率总体排名第 23 位。”

特洛伊市及其周边社区将因此次关闭而遭受严重损害。 虽然我们知道
产前护理将继续提供，但失去伯德特生育中心意味着我们社区内
分娩的唯一选择就是当地的急诊室。 在这种需要的时刻，我们州
政府允许采取减少服务可用性和可访问性的举措是没有意义的。 这很不合理，因为我们看到
急诊室的需求越来越大，所以我们期望它们也能充当产房。

关闭带来的另一个挑战是交通。 我们城市中有相当一部分低收入家庭
没有汽车。 搭乘拼车前往奥尔巴尼的费用昂贵，而且并非总是可用。
救护车运输对于社区来说非常昂贵，并且占用了重要的公共安全资产。

奥尔巴尼医疗中心和圣彼得医院是奥尔巴尼的两家提供产科护理的医院，距离特洛伊的许多地址都有半个多小时的车程
，对于邻近社区的家庭来说，路程甚至更远。
分娩期间如此长的通勤肯定会增加院前分娩的数量。 任何母亲的分娩计划都不应该包括如此
痛苦、不可预测且压力巨大的漫长医院之旅。 值得赞扬的是，圣彼得健康合作伙伴 (SPHP)
认识到了这一挑战。 令我们失望的是，他们没有提出任何解决方案。 这是拟议关闭的另一个方面，
对低收入家庭和少数民族产生了不成比例的影响。

后一种交付方式对于我们的社区来说是双重站不住脚的，因为我们的紧急医疗服务基础设施
已经超出了其满足我们城市日益增长的需求的能力。 由于伯德特产科中心 (Burdett Birth Center) 关闭，改道次数增加
这将使救护车服务陷入困境，因为他们需要更频繁地往返于遥远社区的
医院，从而危及我们自己社区内的响应能力。

我们不知道 SPHP 是否知道卫生部 (DOH) 正在实施最近通过的立法
要求在 2023 年 6 月 22 日进行健康公平影响评估 (CHAP.766 of 2021)，也不知道他们提交
需要证明的时间是否受到这个日期的影响，但这个时间意味着 SPHP 不必为其关闭计划进行这样的
评估。

在马登政府、政府合作伙伴和社区的呼吁下，SPHP 同意
自愿进行此类评估，但此项评估不受法律约束，且已证明
结果不尽如人意。 事实上，当我们发现 SPHP 的社区调查设计和执行很差，并且供应商似乎没有对
进行充分宣传，更不用说针对高危家庭时，议员约翰麦克唐纳和我最近呼吁卫生部提供
更多的公众意见机会。

出于上述原因，我们非常担心这次关闭对我们的家庭意味着什么，但我们甚至
更加担心对黑人女性、拉丁裔女性、低收入家庭、变性人、性别不符和性少数群体以及其他已经在现行医疗保健系统
下得不到充分服务且已经承担了较高怀孕风险的邻居的影响。

根据卫生部纽约州产后护理专家小组的统计，我们州黑人女性的产妇
死亡率为每 100,000 例分娩 51.6 例；非西班牙裔白人女性的产妇死亡率为每
例分娩 15.9 例。 根据产妇心理健康领导联盟的数据，“几乎 40% 的黑人母亲和产妇都经历过 MMH [产妇心理健康] 问题……与白人女性相比，黑人女性患 MMH 问题的可能性是白人女性的两倍，但接受治疗的可能性只有白人女性的一半。”

我们知道，当控制收入和其他因素时，这些种族差异仍然存在。 碧昂丝·诺尔斯·卡特和
塞雷娜·威廉姆斯都讲述了她们在怀孕期间出现危及生命的并发症的故事。 如果他们
正在为可用的资源而苦苦挣扎，那么这对于我们社区中的一位黑人女性来说意味着什么？由于缺乏护理，她只能步行
去看妇产科医生。尤其是对于特洛伊的黑人女性来说，这项提议很可能是
的问题。

更广泛地说，我们知道伯德特生育中心提供的护理类型在满足患者需求
方面是独一无二的。 该中心提供一系列的分娩陪护和助产服务。 美国国立卫生研究院 (NIH) 的一项研究表明，分娩陪护可以
显著减少剖腹产的需要，同时减少产妇的分娩时间。 当我们正在努力应对令人震惊的
产妇和婴儿死亡率时，这些正是我们应该为我们的家庭投资的
种资源，而不是从他们手中夺走的资源。

SPHP 和 Trinity Health 提出关闭伯德特生育中心的主要原因之一是
他们无法承担该中心所遭受的损失。 虽然没有任何机构能够在持续的
赤字下运营，但我们认为 SPHP 所带来的财务问题不足以证明拟议的
服务是合理的。

8月初，参议员查克·舒默宣布大幅提高纽约州北部地区的医疗保险工资指数。
据估计，它每年将给纽约州北部的医院带来近 10 亿美元的影响。 圣彼得健康合作伙伴公司 (St. Peter's Health Partners) 总裁兼首席执行官
史蒂文汉克斯 (Steven Hanks) 博士承认，这一变化将意味着
每年的收入增加 1 亿美元。 对于医院如何使用这笔资金没有任何限制。

此外，纽约州还通过了措施，在
COVID-19 最严重时期和之后为陷入困境的医院提供支持。 最显著的变化是
SFY 2023-24 预算中通过的医疗补助报销率提高了 7%。 议长 Carl E. Heastie 和众议员 John T. McDonald III, RPh 一直是我们医院的
支持者。

伯德特生育中心是在三一医院收购撒玛利亚医院和 SPHP 时作为妥协而创建的。
据了解，天主教医疗保健提供者不会向我们的家庭提供违反其信仰的服务，
包括但不限于堕胎、输卵管结扎和输精管切除术，这就是为什么伯德特生育中心被选中
保持独立实体。 几年前，SPHP 悄悄地重新吸收了伯德特生育中心，如今，这些
合法但未经批准的服务已不复存在。 这种悄无声息的重新吸收违背了我们对
社区做出的继续提供优质生殖健康服务的承诺，而这种拟议的关闭是对我们
家庭的进一步侮辱。

如果我们知道该产科中心陷入困境，我们也可以在他们
到达严重危机点之前与 SPHP 合作探索各种解决方案。 我们从 SPHP 那里第一次了解到该生育中心陷入了财务困境，是《时代
联盟》的一篇关于他们关闭生育中心计划的报道，这篇报道是在提交需要帮助证明的申请前不到一周发表的。

我们将继续与各级政府、跨党派的合作伙伴进行对话，以确保伯德特
生育中心继续为我们的家庭提供服务。 我们的城市拥有地区知名的餐饮业、活跃的房地产市场、历史悠久的
社区和经常被用作电影和电视制作地点的基础设施，但
重要的是，它拥有我们所有人。 我真诚地希望，后代的家庭都能够说他们出生在
特洛伊。

谢谢。

纽约公民自由联盟（NYCLU）

纽约公民自由联盟就

} 纽约州总检察长詹乐霞办公室提供的证词

2023 年 9 月 18 日

纽约公民自由联盟 (NYCLU) 谨向纽约州
总检察长办公室提交以下证词，涉及伯德特生育中心的拟议关闭及其对首都地区社区的生殖
权利和健康的预期影响。

一、引言

NYCLU 是美国公民自由联盟 (ACLU) 的纽约州分支机构，是一个非营利、无党派
组织，在纽约州设有 8 个办事处，拥有超过 95,000 名会员和支持者。 NYCLU 的

使命是促进和保护纽约和美国宪法所体现的基本权利、原则和价值观。 作为一个专注于服务于公民权利和社会
正义的法律和政策工作的组织，纽约公民自由联盟致力于确保纽约在保障人们在生殖和家庭方面的决策（从获得堕胎护理到生育正义
的各种权利和支持方面处于领先地位。

伯德特生育中心拟定关闭计划将使纽约距离这一目标更加遥远。 平等获得
全面的、以患者为中心的、与生育相关的护理对于人们有意义地决定他们的
生殖未来和行使身体自主权的能力至关重要。 在孕产妇死亡危机（
对于黑人和低收入孕妇来说尤其严重）的背景下，这一点尤为重要。 当该州努力减少这些种族差异
全面改善产妇健康状况时，它绝不能允许医院的关闭和合并破坏其进展，进一步侵蚀获得生殖
的机会，尤其是对于那些已经承受着医疗保健系统中长期存在的结构性
冲击的社区而言。 凭借高于平均水平的患者治疗效果，伯德特生育中心
成为整个首都地区孕妇的重要资源，我们很高兴有机会证明
反对今天关闭该中心。

II. 伯德特生育中心作为首都地区医疗生态系统的唯一提供者，发挥着重要作用
由助产士主导的专门产前和分娩护理。

十多年来，伯德特生育中心一直为首都地区
社区提供全面的生育相关的医疗保健服务。 伯德特产科中心自 2011 年以来一直是伦斯勒县唯一的产科机构，它的关闭将给县居民带来
危险的护理荒漠。 伯德特对哥伦比亚和华盛顿县的患者也很重要，
因为 2020 年哥伦比亚纪念医院（奥尔巴尼医疗中心的附属机构
的产房关闭，这些患者的分娩资源非常匮乏。1^伯德特每年负责接生大约 900 名新生儿，其中许多患者是黑人和低收入者，
其中 51% 的伯德特患者享受医疗补助^。2

伯德特产科病房是该县唯一的产科病房，也是该地区为数不多的几个产科病房之一，除了其地理意义之外，它还具有独特重要性，因为它是唯一在医院
环境中提供低干预、助产士主导的分娩护理的机构之一^。3 伯德特的协作助产模式使其能够提供更周到、以患者为中心的护理，并提供
各种护理选择，例如水疗^。4 它还欢迎助产士的参与。 这不仅支持伯德特
患者获得更有力量和更令人满意的分娩体验，而且还带来了更好的产妇健康结果
伯德特是首都地区唯一一家超出联邦政府“健康人 2020
倡议建议的产科病房^。5 它的初次剖腹产率也低于全州平均水平——
撒玛利亚医院的初次剖腹产率仅为 12.7%，而全州的初次剖腹产率则为 28.9% ^。6

此外，直到 2020 年，伯德特作为某些生殖健康服务的提供者发挥了至关重要的作用，例如输卵管
结扎和输精管切除术，而这些服务是圣彼得宗教附属
设施网络所遵守的道德和宗教指令所禁止的^。7 2020 年，圣彼得医院解除了伯德特独立非营利组织的地位，将其与
医院合并，理由是此举对于保留特洛伊的产科服务有必要，并有效终止了撒玛利亚医院的
手术^。8 当时，圣彼得医院发表声明向公众和监管机构保证，
无意关闭伯德特医院，这证明了该医院在社区中发挥的重要作用^。9

尽管此前做出过承诺，但圣彼得医院现在声称，出于财务方面的考虑，它决定彻底关闭
生育中心^。10在纽约州卫生部颁布的
生效前两天，它就向该州卫生部提交了关闭申请，该法律要求该医院接受社区参与和独立的健康公平影响评估^。11

三、关闭伯德特生育中心将进一步破坏本已空洞的生殖保健环境
首都地区的居民，其中受影响最严重的是低收入有色人种患者。

在一系列医院合并和关闭导致区域生殖保健服务受到侵蚀之后，
生育中心的消失将使伦斯勒县成为生育相关护理的荒漠。 关闭伯德特医院将需要
人们长途跋涉才能获得治疗，这对许多患者来说是根本不可行的。 这也会严重降低
患者选择符合其需求的护理环境和理念的能力。

2019 年，奥尔巴尼医疗健康系统关闭了位于奥尔巴尼以南约 30 英里的哥伦比亚
纪念医院的八张床位的产科病房，伯德特成为该地区仅存的专门产科中心之一。 自那时起，怀孕的



患者就必须长途跋涉才能获得医疗服务， 而 的关闭将进一步加剧这一挑战。12 附近缺乏产妇保健设施尤其会给低收入患者带来负担——伯德特 患者群体的大多数——他们可能没有自己的车辆，只能依靠缓慢且不可预测的公共交通或昂贵的出租车和 车来获得医疗服务。

认识到这些障碍后，奥尔巴尼医学中心现在声称要努力为怀孕的
患者提供交通支持——圣彼得医院首席执行官史蒂夫汉克斯博士表示，他认为这种方法是一种典范^。13但协助安排
交通并不能替代地理位置上就近的护理，尤其是当患者出现需要紧急治疗的紧急
并发症时。 此外，这种交通协助只会惠及那些
提前与医院协调的患者，但并非所有患者都能够或愿意这样做^。14

关闭伯德特中心还将使社区无法享受该中心独特的协作助产护理模式，
该模式与更好的孕产妇健康状况相关—— 这 一点尤其重要，因为伯德特中心拥有大量黑人和
^{低收入患者，而这些患者的孕产妇死亡率却高得离谱。15} 综合获得助产服务
与改善孕产妇和婴儿健康状况相关，包括降低剖宫产率、提高
母乳喂养率、降低早产率、降低新生儿死亡率和减少产科干预；
相反，助产士整合度较低以及无法获得助产士和社区分娩与较高的
新生儿死亡率相关。 ¹⁶ 伯德特 (Burdett) 实现了这一综合模式的承诺，其
率低于平均水平，并且超过了“健康人 2020”的建议。因此，许多患者特意寻求
Burdett 的护理，以利用其低干预、由助产士主导的分娩方式。 关闭该中心不仅会
使人们无法获得这种可能挽救生命的护理模式，还会危及其他附近
设施的护理质量，这些设施每年将不得不接收伯德特约 900 名新生儿，这将考验其本已有限的
容量^。17

在产妇死亡率危机下，关闭伯德特生育中心将产生双重破坏性影响^，一方面会关闭
表现过度的医疗机构，另一方面会加剧患者被迫到其他地方寻求
时必须面对的挑战和危险。

四 在纽约应对产妇死亡危机的同时，必须确保医院的合并和关闭不会
破坏改善健康公平和生育公正的进程。

纽约州是自 2000 年以来孕产妇死亡率上升的唯一国家之一，在各州中排名第 23 位，纽约州
认识到其面临着孕产妇死亡率危机。19 2018 年，州长召集了孕产妇死亡率
和种族差异结果问题工作组，以制定降低孕产妇死亡率、发病率和种族
差异的建议；2019 年，卫生部成立了孕产妇死亡审查委员会 (MMRB) 来审查
与怀孕相关的死亡并提出建议；该州已投入数百万美元用于改善孕产妇健康
结果 和公平性的举措 该州在这方面的大部分工作都是为了增加
和分娩陪护的机会。最新的 MMRB 报告明确建议采用助产护理模式，
因为它“与分娩干预较少以及在整个产前
护理过程中采用以患者为中心的方法相关...” ²¹该报告还强调了该州正在努力通过进一步
将助产主导的分娩中心整合到区域卫生系统中来扩大人们获得分娩中心的机会^。22伯德特分娩中心恰恰体现了纽约
正在积极努力扩展的护理模式；允许其关闭将违背该州长期以来降低
孕产妇死亡率和种族差异的目标。

此外，通过《健康公平影响评估法案》，该州承诺确保医院关闭对社区成员（尤其是医疗服务本来就不足的社区
影响的透明度。
立法机关成员承认“获得医疗服务方面的差异导致了健康结果的不平等。 医疗保健提供者的分布
以及他们向谁提供什么服务不可避免地导致了这些不平等。” ²³

圣彼得医院试图通过在健康
影响评估法生效前两天提交关闭伯德特医院的申请来规避这一急需的政府监督。 尽管在社区强烈反对后，圣彼得学校同意独立聘请一家
来评估关闭学校可能造成的后果，但这项努力——包括一项
不当的调查，甚至没有收集
信息，而且只开放了几天——远远不足以征求有意义的社区反馈，也没有达到法律意图
要求的认真合作^。24

V. St. Peter 关闭 Burdett 的计划是该机构保密和拒绝社区参与的惊人模式的一部分。
医院合并决策以及首都地区医疗服务的减少。

考虑到该地区医院合并和兼并的大背景及其对获得生殖保健服务的影响，州政府应特别警惕圣彼得医院试图逃避卫生部的监督。{

2020 年，圣彼得医院宣布有意与纽约州斯克内克塔迪的埃利斯医学中心合并，其中包括贝尔维尤
妇女中心 - 当时，这是首都地区唯一一家为孕妇和
婴儿提供专门护理的住院医院。 拟议的合并面临社区成员的强烈反对，他们担心当地
社区将失去全面的
生殖保健、不孕症保健、LGBTQ 包容性保健、性别肯定保健和临终关怀。 圣彼得医院没有向州政府提交需求证明并允许公众审查， 而是
在 2021 年采取了 的秘密程序，没有考虑到社区参与。25
正如它最初对伯德特所声称的那样，圣彼得医院再次承诺将维持贝尔维尤的生殖保健服务，不受大型医院系统的道德
和宗教指令的阻碍。但历史表明，如果缺乏有意义的政府参与和
对此类保证的执行，圣彼得医院——就像任何其他医院系统一样——可能会做出或违背承诺，从而对区域医疗保健系统造成严重
影响。 允许圣彼得医院关闭伯德特诊所将对首都地区本已岌岌可危的生殖保健状况造成又一次沉重的打击
。

六、结论

医院的关闭和合并（尤其是那些基于伦理和宗教
指令限制医疗服务的医院）会严重影响纽约人的健康结果，特别是那些已经在整个医疗保健体系中面临根深蒂固的
种族、性别和阶级结构性不平等的人^。26纽约州领导人
必须从这个角度仔细审查伯德特等医院的关闭提议，以确保企业动机不会
凌驾于纽约患者的需求之上。 随着该州努力应对高
产妇死亡率并努力减少种族不平等并改善所有孕妇的医疗保健结果，这些问题变得更加紧迫。
伯德特生育中心是协作型、以患者为中心的医疗机构的独特典范，它可以
使生育公正的理想更接近现实，特别是对于低收入的有色人种患者而言。 这是整个纽约医疗保健系统应该努力效仿的护理模式，而不允许关闭。

¹总检察长 Rachel Silberstein 将就伯德特生育中心关闭一事举行听证会，时代联盟报（9 月）。 7，2023），http://bit.
ly/3RoMLdr。

² Save Burdett Birth Center，关于，https://www.saveburdettbirthcenter.com/who-we-are。

³ Rachel Silberstein，上文，注 1。

⁴圣彼得健康合作伙伴，我们的助产护理模式，产妇护理 (2023)，https://www.sphp.com/find-a-service-orspecialty/
产科/助产模特。

⁵杰西·金 (Jesse King)、助产士和家长集会反对关闭特洛伊的伯德特生育中心 (Burdett Birth Center)，WAMC 东北公共广播电台 (6 月
2023 年 2 月 21 日），https://www.wamc.org/news/2023-06-21/midwives- 父母们联合起来反对关闭伯德特生育中心的建议
in-troy。 伯德特医院还被《美国新闻与世界报道》评为“最佳产科护理医院”；拥有“婴儿
友好型”称号，被认为是产科护理的黄金标准；并且是产科护理蓝色区分中心，
是一项国家级称号，授予在提供更高的患者安全性和更好的健康结果方面具有专业知识的医院
}，该称号基于医学界的意见制定的客观衡量标准。 圣彼得健康合作伙伴，国家
认可，产妇护理 (2023)，https://www.sphp.com/find-a-service-or-specialty/maternity/national-recognition。

⁶ Jesse King，上文，注 5。

⁷ Rachel Silberstein，同上，注 1。

⁸同上。

⁹同上。

¹⁰ Robert Webster Jr.，《史蒂文汉克斯博士就圣彼得健康合作伙伴伯德特生育中心拟关闭一事发来的信息》
（6 月）。 2023 年 3 月 30 日），https://news.sphp.com/news/a-message-from-dr- 史蒂文汉克斯关于关闭伯德特生育中心的提议/。

¹¹参见 2021 年会议。 纽约州法律，《健康公平影响评估法案》（S.1451-A），https://www.nysenate.gov/legislation/bills/2021/
A191。

¹²一些专家预测，当前的关闭计划甚至可能迫使孕妇在
时前往外州接受治疗。 Jesse King，上文，注 5。

¹³ Rachel Silberstein，圣彼得医院同意对产科中心关闭的影响进行研究，时代联盟（7 月） 2023 年 11 月 11 日），https://bit.
ly/3PnTp1a。

¹⁴尽管圣彼得的领导层似乎在尽量淡化这种担忧，但 Dr. 汉克斯曾公开表示，“那些从未见过任何人就出现在
的人”是“非常罕见的”——可以预见的是，并不是所有的孕妇都会选择让圣彼得
参与她们的怀孕和生育计划，尤其是考虑到患者对
机构的不信任率很高。 Rachel Silberstein，上文，注 13；参见哈佛大学公共卫生学院，《民意调查发现，边缘化社区可能不信任
医疗保健系统》（2 月）。 2023 年 7 月），https://www.hsph.harvard.edu/news/hsph-in-the- 新闻/边缘化社区-
可能不信任医疗保健体系的民意调查发现/。

¹⁵ Rachel Silberstein，《官员：伯德特生育中心调查不尽如人意》，《时代联盟》（9 月）。 4，2023），https://www.timesunion。
com/health/article/officials-burdett-birth-center-survey-falls-18340856.php。 根据纽约最新的孕产妇
死亡率审查报告，黑人女性的孕产妇死亡率是白人女性的四倍多，并且
大多数与怀孕相关的死亡发生在拥有医疗补助作为保险的个人身上。 纽约剖腹产的妊娠相关
死亡率也比阴道分娩高出 1.7 倍。 纽约州卫生部，
2018 年纽约州妊娠相关死亡报告》，第 1-2 页，https://www.health.ny.gov/community/adults/
women/docs/maternal_mortality_review_2018.pdf。

¹⁶一项关于助产士融入美国医疗保健系统的研究发现，一个州内助产士获得机会的增加和
密度的提高与
和婴儿健康结果的改善相关。 这些包括更高的阴道分娩率和剖腹产后阴道分娩率；更高的母乳喂养率；
更低的剖腹产率；低早产率、低出生体重婴儿率和新生儿死亡率；以及更少的产科
干预。 研究还发现，助产士整合程度最低、助产士和
分娩机会最少的州，新生儿死亡率最高。 诺拉·埃尔曼 (Nora Ellman)，
，美国进步中心 (4 月) 14，2020）https://www.americanprogress。
org/article/community-based-doulas- midwives/（引用 Saraswathi Vedam 等人的《绘制美国助产士
整合地图：对获取、公平性和结果的影响》，PLOS One 13 (2) (2018)，网址为 https://journals.plos.org/plosone/
文章编号=10.1371/journal.pone.0192523。

¹⁷ Jesse King，上文，注 5；Anne McCloy，《哥伦比亚纪念医院因医生短缺而停止接生》，WRGB
奥尔巴尼（9 月）。 2019 年 12 月 12 日），https://cbs6albany.com/news/local/columbia- 纪念医院因医生原因停止接生婴儿
短缺。

¹⁸参见上文第 15 号注释。

¹⁹请参阅纽约州卫生部，《孕产妇死亡率》，https://www.health.ny.gov/community/adults/women/
maternal_mortality/。

²⁰请参阅纽约州孕产妇死亡率和种族差异结果工作组，
向州长提出的降低孕产妇死亡率和种族差异的建议》（2019 年 3 月），https://www.health.ny.gov/community/adults/women/
task_force_maternal_mortality/docs/maternal_mortality_report.pdf； Anna Kheyfets，《评估纽约州在
产妇死亡率和种族差异方面的进展》，西奈山（6 月） 30，2022），https://www.health.ny.gov/community/adults/women/
maternal_mortality/；纽约州卫生部，上文，注 18。

21 《纽约州 2018 年妊娠相关死亡报告》，上文第 15 号注释，第 75 页。

²²同上，第 76-77 页。

²³ 2021 届会议。 纽约州法律，发起人备忘录，《健康公平影响评估法案》（S.1451-A），https://www.nysenate.gov/
立法/法案/2021/A191。

²⁴帕特里克·马登和约翰·T·麦克唐纳三世致纽约州卫生局局长麦克唐纳的信（8 月） 29，
2023），https://troyny.gov/DocumentCenter/View/1629/83023--- 要求增加伯德特投入的联合信。

²⁵ Rachel Silberstein，上文，注 1。

²⁶请参阅 Allie Bohm，《战胜疫情意味着超越疫苗强制令并不断改善纽约已经取得的进展
，纽约公民自由联盟（2022 年 2 月 8 日），https://www.nyclu.org/en/news/ny-cant-just-rely-vaccinemandates。

玛丽弗兰·瓦楚纳斯 / 纽约州伦斯勒县

下午好。 我的名字是 Mary Fran Wachunas，我很荣幸担任伦斯勒县公共卫生主任。 我
代表县卫生部门、县长史蒂夫·麦克劳克林和伦斯勒县人民
发表这些评论。

伦斯勒县是一个伟大且不断发展的县，许多新居民来到我们县生活、投资、工作并
为我们丰富的创新和工业遗产做出贡献。 我们相信，我们县最辉煌的日子就在前方，我们
乐观而坚定地为伦斯勒县的所有人创造更美好的未来。

关闭伯德特妇产中心的提议对于伦斯勒县来说是错误的，对于居住在周边
社区的居民来说也是错误的。 作为一个县，我们反对该提议，并注意到县长麦克劳克林和我本人是该地区第
反对伯德特关闭提议的人之一。 我们再次呼吁由州长任命的
州卫生专员拒绝该提议，并帮助确保我们县能够继续获得所需的
产科服务。

该建议没有事先通知公众，也没有事先与公众代表或卫生和公共安全领域的
利益相关者协商，并且显然无视该县和周边地区
人民的明显需求。

关闭该县唯一的产科病房的提议将对居住在
伦斯勒县以及包括但不限于科霍斯、沃特夫利特、绿岛、沃特福德、梅卡尼克维尔
等社区的人们的健康和安全产生负面影响，减少他们获得所需医疗服务的机会，给那些面临经济或后勤
挑战的人带来新的困难，并延长所有寻求所需医疗服务的人的旅行时间。 关闭该县唯一的产科
病房也将损害该县作为一个发展中县的声誉和地位，以及周边
社区为振兴和振兴其地区所做的工作。

就在几十年前，伦斯勒县由县内的三家医院以及周边地区和州的至少五家
医院提供服务。 如果伯德特关闭计划获得批准，我们的大多数居民将被迫前往
的两家医院或位于其他州的医院。

伦斯勒县居民和我们县周边县的居民参与建设了这个国家，他们在
工业、农业、商业和相关领域工作。 他们一次又一次地挺身而出，为我们的国家做出贡献，并在需要时
保卫我们的社区。 我们的居民和附近县的邻居应该享有尊严地出生，并在治疗中得到
的关怀，而不是因为生育奇迹而被迫长途跋涉。

最后，我们希望像这样的论坛能够引起那些可以做出决定的人的注意，阻止关闭我们在伦斯勒县唯一的生育中心的进程
。 这是一个错误的决定，必须停止。 谢谢。

Patricia Fahy，纽约州议员，第 109 区/第 109 议会区

众议员帕特里夏·法伊就纽约州特洛伊市伯德特生育中心拟关闭一事的证词

2023 年 9 月 18 日

詹姆斯总检察长，

下午好。 我是议员帕特里夏·法伊 (Patricia Fahy)，代表第 109 选区，该选区包括
市、新苏格兰镇和吉尔德兰镇的一部分。 我要感谢司法部长莱蒂西亚·詹姆斯 (Letitia James
主持这次听证会，让我和其他人能够表达对伯德特生育中心关闭的担忧。

我反对关闭伯德特生育中心的提议，该中心是伦斯勒县唯一的生育中心。
伯德特不仅为伦斯勒县的患者提供服务，还为哥伦比亚、华盛顿和奥尔巴尼县的患者提供服务。 正是因为
这些地区问题，我今天才来到这里，与河这边的同事们一起表达我们集体的
关切。

2022 年，撒玛利亚医院出生了 881 名婴儿。 今年截至 5 月份，该医院已有 320 名婴儿出生，
凸显了该设施在促进区域公共卫生成果方面的重要性，特别是对于有色人种女性
和来自弱势背景、在怀孕期间并发症风险较高的女性而言。 例如，
伯德特分娩中心 (Burdett Birthing Center) 服务的 56% 的患者是医疗补助 (Medicaid) 的接受者。 人们对该地区
个其他产科中心吸收伯德特产科中心服务的患者群体的能力表示严重担忧。 鉴于这一事实，
人们对于医疗补助患者能否在该地区的其他医疗服务提供者处获得优质医疗服务存在严重担忧。

• 产妇死亡率：根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的数据，美国
  近年来产妇死亡率呈现令人不安的上升趋势。 在纽约州，虽然我们在降低这些比率方面取得了长足进步
  ，但我们仍然面临挑战，特别是在服务不足的社区；黑人女性在怀孕期间死于相关并发症的可能性几乎是白人女性的三倍
  。 伯德特生育中心在帮助减轻这些
  方面发挥了关键作用，并且与该州平均水平相比，
  产妇死亡率一直较低。
• 获得产前护理的机会：伯德特生育中心的关闭将限制特洛伊和周边首都地区的准
  获得产前护理的机会。 研究表明，早期和持续的产前护理
  可显著改善出生结果并降低并发症的风险。 拒绝这种机会可能会导致
  低体重出生率和早产率上升，这与
  儿童的长期健康和发育问题有关，尤其是对有色人种女性而言。
• 经济影响：除了医疗保健领域之外，伯德特生育中心的关闭还会对我们的社区和未来经济发展前景产生
  影响。 该中心雇用了一支由医疗保健专业人员组成的专门团队
  ，其中许多人居住在我们地区。 他们的生计将受到威胁，导致失业
  并进而对我们当地和地区经济造成打击。
• 长期成本影响：虽然拟议的关闭被视为一项节约成本的措施，但我们必须
  考虑长期的财务影响。 产前和产妇护理不足通常会导致昂贵的医疗
  干预，包括新生儿重症监护、发育治疗和特殊教育
  服务。 与我们的医疗保健系统
  和纳税人的未来财务负担相比，眼前的节省可能显得微不足道。

考虑到这些影响，很明显，关闭伯德特生育中心将对我们选民的健康和
福祉造成严重影响，尤其是对有色人种女性和/或经济弱势群体。 我恳请
我们探索替代解决方案，以确保更广泛的
首都地区的所有居民都能享受到优质的产妇护理。

我敦促拒绝关闭伯德特生育中心的提议，并呼吁我们共同努力寻找创新的
解决方案来保护这一重要医疗资源。 我们社区的健康、经济活力和未来
代人都取决于我们今天做出的选择。 考虑到中小型
区域医院和医疗保健提供商关闭的令人不安的趋势，在考虑这些关闭对当地公共卫生结果和社区获得优质医疗服务的机会的影响时，我们更需要发挥自己的作用来扭转这一趋势

感谢您的时间和考虑。

Amy LaFountain，Joseph's House & Shelter 执行董事

40 多年来，约瑟夫之家与庇护所 (Joseph's House & Shelter) 一直为无家可归者提供不带偏见的服务。 我们相信住房、
医疗保健和基本人类需求应该人人都能享受到。 减少或取消任何必要的
医疗服务都会进一步加重社区中最脆弱群体的负担。

居民

伯德特产科中心 (BBC) 是一个独特的产科护理单位，采用协作护理模式，助产士和
产科医生共同提供安全、尊重、基于证据的护理。 患者寻求 BBC 的助产士模式
护理，因为它可以最大限度地减少干预，在整个生育周期内监测父母

的身体、心理和社会健康，提供教育、咨询、产前护理、分娩期间的实际协助、产后支持，并在必要时合作或转介产科护理。

BBC 的护理模式是产科医生和助产士之间的跨专业合作，展示了
对产妇的动态、公平、负责和尊重的护理，并改善了产科健康结果。 安全、
节省和满意。 BBC 的协作护理模式通过改善
护理体验、改善人群健康状况和降低人均医疗保健成本实现了美国医疗保健的三重目标。 护士们对正常分娩以及如何通过低干预分娩支持产妇有
丰富的了解。
社区环境的亲密性支持专家护士对新手员工进行指导，从而帮助培养一支有能力的员工队伍，为 BBC 的
分娩提供支持。

BBC 花费了数年时间来创建和培育其文化和关怀模式，但想到它能在短短
个月内被摧毁，真是令人沮丧。 除非我们采取干预措施，否则产科护理永远不会赚钱，而众所周知，产科干预措施
会增加发病率和死亡率。 助产士通过保护生理分娩节省了数十亿美元。 此外，助产士
还为妇女和家庭提供支持，这增加了这些妇女的家人随后利用
医院其他服务的可能性，而这正是医院可以赚钱的地方。 少量的营销可以大大吸引“更好的付款人
基础”来抵消医疗补助损失，但大型医疗保健组织看不到我们的价值，所以不允许这样做 - 正如
SPH 持续不愿营销 BBC 所证明的那样。 医疗保健系统需要彻底改革，因为母亲和婴儿值得享受
更好的待遇——难怪产妇死亡率越来越高，而我们是唯一一个没有改善这些
统计数据的发展中国家。 顺便说一句，我们是助产士数量最少的国家。
圣彼得提出的关闭 BBC 的计划与该医疗保健组织的核心使命和价值观直接冲突。 事实上，
SPH 的行为带有一点对贫穷的惩罚的味道。 伯德特生育中心体现了圣彼得的使命。 通过“践行我们的价值观”
BBC 历来支持并服务于穷人，特别是最弱势群体。

Joshua Drake 博士 / 纽约州特洛伊

詹姆斯总检察长，

我的名字是 Joshua Drake 博士。 我是纽约州特洛伊市撒玛利亚医院的急诊医学医师，我
写信给您是为了坚决反对关闭伯德特生育中心。

作为伦斯勒县唯一的生育中心，伯德特生育中心为特洛伊人民提供了一项重要服务。
关闭将对这个城市中最脆弱的群体产生尤为严重的影响。 许多父母无法获得
交通服务或完全依赖公共交通，因此在紧急分娩时可能无法到达奥尔巴尼。 2018 年
一项研究表明，社会经济地位较低的女性的产妇死亡率高出 108%。 ¹较低的社会经济地位
也与较高的流产、先兆子痫和早产率有关。 ²获取关键资源
（例如当地的生育中心）可以起到减轻这些影响的作用。

撒玛利亚急诊科致力于为产妇提供持续护理，我们急诊医生努力为所有患者提供安全和公平的护理。 不幸的是，与医疗保健系统的其他部分一样，急诊科的资源和人员有限。 虽然我们急诊科致力于为患者提供最好的护理，但我们无法取代患者在分娩中心接受的全面护理。

关闭伯德特生育中心的决定是出于财务方面的考虑。 我敦促你们寻求一个合作解决方案，以便
让这些基本服务能够继续进行。 我感谢您对如此重要的事情的关注和考虑。

我在本声明中表达的观点为我个人观点，并不一定反映美国急性护理解决方案、
撒玛利亚医院、圣彼得健康合作伙伴或三一健康的观点。

诚挚的，
Joshua Drake，医学博士
急诊医学医师

¹辛格守门员。 1969 年至 2018 年美国孕产妇死亡率趋势和社会不平等。 国际妇幼保健艾滋病杂志。 2021；10(1):29-
42. doi: 10.21106/ijma.444。 2020 年 12 月 30 日电子出版。 PMID：33442490；PMCID：PMC7792749。

² Kim, MK, Lee, SM, Bae, SH, Kim, HJ, Lim, NG, Yoon, SJ, ... & Jo, MW (2018)。 即使拥有全民医疗保健体系，社会经济地位也会影响
妊娠结果和并发症。 国际健康公平杂志，
17(1), 1-8。

Kelly Duheme / 马耳他，纽约

尊敬的司法部长女士，

我今天给您写这封信，希望能让您了解维持伯德特生育中心开放的必要性。

• 伯德特不仅为伦斯勒县提供了急需的产科服务，正如您所知，伦斯勒县是一个
  服务不足的社区，有色人种女性比例很高。 统计数据表明，非裔美国人的产妇死亡率
  较高。 将这些服务移出县可能会很容易危及所需的
  近距离护理/服务。
• 我目前在伯德特生育中心担任每日 IBCLC 的工作。 开始
  母乳喂养的有色人种女性数量远低于白人女性。 毫无疑问，母乳喂养/母乳
  喂养对婴儿最好。 改善这些统计数据的机会始于家庭、始于社区。 转移
  获得当地哺乳支持和教育的机会将大大减少提高
  母乳喂养启动率的机会。 所有婴儿都应该有机会以最佳营养开始生命。
• 伯德特还为首都地区及其他地区的产妇提供了全方位的分娩选择！
  对助产师的接受度、水中分娩的选择以及对个人分娩计划的尊重明显使伯德特有别于该地区
  的其他分娩机构。 与邻近的医疗机构相比，这里的剖腹产率无可比拟。

感谢您花时间阅读我对此事的想法。

诚挚的，
Kelly Duheme

吉尔·帕里洛·刘易斯 / 尼斯卡尤纳，纽约

高剖腹产率导致高产妇死亡率，而圣彼得的剖腹产率是
生育中心的两倍多，因此关闭生育中心并扩建圣彼得中心是不道德的。

根据州长
霍楚尔召集的 2019 年纽约州孕产妇死亡率和不同种族结果问题工作组的数据，2012 年至 2014 年，纽约州 66% 的产前死亡涉及剖腹产。[1] 我引用一段话，“与阴道
相比，剖腹产的死亡率和发病率总体更高。”[2] 该工作组
成立的目的是向纽约州州长提出建议，帮助其减少孕产妇死亡率方面的种族差异，并
降低纽约州的孕产妇死亡率。 在纽约州，每 100,000 名分娩中，黑人妇女死亡人数为 51.6 名，而白人
妇女的死亡人数为 16 名。

2022 年，伯德特产科中心接生了 900 名婴儿，剖腹产率仅为 15%，而圣彼得产科中心的剖腹产率则为 36%。
目前没有公开记录显示过去五年中有多少母亲或婴儿在圣彼得医院死亡，但要知道，
纽约州 (NYS) 的剖腹产率低于圣彼得医院，为 34%，在
纽约，每 100,000 名妇女中就有 20 名死于分娩。 我们可以假设圣彼得的产妇死亡率与纽约州相同或更高，而伯德特
生育中心的产妇死亡率较低（因为剖腹产率低得多）。

再次，圣彼得斯的剖腹产率为 36%，而纽约州的剖腹产率为 34%，因此我们可以假设圣彼得斯
每 100,000 名黑人妇女的分娩死亡率大约等于或高于纽约州的分娩死亡率（即每 100,000 名分娩中有 51.6 人死亡或更多）。

为什么我们要关闭拯救生命、特别是拯救奥尔巴尼少数族裔妇女生命的伯德特生育中心？ 纽约
最聪明的专业人士聚集在这个工作组中并得出结论：纽约州的医院杀害
黑人女性的比例过高，高剖腹产率与高死亡率相关，然而，我们正在考虑扩大一家
医院的工作，该医院的剖腹产率是其将要关闭的伯德特产科中心的两倍。

谢谢，
Jill Parillo Lewis
[已删除]

附加信息和背景

在所有工业化国家中，美国的婴儿和产妇死亡率最高。
2021 年，美国每 10 万例活产中有 33 名妇女死亡，高于 2019 年的每 10 万例活产中有 20 名妇女死亡。[3] 所有其他工业化
国家每 100,00 名新生儿中就有 10 名及 10 岁以下的婴儿死亡。 例如，在意大利、波兰和
挪威，每 100,000 名母亲中就有 2 名及 2 岁以下母亲死亡。 相比之下，美国每 10 万名黑人妇女中，就有 70 名死于分娩。[4]

世界卫生组织 (WHO) 证明全球剖腹产率为 21％，并且这些 [我引用]“上升的
率意味着医学上不必要的、潜在有害的手术数量不断增加。” 自1985年以来，世界卫生组织
认为理想的剖宫产率为10-15%之间。 截至 2022 年，伯德特产科中心的剖腹产率为 15
，而圣彼得产科中心 2022 年的剖腹产率为 36%。 世界卫生组织还在 2019 年发布报告称[5]，尽管当时全球
率还低于 21%，但“发展中国家的剖腹产死亡率却高出 100 倍”。

^[1] “纽约州孕产妇死亡率和种族差异结果工作组：向州长提出降低
率和种族差异的建议”，2019 年 3 月。 可从以下网址获取：[https://www.health.ny.gov/community/adults/
women/task_force_maternal_mortality/docs/maternal_mortality_report.pdf]

^[2]同上。

^[3] Donna L. Hoyert，《2021 年美国孕产妇死亡率》，美国国家卫生统计中心，2023 年 3 月。

网址：[https://www.cdc.gov/nchs/data/hestat/maternal-mortality/2021/maternal-mortality-rates-2021.pdf]

^[4]同上。

^[5] “全球研究：发展中国家剖腹产死亡率高出 100 倍”，世界卫生组织，
2019 年 3 月 28 日。 网址：[https://www.who.int/news/item/28-03-2019-deaths-from-caesarean-sections-100-timeshigher-
发展中国家全球研究]

居民 / 纽约州奥尔巴尼

2023 年 9 月 18 日
纽约州总检察长办公室 Letitia James 国会大厦
纽约州奥尔巴尼 12224-0341
回复：关于计划关闭 Burdett 生育中心的证词

尊敬的詹姆斯总检察长：

感谢您花时间聆听有关伯德特生育中心患者经历的个人证词以及关闭该设施对大首都地区的影响
。 我很自豪能够通过分享我个人的故事和对此事的看法，与我的社区一起反对
这次计划中的关闭。

我今年 35 岁，居住在奥尔巴尼。 2022 年 7 月 14 日，在那里执业的出色的助产士、护士和妇产科医生的照顾和指导下，我在伯德特生育中心生下了一个可爱的女婴（当时
34 岁）。

我的怀孕过程很健康，没有出现任何并发症，并且我的宝宝在怀孕 41 周时就足月出生，无需药物引产或
干预。 在我怀孕期间，我在首都地区助产士诊所享受到的产前护理和支持是
无与伦比的。 在怀上女儿之前，我成了助产士的常客，之前我
曾流产过。 与我之前在奥尔巴尼的服务提供商合作治疗的经历是痛苦的，
最终导致我在其他地方寻求女性医疗保健和支持。 我理解并承认能够拥有这样的选择是多么
荣幸，并且我相信伯德特
中心的助产士和护士提供的医疗服务是一项人权。

当您开始通过了解生理过程来准备分娩时，您很快就会发现
您所计划的一切都可能不会按计划进行。 我也不例外。 我在预产期过去一周后的凌晨 2 点恰好
发生了自然分娩。 对于许多女性来说，这并不罕见，需要注意的是
分娩开始的时间通常会带来额外的后勤挑战，具体取决于分娩地点和与
的距离。 伯德特生育中心的一名助产士立即接听了我的电话，并
指导我如何应对夜间的情况。 我和丈夫参加了一个分娩课程，并在一位经验丰富的助产师的指导下
，但我们并没有为我的分娩做好准备，因为我的分娩会伴随着
过多且令人担忧的出血，并伴有强烈的宫缩。 当我们按照指示不久后到达医院时，一位护士正在等候
我，尽管病房里挤满了其他产妇，她还是准备好帮助我。 在征得我的明确同意后，护士立即对我和
未出生的婴儿进行了检查。 尽管有出血，她还是向我保证一切顺利，并告诉我我的宫口已经扩张了
2 厘米。 虽然我还没有正式入院，但我们被允许并鼓励在分娩过程中在分诊区等候
。 几个小时后，我的分娩已进入规律状态，我
正式入院。 在这段时间里，我们从没有受到过催促或虐待。 我感觉很舒服
而且很安全。 舒适、安全的环境对于分娩来说绝对至关重要。 当我正式入住
医院时，护士和助产士一定会与我一起审查我的分娩偏好和病史。 我的偏好
是自然分娩，那天照顾我的每个人都尊重我的愿望。 我可以
自由活动并控制我的分娩过程，同时自始至终接受
仔细的医疗监控和支持。

正如我的分娩因一个意外事件而开始一样，分娩也就这样持续了下去。 我很快就度过了活跃分娩阶段
但在到达用力前的最后“过渡”阶段时却停滞了。 我们当时并不知道，但我的宫口在
9.5 厘米时就停止扩张了，因为我的女儿出生时将手放在了脸旁边，脐带紧紧地缠绕在
她的手腕上。 我在这个过渡阶段停留了四个多小时，在此期间，我再次感受到了匆忙或压力
。 助产士允许我进行公开对话，我仍然是自己和孩子的决策者。
我们选择手动破水，并尝试一系列其他技术来帮助我的女儿继续通过产道向下移动
，并让我过渡到最后的用力阶段。 我不相信如果是在
其他医院我还会做出这样的选择。 当终于到了用力的时候，助产士和护士帮助我找到一个舒服的姿势，并
提供支持措施来帮助我，保护我免受伤害。 我的女儿最终于
下午 6:54 出生，没有任何重大并发症。 随后，当晚值班的一位
妇产科医生立即为我仔细缝合伤口并进行检查。 她确保我的出血得到控制并且不需要任何
额外的特殊医疗护理。 那天晚上照顾我的护士们细心、善良、非常关心我。
我的助产士曾经是一名助产护士，她经常在产后告诉我，那天照顾我的每个人——尤其是助产士和医生——的技能、知识、同情心、
和善良使我获得了如此
积极的结果。 我完全同意她的观点。 在她和我的丈夫帮助我分娩的过程中，
她们始终对我友善，并对我表示尊重。 接生确实需要一群人的共同努力。

女儿出生后，在医院护士和哺乳顾问的指导和支持
下，我很快就能开始母乳喂养。 在我作为产科中心
病人的剩余时间里，我也能够在需要的时候与哺乳顾问交谈，大约一个月
后，当我在喂养婴儿时遇到一些困难时，她继续通过电话提供支持。 我的女儿现在 14 个月大，
仍在母乳喂养，我相信我们在共同旅程开始时得到的支持使我们
在这方面取得成功。 儿科工作人员和护士也非常友善和细心地照顾我的宝宝，仅仅两天后我们就
出院回家了。

作为奥尔巴尼的一名居民，我有私人交通工具，我想明确表示，我非常荣幸
选择在伯德特生育中心分娩，因为基于证据的助产护理模式符合我的目标，即
在没有医疗干预的情况下分娩（如果可能的话），而且我能够长途跋涉到达那里。
地区的其他医院的分娩干预和剖腹产率要高得多，这可能导致
产妇及其婴儿出现不必要的并发症，并导致产妇发病率和死亡率过高。
女性的风险甚至更高。 每个产妇都应该得到与我同等程度的护理，无论其种族、阶级、
背景或特权如何。 圣彼得/三一健康中心威胁要关闭该设施，忽视了为弱势群体提供服务的使命。 生育是人一生中最具变革性的经历之一，它不应该成为企业医院获取利润的过程。 如果伯德特永久关闭，我会犹豫是否再次生育。 该地区根本没有类似的设施。 我强烈地感觉到，每个分娩的人都应该拥有和我一样积极的经历和待遇，无论他们的故事进展如何。

虽然许多像我一样居住在其他首都地区的家庭也因为其
的护理模式而选择在伯德特生育中心分娩，但许多人寻求其服务是因为其地理位置，并且因为在伦斯勒
或哥伦比亚/格林县根本没有其他选择。 伯德特 (Burdett) 不仅为其附近极其城市化且服务不足的人群提供服务，而且也为
周边一些偏远农村地区的居民提供服务，这些地区距离其他
首都地区医院的距离更远。 伯德特 (Burdett) 的助产士和护士定期为那些可能无法获得
产前护理的人提供帮助，因此需要特殊的关注、帮助和专业知识。 我们社区
中的这些弱势群体是我们最需要保护的人。 撒玛利亚医院现有的急诊室不具备
处理持续安全婴儿分娩的能力。 永久关闭该生育中心将导致周边地区及其他地区的产妇
发病率和死亡率上升。 我们必须为服务不足和
城市社区中的所有人提供高质量的医疗服务。 我们还必须保持该设施开放，因为助产护理模式很重要，
选择这种护理方式也很重要。

伯德特生育中心是我们社区最宝贵的资源之一，圣彼得/
一健康中心不应被允许关闭它。 它的关闭不仅会危害周边地区的妇女和她们的家人，还会对本已
重负的其他地区医院造成过度压力。 请尽一切努力阻止
此关闭的发生。 社区指望那些有权有势的人能够倾听并认真对待这些问题
。

感谢您的时间和考虑。 我和我的家人感谢您的关心。

诚挚的，
[已删除]，纽约州奥尔巴尼

霍华德与布什基金会主席 Raona Roy

我们提交这份证词是为了表达我们对伯德特分娩中心拟议关闭的深切关注。

我们认为拟议的关闭将对我们的社区造成不利影响，因为这里的婴儿和产妇死亡率已经比周边地区和整个州高
。 取消特洛伊市的妇产中心，使其无法可靠、便捷地为需要和依赖这些
的弱势母亲及其家人以及支持她们的社区提供服务，这是
的。 我们希望该提案不会以目前的形式进行，而是敦促圣彼得健康合作伙伴、
地方和州政府以及社区真诚合作，真诚满足依赖这些重要服务的
社区和家庭的需求。

霍华德和布什基金会致力于改善特洛伊市和
伦斯勒县居民的生活质量。 60 年来，我们一直向当地非营利组织提供资助，用于满足社区需求的创新和战略项目
，并鼓励服务提供商共同努力，实现最大利益。 在这方面，圣彼得健康合作伙伴及其前身多年来已从基金会
获得超过 100 万美元的资金用于资本和服务项目，我们很高兴为我们的

提供这些重要服务的支持。 我们最近的一笔赠款于 5 月份颁发给撒玛利亚医院和 Eddy 基金会，用于“健康家庭”计划的婴儿用品
。

代表我们所服务的社区，并考虑到圣彼得合并时做出的承诺，我们
对关闭伯德特分娩中心提案的计算、保密性以及缺乏社区考虑
理解感到沮丧。 我们敦促该产科中心继续在特洛伊分部开放，为特洛伊、伦斯勒县和其他地区的妇女、婴儿和家庭提供合理的
服务。

谨致，
Raona Roy，总裁

Steven D. Hanks 医学博士，圣彼得健康合作伙伴和圣约瑟夫健康基金会总裁兼首席执行官

圣彼得健康合作伙伴
尊敬的詹姆斯总检察长：

感谢您允许撒玛利亚医院和圣彼得健康合作伙伴（“SPHP”）提交此声明作为记录，
与总检察长办公室于 2023 年 9 月 18 日就
提议关闭撒玛利亚医院产科服务而举行的听证会有关。

我们感谢您对伦斯勒县和大首都地区居民的关心，我们始终
关注医疗保健系统的变化对社区的影响。 在圣彼得健康合作伙伴，我们的使命是
在我们的社区中充当富有同情心和变革性的治疗存在，我们的愿景是成为终身值得信赖的
健康伙伴。 在执行这一使命时，我们依靠我们的核心价值观，包括安全、正义、尊重每个
的尊严以及对贫困人口的承诺。

SPHP 的领导团队和董事会决定关闭撒玛利亚医院产科
以便更安全、更高效、更经济地为我们的患者社区提供服务。 为了在资源有限、人口老龄化且医疗保健需求比以往任何时候都更为迫切的情况下运营

综合医疗体系，必须经常做出艰难的选择。 在做出这个特别艰难的选择时，我们一直坚信
我们在整个决策过程中都尊重了自己的价值观，这让我们感到鼓舞。 根据需求证明
（“CON”）关闭流程，并根据我们自愿
委托提交的关闭计划的健康公平影响评估结论，我们的领导团队和董事会坚信
做出这一艰难的关闭决定符合最佳利益，可确保满足我们
社区和医院的当前和长期健康需求。 因此，我们依然坚持他们的决定。

我将进一步详细讨论伯德特生育中心（“伯德特”）的背景以及导致
决定关闭产科的因素，并将涉及我们在做出
决定之前和之后遵循的流程。 然而，首先我想分享一下有关关闭的以下事实：

• 我们在特洛伊分行雇用的每一位医生和助产士都将继续在
  社区的所在地继续行医。
• 我们目前在特洛伊市和伦斯勒县提供的所有产前、产后和儿科护理将继续进行，
  不会减弱。
• 没有任何妇女需要因为医院关闭而更换医疗服务提供者，无论为了她自己还是她的新生儿。
• 距离撒玛利亚医院较近的分娩中心有三个：奥尔巴尼医疗中心 (20
  分钟)、圣彼得医院 (22 分钟) 和贝尔维尤妇女中心 (24 分钟)。
• 居住在伦斯勒县的孕妇中，75% 已经在县外分娩。
• 圣彼得医院有能力吸收目前在撒玛利亚
  医院进行的全部接生量，我们打算充分利用这一能力。 我们每位驻特洛伊的妇产科医生和助产士都享有圣彼得医院的特权
  。 欢迎助产士前来圣彼得医院分娩。
• 我们将确保在我们的产科和助产诊所中，每位需要交通协助
  的妇女都能得到帮助。 第一次产前检查时将评估运输需求。
• 我们将继续为目前服务的所有患者提供所有服务。 只有
  交付的站点正在发生变化。 没有人被忽视。

伯德特生育中心

2010 年之前，撒玛利亚医院是东北健康（首都地区一家非营利性医疗保健系统）的子公司。
该医院通过位于医院大楼二楼的产科提供产科服务。 2010 年 6 月，东北
健康中心、圣彼得医疗保健服务中心和 Seton 健康系统达成了一项合作协议，其中
包括要求成立一个新的健康系统母公司——圣彼得健康合作伙伴。 该交易
最终于2011年10月1日完成。 与伯德特相关的附属协议规定：

东北健康及其附属机构将保持世俗化，但将遵守
天主教医疗服务（“ERD”）的道德和宗教指令；并且

在完成关联交易之前，东北健康中心将成立伯德特护理中心（后来更名为
伯德特生育中心），该中心位于前撒玛利亚医院产科。 伯德特将提供
产科服务，以及
人不再能够提供的男性和女性绝育服务（例如输卵管结扎）。

因此，伯德特成立为一家非营利性公司，拥有自己的董事会，并且与撒玛利亚医院、SPHP 或其母公司 Catholic Health East（后来的 Trinity Health Corporation）没有
企业关系。 为了帮助
创办 Burdett，撒玛利亚慈善组织以信托形式向其提供了 500 万美元的启动资金。 它还将其
产科病房的物理空间作为公寓单位转让给伯德特，并提供无息抵押贷款。 伯德特还与
医院签订了合同，以成本价提供一系列行政服务。

2011 年，Burdett 由公共卫生和卫生规划委员会（“PHHPC”）成立。 然而，由于对新医院财务可行性的
，卫生部（“DOH”）采取了不同寻常的举措，仅向其颁发了
五年期的运营证书，而不是通常没有规定有效期的运营证书。 Burdett
于 2011 年 10 月 31 日开始运营。

九年来，伯德特一直作为一家独立医院提供产科服务。 从一开始以及此后
，由于配送量下降、付款人
结构不利、医疗补助率低、转诊来源脆弱以及医疗事故成本高昂，该公司在运营中持续遭受财务损失。 2016 年，卫生部更新了伯德特的经营
证书，但出于对其财务生存能力的担忧，仅提供了三年的续期。

撒玛利亚人尝试了很多方法来帮助伯德特改善财务状况。 具体而言，该公司一再推迟
收取伯德特根据抵押和管理服务协议欠撒玛利亚人的款项。
然而，到 2019 年，随着经营许可证即将到期，伯德特面临财务破产。

撒玛利亚人为了保留特洛伊的送货服务，向卫生部提议将伯德特与撒玛利亚人合并。 在那个
时候，撒玛利亚人有能力并且愿意承担预计的伯德特损失，以便为扭转局面争取时间^。1
2020 年，尽管卫生部和菲律宾健康政策委员会表示怀疑，但他们还是批准了该提议。 2020 年 10 月 1 日，Burdett
并入 Samaritan，成为 Samaritan 的产科部门。 该部门不提供输卵管结扎术或
其他 ERD 禁止的服务，但根据卫生部的指示，向女性提供了如何获得此类服务的信息。

2020 年，当撒玛利亚人开始努力改善妇产科服务的可行性时，医疗
领域发生了巨大变化，新冠肺炎疫情对所有医疗机构都产生了负面影响。

人员短缺和持续的财务损失

COVID-19 疫情对全国医护人员的影响已得到充分证实，SPHP 和
Samaritan 医院也未能幸免。 撒玛利亚医院一直努力确保产科人员配备稳定，
这给医院为产妇提供安全和高质量护理的能力带来了压力。 到 2023 年为止，
撒玛利亚医院由于人员短缺，需要将产妇转移到其他医院，每月约有
46 人，是 2022 年此类转移率的两倍。 我们的首要任务一直是患者安全，
不成比例的人员配备比例不利于我们提供的护理质量。 此外，
转移需求的不断增加也给我们社区有限的 EMS 资源带来了越来越大的负担。

再举一个例子，2022 年，面对重大的招聘和留任挑战，SPHP 的专职麻醉
小组被迫将其供应商合并为仅为圣彼得医院服务，而 SPHP 的应对措施是组建自己的
受雇麻醉小组。 这个新团队的人员配备极具挑战性，其他临床
职位的人员配备也同样如此。 虽然紧急剖腹产可以在撒玛利亚医院进行，但特洛伊的产科医生和他们的患者
最常选择在圣彼得医院进行非紧急剖腹产。

在 SPHP 的 2022 财年，撒玛利亚医院
产科服务部门运营所产生的损失（包括提供者、麻醉和固定成本）总计 230 万美元。 损失每年都在增加，再加上
人员短缺、报销停滞、利用率低和出生率下降。

决策过程

人们对于三一健康公司（“三一”）在关闭撒玛利亚医院妇产科
的决定中所起的作用给予了高度评价。 SPHP 与 Trinity 的合作有助于解决现代医疗保健
领域的复杂性，我们与 Trinity 的关系也使这个社区受益。 根据撒玛利亚医院的章程规定，三一医院有
权力批准 SPHP 的综合运营预算，但该预算首先在 SPHP
运营和财务领导层的主导下制定，然后由 SPHP 董事会审查并提出建议。

我们的当地领导层和董事会在我们组织的管理和治理中拥有很大的发言权，
并且对我们提供的服务保留很大的决策权。 关闭
撒玛利亚医院产科的决定是由董事会根据医院领导层的建议做出的。 换句话说，
这个决定是由居住在其社区并了解其社区的人们做出的。

重要的是，董事会的批准之前有一个正式的辨别程序。 此次评选由一个由 15 名参与者组成的
小组进行，其中包括各运营、财务、人力资源和任务负责人，以及我们的一名
独立董事会成员，并在一个月内举行了两次会议。 在审查关闭提案时，
核心问题是该提案如何与 SPHP 的使命和核心价值观保持一致。 人们提出了各种各样的担忧，
与社区许多成员提出的问题没有什么不同，比如特洛伊市民如何获得分娩服务，以及
如何在特洛伊维持我们的产科医生和助产士服务提供者的存在。 最后，审议者们确定
批准该提案（但须采取各种措施维持访问权限）符合
SPHP 的价值观和使命。 这一判断已报告给董事会，并影响董事会的决定。

SPHP 如何满足准妈妈们的需求

虽然撒玛利亚医院 (Samaritan Hospital) 将停止提供分娩服务，^但我们计划维持特洛伊市和伦斯勒县目前提供的所有其他产前、产后、
急诊和儿科服务。 撒玛利亚人将
继续在现有地点开展妇产科和助产士服务。

我们位于特洛伊的产科医生和助产士会建议患者在圣彼得
医院分娩，如果患者希望在奥尔巴尼医疗
中心或贝尔维尤妇女中心分娩，他们也可以选择寻求其他医生的帮助。 圣彼得医院将提供全方位的产科服务，包括
助产士协助分娩的住宿。 在撒玛利亚医院，如果婴儿需要更高程度的护理，母亲和
婴儿总是有可能在产后立即分离。 在圣彼得医院，这种可能性
大大降低，因为该医院的新生儿重症监护病房与
产科病房很近，对母亲和婴儿都更有利。

我们了解，交通对于特洛伊市待产的妇女来说是一个挑战。 当然，
前往撒玛利亚医院的交通目前对一些产妇来说也是一个挑战。 尽管如此，
前往撒玛利亚医院原本只需 5 分钟或 10 分钟车程，但前往圣彼得
医院或其他医疗机构则可能需要 20 多分钟。 我们将提交给卫生部 (DOH) 的关闭计划将包括交通
援助条款。 每位进入我们产科或助产诊所的患者，在第一次就诊时都会制定一份安全的分娩计划
。 该计划将包括为有需要的人安排运输事宜。

其他考虑因素

我们理解大家对这一决定可能对有色人种和服务不足社区产生的影响的担忧。
解决健康公平问题是 SPHP 使命和战略的重要组成部分。 这并不是一个医疗系统青睐
位于较富裕但多样性较低的地区的医疗设施的情况。 事实上，与圣彼得医院相比，撒玛利亚医院分娩的病人
的种族特征差别很小。

作为特洛伊社区的一部分，圣彼得健康合作伙伴投入了大量资金来满足其健康需求。 尽管
最初没有要求，但我们还是主动同意进行健康公平影响评估。 根据卫生部的指导，
我们聘请了一家以健康公平为重点的独立外部机构来完成评估。

医疗保健提供者继续受到不利的长期趋势的影响，包括孕妇高龄和
肥胖的普遍性，这意味着越来越少的怀孕中很大一部分属于高
风险，需要在更先进的中心接受护理，例如圣彼得医院和奥尔巴尼医疗中心。 再加上
整体出生率的下降，这些趋势只会加速伯德特等中心适合
分娩的孕妇数量的下降。

医疗保险工资指数（“MWI”）的调整并不是一笔意外之财，它并没有减轻 SPHP 面临的巨大
财务挑战。 在首都地区医疗设施遭受联邦补偿金较低困扰的许多年里，MWI 调整使这一地区的医疗水平与美国其他地区持平，但这只是我们向

能够继续为我们服务的社区提供安全、富有同情心和适当的护理迈出的一部分步伐，直到
未来的良好发展阶段。

许多人都对我们关闭特洛伊妇产科的决定持孤立态度。 但我们的挑战远不止这项服务的财务损失所带来的挑战
。 我们还被迫采取其他削减成本的措施
，包括合并一些医生执业地点并停止一些成本较高、报销较低的
程序。

我们继续经历着从住院治疗到门诊治疗的不可避免的转变。 虽然这种转变符合患者
偏好并有可能降低成本，但它也侵蚀了许多非营利性医疗
系统（如 SPHP）的财务基础。 高利润的住院手术传统上已经抵消了利润较低但必不可少的
服务的成本。 随着门诊服务的增长，抵消收入的潜力逐渐减小，给我们的财务
健康带来进一步的压力。

技术是现代医疗保健的双刃剑，它带来了另一个挑战。 在提高患者护理
和治疗效果的同时，医疗技术的成本不断增加和快速淘汰使得非营利性
医疗系统难以跟上步伐。 我们不断与时间赛跑，努力投资最新技术，以免我们的
护理质量落后。

可以说，最令人衰弱的趋势是从商业支付转向政府支付。 尽管我们通过垂直和水平整合
和积极的成本削减策略采取了广泛措施来降低开支，但公共报销模式
仍无法覆盖我们的成本。 从历史上看，商业支付模式使我们能够平衡
账目，交叉补贴医疗保险和医疗补助的较低报销率。 随着我们看到越来越多的患者
依赖政府资助的医疗保险，我们的财务稳定变得越来越不稳定。

随着我们面临来自非传统
医疗保健提供商（包括零售商和私募股权支持的企业）的竞争，形势将变得更加严峻。 这些实体
财力雄厚，挑选利润丰厚的医疗保健领域，而非营利性医疗系统则承担
较低但必不可少的服务的财务负担。

我们的组织面临着广泛的长期挑战，我们的董事会和行政领导必须
努力应对所有挑战。

听证会

我们感谢助理检察长詹姆斯·希恩 (James Sheehan) 邀请我们亲自出席 9 月 18 日的听证会，
并提供口头证词。 我们对听证会上提出的公众观点非常感兴趣，一直以来我们
都积极与社区领导、供应商和员工接触，以解释我们的决定，并获取他们的反馈。
然而，听证会提前不到两周才宣布。 当我们的法律顾问询问时，Sheehan 先生
确认 SPHP 的代表将在听证会上接受 Sheehan 先生和/或其工作人员的质询。
鉴于缺乏准备或由法律顾问代理的机会，以及贵办公室关于
采取法律行动的可能性的声明，我们恭敬地拒绝了 Sheehan 先生的邀请。

结论

为育龄妇女提供的护理大部分是在产前和产后进行的。
这不会对伦斯勒县的产前或产后妇产科或助产服务产生影响。 我们的
实践提供的强大、高质量的护理将会继续不间断地进行。 撒玛利亚妇产科和首都地区助产士诊所将继续开放
并继续为患者提供独特的服务。 这些诊所的 SPHP 同事，包括医生、助产士、
医师助理、执业护士、护士和支持人员，都是重要的社区资源，他们始终致力于为
提供与现在相同的服务，并持续提供同样的服务。

SPHP 的目标是为所有患者提供最佳的体验、护理和结果。 通过整合圣彼得医院的产科
服务，可以降低孕妇由于人员配备不足而需要转移到另一家医院
的可能性。 这也将减少需要 NICU 服务的新生儿转院次数。
在圣彼得医院分娩可以增加母亲和新生儿留在同一设施的可能性，
如果需要额外级别的护理或服务。

我们现在必须实现财务可行性，这样我们才能长期继续完成我们的使命。 我们坚持
我们的决定。

圣彼得健康合作伙伴在满足首都地区所有女性的健康需求方面有着悠久的卓越历史。
这是我们特别自豪并致力于继续做的事情，也是我们始终致力于确保
产前和产后服务以及妇女妇科护理能够在特洛伊
的圣彼得健康合作伙伴中心继续进行的原因，无论该产科中心是否计划关闭。 计划关闭产科部门不会对我们卓越的护理历史产生负面影响
，而且还将增强我们整个社区的服务。

再次感谢您给予我为该唱片做出贡献的机会。

诚挚的，
Steven D. Hanks，医学博士，MMM FACP FFSMB
圣彼得健康伙伴和圣约瑟夫健康总裁兼首席执行官
纽约三一健康

¹尽管预计这些服务将带来
财务损失，但撒玛利亚医院仍愿意并希望在 2019 年为特洛伊的产科服务提供援助，这不能被理解为承诺在未来无限期地维持这些服务。
事实上，撒玛利亚医院并没有做出这样的承诺。
²尽管这是迄今为止最不理想的分娩场景，但撒玛利亚医院的急诊科医生能够
管理可能出现在急诊室的任何分娩母亲。

Jayana LaFountaine / 特洛伊，纽约

您多久会停下来梦想未来？ 当你这样做时，你看到黑人和棕色人种吗？

我来自一个黑人女性家族，我们竭尽全力支持生命的出现，通过生育工作提升和赋予
其他黑人女性权力，创建关爱社区，在这些生命被故意
丢弃和遗忘时将她们作为中心。 当我成为一名分娩陪护时，我知道我将肩负起保护黑人
和棕色人种遗产的责任。 我将负责引领黑人和棕色人种的新一代。 我知道邀请
新生命来到这个世界应该充满选择，不应带有强迫。 我的性格中过去和现在都不是袖手旁观的。 如果我
要像前人一样移山倒海，那就意味着我需要习惯于使用我的祖先
天赋和声音来做好事。

作为一名黑人分娩助产士，许多黑人客户来找我时都完全沉浸在恐惧之中，这种恐惧源于他们自己的生活经历、
她们血统中其他女性的经历，以及黑人产妇和婴儿死亡率高
的数据。 由于长期的医疗暴力，黑人和棕色人种社区对医生的
信任加剧了这种恐惧，在这些社区中，医疗服务提供者只将他们视为图表上的数字，完全
他们的人性。 这些妇女和产妇都会寻求分娩陪护，因为她们知道改善分娩
结果的第一步是获得适当的支持、倡导和做出自己决定的空间。 每位客户都会获得情感
和精神上的安全、个性化的教育和符合他们需求的资源。 有了这些理解和我作为一名
女性的个人感受，对于我自己和我的
来说，为了支持他们而去医院，并期望有积极的分娩结果，这仍然是一个挑战。

多年来，伯德特生育中心一直为产妇提供空间，让她们能够发挥自己的能力并拥有完全的身体
自主权。 伯德特 (Burdett) 的员工相信并实践知情同意。 他们欢迎分娩陪护 (Doulas)，并了解她们为产妇和整体分娩体验提供的
好处。 当出现超出
助产士工作范围的医疗紧急情况时，他们会与产科医生合作，确保产妇和婴儿的安全。
伯德特的团队彻底改变了我对医院分娩以及成功可能性的看法。 在我看来，
他们创造了一种植根于关怀、同意和保护人民选择权和整体人性的文化。

作为一名导乐师，我接待的第二位客户是一位黑人女性。 她来找我时已经怀上了第二个
个孩子，已经38周了。 她的第一个孩子是紧急剖腹产。 她希望这一次能够顺利分娩。 在我们
接诊期间，她提到她的妇产科医生告诉她，她可能需要再次剖腹产。 我知道伯德特的
率很低，而且他们接受并鼓励剖腹产后的阴道分娩。 有了这些信息，我的客户选择
将她的护理转移给 Burdet。

在她出生前的几周里，我们进行了多次谈话，谈论自我倡导、持续分娩
教育以及帮助缓解分娩疼痛的舒适技巧的重要性。 当我们最终抵达伯德特时，这里热情的
和支持让我和我客户立刻感到轻松自在。 每个进入她房间的人都进行了自我介绍
并解释了他们的角色。 负责照顾她的每个人都阅读了她的分娩计划，并表示与她有着
相同的目标，即安全的阴道分娩。 任何时候，只要有人讲话，都是深思熟虑的、信息丰富的，而且不带有强迫性
。 如果她不明白所说的内容，可以随意解释。 没有任何负面
语言暗示她的身体不适合生育。 没有任何令人恐惧的语言暗示她如果不按照吩咐去做，事情可能会
出错。 她的肢体语言、语调和应对方式没有受到
任何工作人员的监管。 我的客户能够保持身体健康，并专注于分娩。 她被赋予了空间
来相信自己的身体和力量。 随着分娩的进行，婴儿的心率开始下降，一位助产士走了进来
，平静地表达了她的担忧并提出了可行的选择。 所有这些因素结合起来，为我的客户
提供了空间，让她能够积极参与她的分娩经历，并根据自己的条件做出明智的决定。 长话短说
，我们确实进行了一次安全的阴道分娩，最终妈妈和宝宝都健康。 所有这
都得益于伯德特及其员工的细心和关怀。

伯德特为医院环境中的产妇保健提供了可行的蓝图。 我尚未
在邻近的医院感受到这种程度的始终如一的护理、考虑和尊重，我的客户也表达了
同样的感受。 圣彼得教堂夺走了如此重要的资源，对社区造成的伤害远不止如此。
根据他们的使命宣言，他们来这里是为了为穷人和最弱势群体服务。 关闭将导致前往邻近医院的交通不顺畅
，增加不必要医疗干预的存在，会引发
疏忽、产科暴力，并导致我们社区的产妇和婴儿死亡率快速上升。 这些只是
众多迫在眉睫的问题中的一小部分……我们不要忘记伯德特的工作人员……以及邻近医院的工作人员，他们继续
过度劳累和报酬过低。 这个国家持续存在的对适当的产妇保健的阻碍是不人道的，
应该被视为侵犯人权的行为。 当未来岌岌可危时，我们除了战斗，还能做什么呢？

Jayana LaFountaine - 助产师和摄影师

Esther Patterson King，BirthNet 董事会联席主席

我是 Esther Patterson King。 我是 BirthNet 董事会的联合主席，BirthNet 是一个生育公正组织，
致力于消除所有育龄妇女生育结果的不平等。 我也是一名社区助产士，
在纽约州从事助产工作已超过 20 年，我和 BirthNet 董事会成员强烈反对
关闭伦斯勒县伯德特分娩中心的提议。 我们出于多种原因反对关闭。 其中
的原因是，伯德特生育中心为黑人、棕色人种和低收入家庭提供了接受产前
的地点以及如何和在何处分娩的选择。

关闭伯德特将导致首都地区及周边的许多家庭在
保健方面失去可行的选择。 这是不可接受的！ 强迫家庭在他们既不熟悉又不舒适的医院分娩是
不合情理的。 伯德特生育中心之所以经常被选中，是因为它是一家由助产士主导的诊所，在较小、安全、舒适、支持和关爱的环境中提供产妇健康
护理，在这里，患者及其家属了解他们的
提供者，并知道他们是诊所的一部分，该诊所重视他们作为个体，尊重他们，倾听并
解决他们的担忧。 她们满怀信心地选择了伯德特，因为她们知道，她们看到的助产士和工作人员将在整个怀孕、分娩及产后时期一直陪伴着
。 我的朋友和同事都在伯德特分娩，
她们对分娩经历的满意度是大型医院无法比拟的。 我们听到
提议关闭伯德特的理由是，这会给三一健康集团带来财务负担。 有效的产科
中心不会盈利，因为美丽、快乐、非手术的分娩并不是为了盈利。 在提供产妇保健服务方面，我们不能
选择利润而不是人。

关闭伯德特将给那些已经被边缘化且历史上
得不到服务的家庭带来额外的障碍和负担。 我们都听说过这个国家黑人和
棕色人种母亲的产妇死亡率和发病率的惊人统计数据。 关闭伯德特生育中心实际上会危及那些
选择伯德特的人的生命。 我全心全意地知道，关闭伯德特生育中心是不道德的，违背了
我作为 BirthNet 董事会成员的信念，并且绝对不符合促进所有人健康公平
的宗旨。 我们绝不能让伯德特生育中心关闭。 谢谢。

计划生育帝国州法案

亲爱的司法部长詹姆斯，

怀着对伦斯勒县社区和伯德特生育中心 (“BBC”) 患者的极大关切，我们
计划生育帝国州法案 (“PPESA”) 提供以下证词。 BBC 是一个独特且有价值的设施
首都地区有数千名患者使用该设施。 BBC 目前也是伦斯勒县唯一的分娩单位。
它采用以助产为中心的协作护理模式，提供安全、基于证据和
以患者为中心的医疗保健，并且 BBC 的大多数分娩都由医疗补助计划承保。

PPESA 是代表纽约
分支机构的独立、无党派、非营利组织。 我们的当地分支机构上哈德逊计划生育协会很荣幸能够在 BBC 服务的同一社区提供性与生殖健康服务
并且亲身了解到 BBC 在伦斯勒县更广泛的医疗保健
系统中以及居住在附近的数千名患者中发挥的重要作用。 在过去的几个月里，他们从
忧心忡忡的患者和社区成员那里听说，如果圣彼得健康合作伙伴 (“SPHP”) 继续关闭 BBC，生殖和产妇
保健可能会遭受毁灭性的损失。 PPESA 也有同样的担忧，因为我们
知道关闭的后果将非常严重，并将对黑人和棕色人种患者、
LGBT+ 患者、贫困患者以及缺乏儿童保育和/或安全出行方式的患者产生不成比例的影响。

一个声称致力于服务穷人和弱势群体的组织，
竟然在不考虑广大社区利益和失去
服务的真正影响的情况下，推进关闭 BBC 的计划，这是不合情理的。 没有证据表明 BBC 患者能够继续从
其他地区的医疗服务提供商处获得同等的以患者为中心的护理，其中许多医疗服务提供商的资源不足且已经满负荷运转。 此次关闭将对该地区的其他产科和紧急服务部门（包括急救人员和 EMS）造成重大
压力，
可能会降低数千名患者的关键医疗服务质量和可及性。

无论是在全国范围内，还是在纽约州，我们仍在努力应对不可接受的高产妇死亡率，
尤其是黑人女性。 当我们被要求尽一切努力改善孕妇和产后
的健康和福祉时，我们必须促进所有人获得优质护理的机会，而不是限制它。
BBC 的关闭将使这一问题更加严重，并可能增加患者的负面健康结果，并阻碍
该州降低产妇死亡率和增加健康公平的目标。 该州
的整个地区可能失去以患者为中心的关键产妇护理，这是不可接受的，这可能会迫使患者不得不出行甚至离开该州
去获取所需的医疗服务。 SPHP 的关闭违背了其对 BBC
所服务社区的使命和责任，我们不能让以患者为中心的产妇保健服务从
特洛伊市和伦斯勒县消失。

县议员

尊敬的纽约总检察长Letitia James ，

我写这封信是为了回应您最近就纽约州
市伯德特生育中心保护问题征求公众意见的呼吁。 作为这个社区的一名关心居民，我致力于提供便捷、高质量的医疗
服务，我强烈敦促您利用自己的权力确保这一重要设施的持续运行。

多年来，伯德特生育中心一直是我们地区产妇护理的基石，对准妈妈和家庭提供坚定不移的
支持和卓越的服务。 它致力于个性化的护理、基于证据的
实践以及营造舒适、如家般的氛围，赢得了我们
社区无数家庭的信任。

伯德特生育中心可能关闭引发了人们对我们社区能否获得全面的
产妇护理的严重担忧。 如果该机构关闭，孕妇和家人将被迫寻求其他
选择，这可能会增加他们的出行距离并减少选择。 这种情况可能会在他们人生的关键时期带来
不必要的困难、更大的压力和潜在的风险。

此外，值得注意的是，伯德特生育中心通过为熟练的
专业人士提供就业机会，在我们当地的经济中发挥着至关重要的作用。 它的存在对我们社区
的整体福祉做出了重大贡献。 该中心的关闭不仅会影响医疗保健格局，还会对这些不知疲倦地为我们的社区服务的专业人士的生计产生深远的
影响。

我知道医疗保健决策涉及复杂的考虑因素，包括财务可持续性和资源
分配。 然而，我相信我们社区的福祉和需求必须放在第一位。 我恭敬地敦促您
探索所有潜在途径，以确保伯德特生育中心继续运营，无论是通过资金、
合作伙伴关系还是其他形式的支持。

此外，我鼓励您继续与所有利益相关者保持开放和建设性的对话，包括
伯德特生育中心的专职工作人员、助产士、分娩陪护、社区成员以及当地
组织的代表。 他们的集体见解和专业知识可以提供宝贵的观点和创新的解决方案，以帮助
保护这一重要的医疗资源。

就我个人而言，我和我的妻子于 2019 年在撒玛利亚医院迎接了我们的女儿来到这个世界，
伯德特生育中心的工作人员帮助我们创造了一次奇妙的经历。

今年 12 月，我们计划在撒玛利亚医院迎接另一个孩子，因为在她怀孕期间，这里一直是她接受
护理的地方。 我们想不出还有比撒玛利亚
医院更好的地方来安全地体验生育奇迹！

最后，我恳请您认识到伯德特生育中心为我们的社区提供基本护理
的深远意义。 保留这个设施不仅仅是为了方便，也是为了保障特洛伊、伦斯勒县和周边地区无数家庭的
健康、福祉和选择。

我感谢您对这一紧迫问题的关注，并相信您致力于服务
我们社区的最大利益，同时保留基本医疗服务。 我热切期待一个积极的解决方案，确保
伯德特生育中心继续运营。

感谢您的时间和考虑。